蘭文英

【摘? 要】隨著現(xiàn)代社會(huì)科技、醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，病人的衛(wèi)生健康意識(shí)也在逐漸增強(qiáng)，在婦產(chǎn)科這個(gè)較為復(fù)雜的科室，由于醫(yī)院管理水平、醫(yī)護(hù)人員的疏忽、環(huán)境等客觀因素的存在，導(dǎo)致病人對醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療投訴，形成醫(yī)療糾紛事件。另外，社會(huì)媒體對病人等弱勢群體加以同情，在報(bào)道過程中可能有失客觀，這也加劇了醫(yī)療糾紛的程度。為此，醫(yī)院方及醫(yī)護(hù)人員需要重視并思考醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，妥善處理好醫(yī)療糾紛，給患者及家屬提供更好的就醫(yī)環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;醫(yī)療安全;醫(yī)療糾紛

【中圖分類號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0283-02

在現(xiàn)代醫(yī)院，不僅人們對醫(yī)療技術(shù)提出了更高的要求，對醫(yī)院管理制度、醫(yī)護(hù)人員等服務(wù)質(zhì)量也有了更高的期望，越來越多患者在就醫(yī)期間對醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度產(chǎn)生許多意見，這也是許多醫(yī)療糾紛的來源之一。尤其是在婦產(chǎn)科這個(gè)生命開始的地方，病人及家屬對婦產(chǎn)科的重視程度使他們對醫(yī)療環(huán)境等周圍因素提出了更高的要求。有資料顯示，在2015年3月至2016年9月，某醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)生醫(yī)療糾紛84例，其中：①由于醫(yī)院設(shè)施問題引起的占14.28%;②由于醫(yī)院管理原因引起的占10.71%;③由于醫(yī)護(hù)人員疏忽引起的占46.43%;④由于醫(yī)院環(huán)境等客觀因素引起的占3.57;⑤由于產(chǎn)婦或其家屬引起的占25.00%。由此可見，提高醫(yī)院管理水平及醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，再與病人及家屬取得互相的理解，從而降低醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

1 重視婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的重要性

婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛在全國各地的醫(yī)院中均排名在前列，這也是與婦產(chǎn)科的特殊性有關(guān)，如醫(yī)學(xué)技術(shù)的復(fù)雜性、治療過程中的高風(fēng)險(xiǎn)性、治療結(jié)果的不確定性、治療對象的非選擇性、醫(yī)療操作常規(guī)的滯后性等種種因素，甚至，由于婦產(chǎn)科的醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制不健全、醫(yī)生缺乏相應(yīng)的保險(xiǎn)制度以及醫(yī)生也會(huì)遇到不少的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致醫(yī)患雙方都缺乏相應(yīng)的援助機(jī)構(gòu)和法律法規(guī)保護(hù)，遇到糾紛也只能“大打出手”，使雙方的誤解加劇化。

在婦產(chǎn)科，由于接診對象特殊（幾乎都是青年到中年的婦人），在生產(chǎn)這個(gè)“鬼門關(guān)”前，大多數(shù)人的情緒都無法保持和正常時(shí)候一樣的穩(wěn)定，并且由于新生兒的脆弱，時(shí)常會(huì)有危及到新生兒安全的情況發(fā)生，這也讓護(hù)子心切的父母親人出現(xiàn)心情迫切的情況。婦產(chǎn)科是生命開始的地方，也維系這兩個(gè)家庭的幸福喜樂，在情緒不平穩(wěn)的狀態(tài)下，醫(yī)護(hù)人員一旦再出現(xiàn)什么小問題，極容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。因此，我們必須重視起來婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的問題，做出相應(yīng)的解決方案，減少此類事件的發(fā)生。

2 引起婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的幾個(gè)原因

2.1 院方原因

2.1.1 醫(yī)院硬件設(shè)施較弱

由于我國人口較多，許多地方現(xiàn)在雖已經(jīng)普及了醫(yī)療設(shè)施，但是在經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)的偏遠(yuǎn)地區(qū)還是存在醫(yī)療實(shí)施硬件跟不上的情況，這也導(dǎo)致很多病患無法得到更好的治療，從而出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。

2.1.2 醫(yī)護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量較差

婦產(chǎn)科病患本身就存在許多復(fù)雜的醫(yī)療問題，現(xiàn)如今的醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)增長速度快， 處理難度大， 要求賠償金額高， 社會(huì)波及面廣， 負(fù)面影響大的特點(diǎn)，特別是由于醫(yī)療人員引發(fā)，由于醫(yī)療人員素質(zhì)參差不齊，在對病患的服務(wù)過程中，難免會(huì)與病人及家屬出現(xiàn)口舌上的爭執(zhí)，再加上部分醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平有限，對于產(chǎn)婦病情觀察不細(xì)致，對產(chǎn)婦的服務(wù)態(tài)度較差，對于產(chǎn)婦的指導(dǎo)以及健康宣沒有落實(shí)到位，引起患者以及家屬的不滿，導(dǎo)致糾紛發(fā)生。

2.2 病人及家屬不配合

在醫(yī)患糾紛這方面，不僅是醫(yī)院方具有責(zé)任，在病患方也存在不配合，有誤解的情況發(fā)生。前文中也提到，婦產(chǎn)科特別是產(chǎn)科類治療具有高風(fēng)險(xiǎn)，各種藥物均有毒副作用， 產(chǎn)科用藥更要注意母嬰雙方， 手術(shù)更是高風(fēng)險(xiǎn)。在治療的過程中，病患方不了解用藥，不配合治療，與醫(yī)院方產(chǎn)生沖突和誤解從而導(dǎo)致了醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

2.3 其他原因

我們還是以上文中提到的某醫(yī)院2015年3月至2016年9月產(chǎn)生的84例醫(yī)療糾紛事故來進(jìn)行調(diào)查和研究，通過從患者入院開始到治療過程中出現(xiàn)的所有影響因素進(jìn)行整理和分析，并詳細(xì)記錄了醫(yī)院方采取的解決措施。結(jié)果，經(jīng)過調(diào)查和整理數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)涉及到的所有不安全因素列出如下表所示：

由數(shù)據(jù)可知，其實(shí)在引起婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的幾個(gè)原因中，由于醫(yī)護(hù)人員的疏忽造成的糾紛占比是比較大的。

3 對妥善處理婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的探討

婦產(chǎn)科由于其特殊性，成為醫(yī)療糾紛的高發(fā)區(qū)域，如果沒有充分解決醫(yī)療糾紛，得不到良好的救治，可能會(huì)對患者造成傷害，更可能會(huì)造成嚴(yán)重的社會(huì)后果，有些事件還會(huì)在網(wǎng)上持續(xù)發(fā)酵，對醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院產(chǎn)生不利影響。所以醫(yī)院方要對醫(yī)療安全予以高度重視，妥善處理好醫(yī)療糾紛能夠?qū)颊摺⑨t(yī)護(hù)人員、醫(yī)院方乃至整個(gè)醫(yī)療行業(yè)都能起到正向的作用。

從患者方面考慮，重視并解決好醫(yī)療糾紛，能夠解除患者對醫(yī)院方的誤解，對醫(yī)護(hù)人員的工作和態(tài)度予以認(rèn)可和理解;從醫(yī)院方來考慮，及時(shí)得當(dāng)?shù)奶幚砗冕t(yī)療糾紛，能夠培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員積極解決問題的好習(xí)慣，并且還能夠讓醫(yī)護(hù)人員及時(shí)認(rèn)識(shí)到自己在醫(yī)療過程中出現(xiàn)的問題并得到及時(shí)的糾正。醫(yī)護(hù)人員在平時(shí)要注意提高護(hù)理質(zhì)量，傾聽患者的聲音，重視患者的感受，真正做到以人為本，以服務(wù)為中心的醫(yī)護(hù)模式。一旦出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，醫(yī)院方一定要積極地處理問題，不能對待問題消極怠慢，以免事件進(jìn)一步發(fā)酵，出現(xiàn)無法控制的情況。另外，在處理醫(yī)療糾紛的事件時(shí)，醫(yī)院方首先要注意的是安撫好病患的情緒，注意傾聽患者的問題和需求，決不能產(chǎn)生過激的行為。

參考文獻(xiàn)

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