王芳芳　慕佳妤

【摘? 要】目的：評(píng)價(jià)白內(nèi)障合并青光眼老年手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的價(jià)值，為老年眼科護(hù)理工作提供參考。方法：選擇我院眼科2018年2月-2019年2月期間收治手術(shù)治療的白內(nèi)障合并青光眼老年患者，總計(jì)90例。隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理的參照組以及護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組。比較2組白內(nèi)障合并青光眼老年患者護(hù)理滿意度、情緒評(píng)分、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：試驗(yàn)組白內(nèi)障合并青光眼老年患者護(hù)理總滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組，情緒評(píng)分、并發(fā)癥、住院時(shí)間均少于參照組，P<0.05。結(jié)論：給予白內(nèi)障合并青光眼老年患者護(hù)理干預(yù)利于穩(wěn)定患者情緒、提高患者生活質(zhì)量，護(hù)理整體效果顯著。

【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障合并青光眼;老年患者;護(hù)理干預(yù);情緒狀況;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.77????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0184-01

眼科疾病中白內(nèi)障合并青光眼情況較為常見，且老年患者居多，隨著社會(huì)人口老齡化，導(dǎo)致眼科老年患者明顯增多情況。此類眼科疾病患者有眼壓升高以及視力模糊等癥狀表現(xiàn)，治療不及時(shí)或眼壓持續(xù)升高，會(huì)導(dǎo)致患者部分視力喪失情況^[1]。針對(duì)白內(nèi)障合并青光眼優(yōu)選手術(shù)治療，但是考慮手術(shù)患者年齡段的特殊性、手術(shù)治療的恐懼性等，需重視患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)工作?；诖?，本文就我院白內(nèi)障合并青光眼老年手術(shù)患者為例，總結(jié)護(hù)理干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自2018-2019年，均為眼科手術(shù)患者，總計(jì)90例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）實(shí)驗(yàn)室、病理等檢查確診的白內(nèi)障合并青光眼患者;（2）老年階段患者;（3）患者、家屬簽署手術(shù)同意書;（4）倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重肝腎功能障礙患者;（2）惡性腫瘤合并患者;（3）手術(shù)禁忌患者。進(jìn)行90例老年患者隨機(jī)分組，小組例數(shù)相同。參照組：男22例、女23例;患者年齡61-80歲，中位數(shù)（66.3±2.3）歲;病程1-4年，中位數(shù)（2.0±1.5）年。試驗(yàn)組：男24例、女21例;患者年齡61-79歲，中位數(shù)（67.2±2.0）歲;病程1-3年，中位數(shù)（1.8±1.0）年。老年眼科手術(shù)患者小組一般資料比較，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

參照組——給予本組老年眼科疾病患者心電監(jiān)護(hù)、基礎(chǔ)檢查、感染預(yù)防等常規(guī)護(hù)理。

試驗(yàn)組：給予本組老年眼科疾病患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)。（1）健康教育。護(hù)理人員為老年患者、家屬發(fā)放健康教育知識(shí)手冊(cè)，了解患者心理?yè)?dān)憂并耐心解答、給予患者心理疏導(dǎo)以及日常生活用眼指導(dǎo)，增加其疾病認(rèn)知以及自我保健能力。同時(shí)，結(jié)合患者合并癥、飲食以及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的基礎(chǔ)上給予患者飲食、運(yùn)動(dòng)等方式指導(dǎo)。（2）術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員在評(píng)估老年手術(shù)患者心理狀況的基礎(chǔ)上通過(guò)護(hù)患有效溝通給予患者心理疏導(dǎo)，并通過(guò)播放舒緩音樂(lè)等方式緩解患者負(fù)性情緒，重視家屬給予患者的支持，告知患者、家屬手術(shù)流程、相關(guān)禁忌事項(xiàng)，以增加其術(shù)前心理準(zhǔn)備工作。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后叮囑患者禁止按壓以及以手直接接觸術(shù)眼或者長(zhǎng)時(shí)間低頭、頭部晃動(dòng)，對(duì)于術(shù)后主訴疼痛者以音樂(lè)、戲曲等形式轉(zhuǎn)移或者分散患者注意力，并指導(dǎo)患者深呼吸，視患者個(gè)體情況遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物止痛。（4）出院前護(hù)理。叮囑患者定時(shí)復(fù)查，并對(duì)患者出院后用眼習(xí)慣再次給予指導(dǎo)，若有頭部不適以及怕光等情況需及時(shí)檢查。

1.3觀察指標(biāo)

記錄老年手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥、住院時(shí)間、情緒評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分，進(jìn)行護(hù)理滿意度自制問(wèn)卷調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)結(jié)果以SPSS19.0軟件包計(jì)算。計(jì)數(shù)指標(biāo)護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以%形式展開（X2檢驗(yàn)），計(jì)量指標(biāo)術(shù)后住院時(shí)間、情緒以及生活質(zhì)量評(píng)分以形式展開（t檢驗(yàn)）。P<0.05情況下，表示老年眼科手術(shù)患者指標(biāo)對(duì)比結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1計(jì)數(shù)指標(biāo)比較

試驗(yàn)組、參照組老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥以及護(hù)理滿意度見表1。

2.2計(jì)量指標(biāo)比較

試驗(yàn)組、參照組老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者情緒以及生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果見表2。指標(biāo)評(píng)分比較，P<0.05。

3 討論

白內(nèi)障合并青光眼是嚴(yán)重眼部疾病，疾病會(huì)產(chǎn)生眼睛不可逆?zhèn)Γ瑖?yán)重者有失明風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)刺激是眼部疾病關(guān)鍵因素，患者長(zhǎng)時(shí)間負(fù)性情緒易導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障問(wèn)題，所以需重視患者心理狀況^[2]。給予老年手術(shù)患者健康教育、術(shù)前心理護(hù)理、術(shù)后護(hù)理以及出院前指導(dǎo)等方面的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，可以更好的穩(wěn)定患者情緒，從而提高手術(shù)以及預(yù)后效果^[3]。孫梅玲研究指出，給予老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者綜合護(hù)理，是保障患者手術(shù)效果、改善視力、眼壓以及生活質(zhì)量的有效措施^[4]。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果和白玉芳研究結(jié)果有一致性，觀察組患者護(hù)理總滿意率95.0%高于對(duì)照組73.0%，P<0.05^[5]。

綜上所述，圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)工作的有效落實(shí)是穩(wěn)定老年患者情緒、提高安全以及生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

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