閆立靜

【摘要】目的：評價DD、Fib、Hcy和Cys-C在2型糖尿病腎病早期診斷中的應(yīng)用價值。方法：選取我院在2017年7月～2019年5月收治的2型糖尿病腎病患者50例為觀察組，另選取50例健康人體為對照組，所有人群均在空腹?fàn)顟B(tài)下抽血接受DD、Fib、Hcy和Cys-C檢查，對比兩組人群的各項指標(biāo)檢測結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)檢測，觀察組患者的DD、Fib、Hcy和Cys-C水平均顯著高于對照組，兩組間對比P<0.05。結(jié)論：臨床通過檢測DD、Fib、Hcy和Cys-C等指標(biāo)水平，能明顯判斷出2型糖尿病腎病，并將其檢測結(jié)果作為病情判斷標(biāo)準(zhǔn)。

【關(guān)鍵詞】 早期診斷;DD;Fib;Hcy;Cys-C;2型糖尿病腎病

【中圖分類號】R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-248-02

糖尿病腎病（DN）主要以糖尿病腎小球硬化癥為主要特征，屬于糖尿病患者最多見的一種微血管并發(fā)癥，因為糖尿病長期代謝紊亂很容易引起腎功能障礙，為了及早的發(fā)病和治療此病，本研究將重點檢測2型糖尿病腎病人群的D-二聚體（DD）、纖維蛋白原（Fib）和胱抑素C（Cys-C）、同型半胱氨酸（Hcy）指標(biāo)，探討上述指標(biāo)聯(lián)合檢測對患者腎損傷的影響。

1 資料與方法

1.1 病例資料

以2017年7月～2019年5月為研究區(qū)間，選取50例2型糖尿病腎病患者為觀察組，同期選取50例健康檢查者為對照組，對照組中男29例，女21例，年齡47～79歲，平均（63.89±4.38）歲;觀察組中男27例，女23例，年齡49～77歲，平均（62.88±4.29）歲。兩組對比資料的結(jié)果不具有統(tǒng)計意義，P>0.05。

納排標(biāo)準(zhǔn)：入組者有良好配合度，對研究內(nèi)容知情;排除惡性腫瘤、免疫性疾病、腎功能不全者、感染病等人群。

1.2 方法

所有人群均在空腹?fàn)顟B(tài)下抽取1.8ml靜脈血放入裝有枸櫞酸鈉的真空管中，以3000r/min的速度完成離心試驗，分離無血小板血漿檢測其DD和Fib，其檢測方法是免疫比濁法，使用血液分析儀檢測;另外取3ml的靜脈血裝入普通真空管中，混合完成離心試驗后，分離血清檢測Cys-C和Hcy，Cys-C為膠乳增強(qiáng)免疫比濁法，Hcy為循環(huán)酶法，均使用自動生化分析儀檢測[1-2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計用SPSS26.0軟件分析，數(shù)據(jù)結(jié)果以X2檢驗的是定性資料，描述形式為（n，%），結(jié)果以t檢驗的是定量性資料，描述形式為（x±s），P<0.05統(tǒng)計差異大。

2 各指標(biāo)檢測結(jié)果對比

觀察組的各檢測指標(biāo)均比對照組的水平高，差異有統(tǒng)計意義，P<0.05，詳見表1。

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，對糖尿病患者的傷害極其嚴(yán)重。近年來，我國人老齡化問題越來越嚴(yán)重，因各種因素影響，糖尿病人群的發(fā)病率不斷提升，已成為危害人類健康的重要慢性病之一，若不采取有效措施治療，則會引發(fā)嚴(yán)重后果。

在糖尿病腎病檢測中，DD的檢測結(jié)果能反映糖尿病患者的血管病變情況，因為DD是一種纖維蛋白單體，該指標(biāo)能反映體內(nèi)凝狀態(tài)和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)。Fib是由肝臟合成的一種血漿糖蛋白，是血栓的重要成分之一，該指標(biāo)的升高，表明血管壁存在炎癥，有利于腎小球內(nèi)微血栓形成[3]。Cys-C從人體有核細(xì)胞中產(chǎn)出，其水平上升說明聲腎小球明顯損傷，是腎功能早期診斷的標(biāo)準(zhǔn)。Hcy水平升高表面腎小球內(nèi)皮細(xì)胞損傷，組織缺氧且發(fā)生血管病變，其腎功能有危險[4]。從本結(jié)果得知，觀察組患者的DD、Fib、Cys-C、Hcy等指標(biāo)明顯比對照組高，由此差異數(shù)據(jù)能確診觀察組患者為糖尿病腎病人群。

綜合上述，經(jīng)過DD、Fib、Cys-C、Hcy指標(biāo)的檢測發(fā)現(xiàn)，均能反映腎功能損傷的狀況，其數(shù)據(jù)為今后腎疾病的檢查提供重要的借鑒意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉莉，沈堯，邢雪梅，等.DD、Fib、Hcy和Cys-C在2型糖尿病腎病早期診斷中的應(yīng)用價值[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（22）：3350-3352.

[2] 段紅艷，譚鳳嬌.血清Cys-C和Hcy聯(lián)合檢測對2型糖尿病腎病早期診斷的價值及其與氧化應(yīng)激的關(guān)系[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，21（5）：657-659.

[3] 高科，陶娟，范寧，等.聯(lián)合檢測三種生化指標(biāo)對糖尿病腎病早期診斷的臨床價值分析[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2016，31（4）：117-120.

[4] 龔江，許茜，馮泳濤，等.2型糖尿病腎病患者血清Cys-C、ADPN、hs-CRP和HCY表達(dá)的臨床意義[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（10）：1405-1406.