曹仙翊

【摘? 要】作為一種常用中藥，冬蟲夏草在各類慢性病的治療中得到了良好的應(yīng)用。氨基酸作為其主要活性成分，其藥理作用的重要性不言而喻。

【關(guān)鍵詞】冬蟲夏草;氨基酸;免疫功能

【中圖分類號】R745????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0265-01

前言：

天然冬蟲夏草中的氨基酸成分由色氨酸、苯丙氨酸、半胱氨酸、精氨酸以及亮氨酸等構(gòu)成。隨著冬蟲夏草藥用價(jià)值的不斷凸顯，其活性成分氨基酸的藥理作用也逐漸引起了人們的關(guān)注。本文將與冬蟲夏草氨基酸成分藥理作用有關(guān)的研究綜述如下：

1 冬蟲夏草氨基酸成分藥理試驗(yàn)研究

作為中醫(yī)治療中的常用藥材，冬蟲夏草已被多種中藥方劑、中成藥作為主要成分，且取得了良好的應(yīng)用效果。近年來，現(xiàn)代藥理學(xué)研究的發(fā)展使得這種中藥逐漸成為藥理學(xué)研究的重點(diǎn)之一。經(jīng)藥理學(xué)研究證實(shí)，冬蟲夏草的治療作用主要與其中的多種活性成分有關(guān)，氨基酸作為冬蟲夏草中的主要活性成分之一，其藥理作用直接影響冬蟲夏草在臨床治療中的應(yīng)用。

陳麗云等在研究中以藥理試驗(yàn)形式，深入探討了冬蟲夏草中氨基酸成分的藥理作用：該研究分別選用100只小鼠開展抗疲勞實(shí)驗(yàn)、免疫功能實(shí)驗(yàn)：兩實(shí)驗(yàn)的小鼠均分成空白對照組、低劑量氨基酸組、中劑量組、高劑量組及模型組，兩實(shí)驗(yàn)中模型組（僅接受訓(xùn)練）、空白對照（給予適量生理鹽水）均不使用氨基酸，低、中、高劑量氨基酸組分別給予0.1ml、0.2ml、0.4ml全氨基酸（由冬蟲夏草氨基酸成分中的天冬氨酸、絲氨酸、谷氨酸等組成），試驗(yàn)結(jié)束后，抗疲勞五組小鼠中，高劑量氨基酸組小鼠力竭游泳時(shí)間（10.4±0.5）min，明顯長于其他四組（P<0.05）;而免疫功能試驗(yàn)組高劑量氨基酸組小鼠IL-2（573.4±11.4）ng/L、TNF-α（367.4±18.6）ng/L，均高于另外兩氨基酸組（P<0.05）^[1]。上述結(jié)果提示：冬蟲夏草中的氨基酸成分具有良好的改善免疫功能、提升抗疲勞能力等作用。

2 冬蟲夏草氨基酸的臨床應(yīng)用

2.1糖尿病腎病

作為糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，糖尿病腎病的發(fā)生會為患者的日常生活帶來極大的威脅。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，糖尿病腎病發(fā)生率得到了良好的控制，但從這類疾病的治療效果來看，目前西醫(yī)尚未確立高效的治療方案。在這一背景下，中醫(yī)治療在糖尿病腎病中的應(yīng)用逐漸引起了人們的關(guān)注。

李欣等在研究中探討了早期糖尿病腎病采用中醫(yī)治療方法進(jìn)行干預(yù)的價(jià)值：該研究針對75例觀察組早期糖尿病腎病患者，實(shí)施益腎祛濕化瘀湯聯(lián)合百令膠囊治療方案，而對照組則接受常規(guī)治療，結(jié)果提示：觀察組治療后ACR（352.21±21.42）mg/g、TGF-β1（112.84±41.57）μg/L等指標(biāo)，均優(yōu)于對照組患者（P<0.05）^[2]。事實(shí)上，百令膠囊是一種以生物學(xué)方法制成的冬蟲夏草菌粉為主要成分的中成藥，其中的氨基酸是這一藥物干預(yù)糖尿病腎病病情進(jìn)展的關(guān)鍵：當(dāng)糖尿病腎病患者接受一段時(shí)間的百令膠囊治療后，其氨基酸成分可有效改善糖尿病腎病患者的免疫功能，進(jìn)而改善患者的相關(guān)療效指標(biāo)。

王學(xué)珍等則將172例糖尿病腎病患者作為研究對象，針對其中86例糖尿病腎病患者實(shí)施依帕司他聯(lián)合金水寶膠囊治療，結(jié)果提示：治療后接受聯(lián)合治療的患者血清肌酐、尿素氮、尿蛋白排泄率等均優(yōu)于接受單純依帕司他治療的糖尿病腎病患者（P<0.05）^[3]。金水寶以發(fā)酵蟲草菌粉為主要成分，這一藥物控制糖尿病腎病的藥理作用與百令膠囊基本一致（均與冬蟲夏草中氨基酸的提升免疫力作用有關(guān)）。

2.2慢性腎衰竭

楊敬等學(xué)者針對36例實(shí)驗(yàn)組接受維持性血液透析（MHD）治療的慢性腎衰竭患者實(shí)施百令膠囊聯(lián)合左卡尼汀治療，結(jié)果提示：治療后，實(shí)驗(yàn)組免疫因子CD3+（59.93±7.56）%、CD4+（39.01±6.34）%，均優(yōu)于對照組（P<0.05）^[4]。

2.3慢性阻塞性肺疾病

樓滟等探討了百令膠囊治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的價(jià)值：結(jié)果提示：接受百令膠囊聯(lián)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練的COPD患者肺功能、血?dú)夥治鲋笜?biāo)均恢復(fù)良好^[5]，分析上述變化可能與百令膠囊成分中氨基酸的改善免疫功能作用有關(guān)。

2.4慢性乙肝

魯天瑜等針對25例研究組慢性乙肝患者實(shí)施金水寶膠囊聯(lián)合恩替卡韋治療，研究組IL-12（3.28±1.40）pg/ml及IL-18水平，均優(yōu)于對照組（P<0.05）^[6]。上述結(jié)果證實(shí)：冬蟲夏草中的氨基酸成分可促進(jìn)慢性乙肝患者天然免疫功能的提升。

2.5室性心律失常

陳桐等針對151例室性心律失常患者進(jìn)行分析，給予患者寧心寶膠囊干預(yù)后，其心功能指標(biāo)明顯改善^[7]，提示寧心寶膠囊（蟲草頭孢菌粉）中的氨基酸成分可經(jīng)調(diào)節(jié)免疫功能這一機(jī)制，促進(jìn)患者心功能的恢復(fù)。

綜上所述，冬蟲夏草的氨基酸成分具有良好的提升抗疲勞功能、增強(qiáng)免疫力等作用。隨著目前關(guān)于冬蟲夏草活性成分藥理作用研究的不斷增加，冬蟲夏草在臨床中的應(yīng)用也變得越來越廣泛。本研究認(rèn)為，為了充分發(fā)揮冬蟲夏草的作用價(jià)值，可參照其活性成分——氨基酸的藥理作用，針對伴免疫功能異常、易疲勞特征的患者，推行冬蟲夏草治療，以減輕患者的痛苦體驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 陳麗云，祁真.冬蟲夏草氨基酸成分的藥理作用分析[J].中國衛(wèi)生工程學(xué)，2018，17 （05）：675-677.

[2]????? 李欣，吳曉琳.益腎祛濕化瘀湯聯(lián)合百令膠囊治療早期糖尿病腎病臨床觀察[J].新中醫(yī)，2019，51（03）：166-169.

[3]????? 王學(xué)珍，王軍濤，魏曉穎.金水寶膠囊聯(lián)合依帕司他治療糖尿病腎病的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2019，34（01）：143-148.

[4]????? 楊敬，鄭勁，鐘錦，等.百令膠囊聯(lián)合左卡尼汀對維持性血液透析患者氧化應(yīng)激、T淋巴細(xì)胞亞群及營養(yǎng)狀態(tài)的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2019，19（01）：145-149.

[5]????? 樓滟，王曉宇，張鵬，等.百令膠囊聯(lián)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練治療慢性阻塞性肺疾病及對血?dú)庵笜?biāo)、肺功能研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2019，37（02）：421-424.

[6]????? 魯天瑜，黃紅連，鄭奕.金水寶膠囊與恩替卡韋聯(lián)合治療對慢性乙肝患者肝纖維化和天然免疫功能的影響研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（24）：8-10.

[7]????? 陳桐，張娟.寧心寶膠囊聯(lián)合普羅帕酮治療室性心律失常的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2019（03）：636-639.