顧婷立

【摘? 要】目的：分析目視流程圖解在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用效果。方法：將2017年1月～12月期間消毒供應(yīng)室的管理情況及12名消毒供應(yīng)室護士作為對照組，將2018年1月～12月期間消毒供應(yīng)室的管理情況及12名消毒供應(yīng)室護士作為研究組，對照組給予常規(guī)護理管理，研究組給予目視流程圖解管理，對比2組的一次性物品延誤進貨率、過期物品率、近效期物品率、庫房面積使用率、醫(yī)療器械清洗消毒效果、科室護士對消毒供應(yīng)室服務(wù)評分。結(jié)果：與對照組比較，研究組的一次性物品延誤進貨率、過期物品率及近效期物品率降低，庫房面積使用率提升;與對照組比較，研究組的醫(yī)療器械清洗消毒效果顯著提升;與對照組比較，研究組患者的科室護士對消毒供應(yīng)室服務(wù)評分提升，P<0.05。結(jié)論：在消毒供應(yīng)室管理中開展目視流程圖解，可明顯提升科室護士對消毒供應(yīng)室服務(wù)評分及醫(yī)療器械清洗消毒效果，改善護理質(zhì)量，提高內(nèi)鏡檢查舒適度及內(nèi)鏡洗消質(zhì)控抽檢合格率，降低一次性物品延誤進貨率、過期物品率及近效期物品率，提高庫房面積使用率，臨床借鑒價值高。

【關(guān)鍵詞】目視流程圖解;消毒供應(yīng)室管理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R-1????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0259-02

醫(yī)院消毒供應(yīng)室主要是對醫(yī)院重復利用的醫(yī)療物品、器械展開規(guī)范化的回收、清洗、消毒、滅菌、包裝檢查及發(fā)放等，工作質(zhì)量優(yōu)劣可對醫(yī)院護理質(zhì)量及醫(yī)院病原菌感染情況造成直接的影響。因此，提高消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械管理效果及工作質(zhì)量可保證全院醫(yī)療衛(wèi)生安全，進而最大程度上保證患者的生命健康^[1]。目視管即為看得見的管理，主要是將管理模式圖表化、形象化及直觀化，同時包含多種色彩的視覺感知信息展開各種管理，將視覺化作為主要特征，綜合提升護士的工作質(zhì)量和工作效率^[2]。目前，臨床上針對該項管理方法的研究相對較少，基于此，本次研究就消毒供應(yīng)室管理中開展目視流程圖解的管理效果展開分析，闡述如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年1月～12月期間消毒供應(yīng)室的管理情況及12名消毒供應(yīng)室護士作為對照組，將2018年1月～12月期間消毒供應(yīng)室的管理情況及12名消毒供應(yīng)室護士作為研究組。

研究組，年齡范圍21～36歲，平均（27.63±4.26）歲。對照組，年齡范圍22～37歲，平均（28.36±3.39）歲。本次研究均通過本院的倫理會批準，2組護士的一般資料（年齡）比較，P>0.05，且差異無統(tǒng)計學意義。

1.2管理方法

對照組給予常規(guī)護理管理，護士長監(jiān)督各項工作流程。

研究組給予目視流程圖解管理，（1）建立視流程圖解管理小組：視流程圖解管理小組的主要成員包括供應(yīng)室護士長及科室骨干力量組成，根據(jù)儀器設(shè)備、感染控制、器械包質(zhì)量管理進行合理的分類整理，一一攝像，同時分批制作相關(guān)的圖解。（2）定期培訓：科室人員需要定期開展目視管理流程圖解的座談會，主要包括概念、內(nèi)容等，重點強調(diào)消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量的意義及作用;同時，根據(jù)圖解制作進度展開各崗位及環(huán)節(jié)的圖解培訓，加深護理人員的記憶。（3）目視流程圖解的開展： 儀器設(shè)備方面，按照消毒供應(yīng)室儀器設(shè)備操作順序，可將設(shè)備操作規(guī)程、方法、觀察點、運行參數(shù)以及留檔等各關(guān)鍵節(jié)點采用流程圖解的形式展示，保證各種設(shè)備狀態(tài)運行良好。感染控制方面：護理人員可將各區(qū)域的著裝、防護用品穿戴程序、標準、注意點采用照片方式進行圖解展示。器械包方面：護理人員可從最基本的器械敷料的進行識別認知，檢查質(zhì)量，采用圖片形式展示常用的敷料及器械，同時將難以清洗部位作為重點，以小圖片的形式進行專圖拍攝，并且備注說明，爭取做好圖文并茂，標注到位，使得護理人員能夠熟悉掌握器械清洗的重點及難點，最大程度上避免器械感染，預(yù)防院內(nèi)感染^[3]。

1.3觀察指標

①一次性物品延誤進貨率、過期物品率、近效期物品率及庫房面積使用率;

②醫(yī)療器械清洗消毒效果：器械回收合格率、器械洗滌合格率、包裝合格率 滅菌合格率、物品發(fā)放差錯率及包裝滿意率等^[5]。

③科室護士對消毒供應(yīng)室服務(wù)評分：包括物品標識、消毒質(zhì)量、團隊合作、文書記錄、微生物監(jiān)測等^[6]。

1.4統(tǒng)計學方法

借助統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行數(shù)據(jù)處理，包含連續(xù)性變量資料（科室護士對消毒供應(yīng)室服務(wù)評分）及定性資料（一次性物品延誤進貨率、過期物品率、近效期物品率、庫房面積使用率及醫(yī)療器械清洗消毒效果），分別用（）、（n，%）表示，t、檢驗;若結(jié)果P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1評定一次性物品延誤進貨率、過期物品率、近效期物品率及庫房面積使用率（對照、研究組）

相對比于對照組，研究組的一次性物品延誤進貨率、過期物品率及近效期物品率明顯降低，庫房面積使用率顯著升高，P<0.05，詳見表1。

2.2評定醫(yī)療器械清洗消毒效果（對照、研究組）

抽取再此期間其中2000批醫(yī)療器械，對照組和研究組各1000批，相對比于對照組，研究組的器械回收合格率、器械洗滌合格率、包裝合格率 滅菌合格率及包裝滿意率升高，物品發(fā)放差錯率降低，P<0.05，詳見表2。

2.3評定科室護士對消毒供應(yīng)室服務(wù)評分（對照、研究組）

抽取本院40個科室，每組各20個，相對比于對照組，研究組的物品標識、消毒質(zhì)量、團隊合作、文書記錄、微生物監(jiān)測評分均升高，詳見表3。

3 討論

消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量對患者的生命健康及醫(yī)療安全會造成嚴重的威脅，因此，在消毒供應(yīng)室中積極的做好物品管理，可最大程度上提升消毒供應(yīng)室工作質(zhì) 量，保證醫(yī)療安全性^[7]。目視管理的接班手段為視覺信號顯示，基本原則為公開化，可通過對物品展開簡明、準確及快速的標識，使得物品管理井然有序，讓護理工作能夠簡單、輕松，進而提高護理質(zhì)量^[8]。另外，消毒供應(yīng)室的物品種類及數(shù)量相對繁多，且醫(yī)療設(shè)備十分先進，且結(jié)構(gòu)復雜，同時工作人員的素質(zhì)參差不齊，因此，需要及時對消毒供應(yīng)室各區(qū)域展開區(qū)分，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，進一步規(guī)范供應(yīng)室的工作流程^[9]。

本次研究中，相對比于對照組，研究組的一次性物品延誤進貨率、過期物品率及近效期物品率明顯降低，庫房面積使用率顯著升高;研究組的器械回收合格率、器械洗滌合格率、包裝合格率 滅菌合格率及包裝滿意率升高，物品發(fā)放差錯率降低;研究組的物品標識、消毒質(zhì)量、團隊合作、文書記錄、微生物監(jiān)測評分均升高;P<0.05，表明開展積極有效的目視管理可明顯提升消毒供應(yīng)室器械消毒合格率。目視管理可幫助工作人員井然有序的開展各項消毒工作，使得污染物品及無菌物品能夠合理分區(qū)，不發(fā)生交叉及逆流現(xiàn)象，預(yù)防交叉感染^[10]。另外，目視管理主要是借助看板管理，將各個工作區(qū)管理工作落實到人，責任分工明確，使得工作人員工作積極及潛能明顯提升，進而綜合提升護士的工作效率及工作質(zhì)量。相對比于對照組，研究組的物品標識、消毒質(zhì)量、團隊合作、文書記錄、微生物監(jiān)測評分均升高;P<0.05，表明目視管理可明顯提升消毒供應(yīng)室消毒工作質(zhì)量，主要原因在于目視管理主要是對相關(guān)設(shè)備、醫(yī)療器械展開圖形及文字標識，使得醫(yī)療操作之間規(guī)范化，提升科室管理質(zhì)量^[11];另外，目視管理可使得消毒供應(yīng)室工作逐漸規(guī)范化和標準化， 最大程度上降低護理人員的工作出錯率，提升醫(yī)療物品消毒效果。另外，護理人員在開展目視管理時需要嚴格注意細節(jié)的規(guī)范性爭取做到準時高效，最大程度上調(diào)動工作人員的工作積極性，綜合提升消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量^[12]。

綜合上述，在消毒供應(yīng)室管理中開展目視流程圖解，可明顯提升科室護士對消毒供應(yīng)室服務(wù)評分及醫(yī)療器械清洗消毒效果，改善護理質(zhì)量，提高內(nèi)鏡檢查舒適度及內(nèi)鏡洗消質(zhì)控抽檢合格率，降低一次性物品延誤進貨率、過期物品率及近效期物品率，提高庫房面積使用率，值得消毒供應(yīng)室借鑒與推廣。

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