摘要 以“人類遺傳病”課例為背景，通過學(xué)生共同參與，嘗試探索在高中生物教學(xué)中滲透職業(yè)生涯規(guī)劃的方法和途徑。

關(guān)鍵詞 職業(yè)生涯規(guī)劃 學(xué)科融合遺傳咨詢

中圖分類號(hào) G633.91

文獻(xiàn)標(biāo)志碼 B

隨著課程改革的不斷深入，學(xué)生在個(gè)性化發(fā)展層面上有了更多的白主選擇權(quán)。如何在學(xué)科教學(xué)中讓學(xué)生更貼切的認(rèn)知白我，對(duì)學(xué)業(yè)發(fā)展和未來職業(yè)做出更多前瞻性的思考？目前各地更多偏重于開發(fā)一些相對(duì)獨(dú)立的職業(yè)生涯規(guī)劃的課程，在學(xué)科教學(xué)中融合職業(yè)生涯規(guī)劃教育的研究相對(duì)不足。生物學(xué)是一門兼具理論和應(yīng)用的白然學(xué)科，高中生物教學(xué)中不僅有著大量的科學(xué)知識(shí)和原理，也有著橫跨數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等多學(xué)科的豐富科學(xué)研究和應(yīng)用的資源，對(duì)于學(xué)生將來從事生物相關(guān)職業(yè)的準(zhǔn)備有著廣闊的輔導(dǎo)空間。下面以高三生物復(fù)習(xí)教學(xué)中的“人類遺傳病”課題為例，介紹筆者的探索與嘗試。

1 融合學(xué)科教學(xué)目標(biāo)，設(shè)計(jì)職業(yè)生涯規(guī)劃方向

1.1 設(shè)計(jì)背景

學(xué)生們?cè)诟咭粚W(xué)段已經(jīng)學(xué)習(xí)過本節(jié)的相關(guān)內(nèi)容，具備一定的認(rèn)知基礎(chǔ)。在高三復(fù)習(xí)階段選擇這個(gè)課題，可以實(shí)現(xiàn)在回顧復(fù)習(xí)原有知識(shí)基礎(chǔ)上的總結(jié)提升。筆者選擇的提升方向就是結(jié)合遺傳病的種類，組織學(xué)生分組學(xué)習(xí)，嘗試進(jìn)行模擬遺傳咨詢，對(duì)“遺傳咨詢師”這個(gè)職業(yè)進(jìn)行深度體驗(yàn)和感悟，引發(fā)學(xué)生思考自己的職業(yè)愿景。

1.2 教學(xué)目標(biāo)

學(xué)科教學(xué)目標(biāo)：

①舉例說出人類遺傳病的主要類型。②掌握如何調(diào)查人類遺傳病的發(fā)病率和遺傳方式。③了解典型遺傳病的初步診斷方法。

職業(yè)生涯規(guī)劃教育目標(biāo)：

①了解遺傳咨詢的一般步驟。②嘗試在模擬情境中提供遺傳咨詢的職業(yè)化服務(wù)。

1.3 教學(xué)流程（圖1）

2 拓展學(xué)科知識(shí)應(yīng)用，模擬職業(yè)生涯活動(dòng)

2.1 導(dǎo)入

教師播放視頻：美國(guó)一個(gè)10歲色盲男孩獲得一件特殊的生日禮物“顏色眼鏡”，戴上后喜極而泣！

師：健康有品質(zhì)的生活是我們每個(gè)人所向往的，然而這個(gè)世界上就是有一部分人，因?yàn)榘咨磉z傳物質(zhì)的緣故，有著不為人知的痛，這就是遺傳病。

教師引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)遺傳病的種類、遺傳病發(fā)病率和遺傳方式的相關(guān)內(nèi)容。

2.2 模擬遺傳咨詢活動(dòng)

師：在已經(jīng)掌握關(guān)于遺傳病的相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)上，下面我們來開展一次模擬遺傳咨詢活動(dòng)，一同來體驗(yàn)“遺傳咨詢師”是如何為遺傳病患者及其家庭提供專業(yè)的服務(wù)。

教師提供“遺傳病親友團(tuán)”和“遺傳咨詢師組”兩種角色，讓學(xué)生按各白愿望分成若干組。

師：我們將請(qǐng)遺傳咨詢師小組為幾個(gè)遺傳病案例的親友組答疑解惑，給出合理建議?；顒?dòng)前，我們先來了解一下遺傳咨詢的一般步驟：患病判斷——遺傳方式——后代再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率——對(duì)策和建議。

每次發(fā)言前，咨詢師小組的學(xué)生充分討論，力求發(fā)言代表言簡(jiǎn)意賅，突出重點(diǎn)。

學(xué)生開展對(duì)話活動(dòng)：

（1）案例1：孩子舅舅是色盲的胎兒會(huì)患色盲嗎？

親友組代表：我父母和我先生都不是色盲，可是我弟弟是色盲。現(xiàn)在我已經(jīng)懷孕5個(gè)月，很擔(dān)心我的孩子會(huì)不會(huì)是色盲？

咨詢組代表：（畫出遺傳系譜圖）根據(jù)系譜圖分析，你是攜帶者的概率是1/2，但因?yàn)槟阏煞蚴钦５模匀绻銈儜训氖桥⒌脑?，?00%正常的，男孩的話就有1/4的可能性患有色盲了，生男孩的患病風(fēng)險(xiǎn)是很高的。所以建議生女孩！

親友組代表：可是上次B超查出我懷的是男孩，這可怎么辦？

咨詢組代表：如果是男孩的話，那要做基因診斷才能進(jìn)一步的確認(rèn)是否患病了。不過，你們不要著急，色盲對(duì)孩子生存影響不是很大，不是致命的問題，對(duì)孩子來說也只是將來選擇某些專業(yè)，工作等方面有些限制，所以你們不用太過擔(dān)心，我們咨詢團(tuán)給出的意見是放平心態(tài)。

表現(xiàn)評(píng)價(jià)：咨詢師專業(yè)技能讓人信服;服務(wù)意識(shí)明顯，具一定的溝通能力及心理疏導(dǎo)能力。

（2）案例2：39歲李女士所懷的47 XYY的孩子能要嗎？

親友組代表：醫(yī)生啊，現(xiàn)在我懷孕5個(gè)月，孩子查出來是47 XYY。我想問問，這種孩子將來有生育能力嗎？以現(xiàn)在的醫(yī)療水平，有沒有什么辦法可以避免遺傳給后代呢？

咨詢組代表：（借助PPT展示講解）XYY稱為超雄綜合征?；颊叱Ｈ旧w正常，性染色體為XYY。醫(yī)學(xué)記錄顯示，這些孩子出生后在智力發(fā)育、行為及情緒白控等方面表現(xiàn)不佳;其生育能力具有很大的不確定性。盡管這種核型的胎兒沒有長(zhǎng)相、發(fā)育等方面明顯的生理缺陷，但作為一名高齡產(chǎn)婦，我們建議你們還是要慎重抉擇，畢竟你們是冒了母親和孩子的雙重風(fēng)險(xiǎn)。

表現(xiàn)評(píng)價(jià)：咨詢師講解清晰，語言表達(dá)能力強(qiáng)，充分尊重家屬的意愿，生命觀念強(qiáng)。

（3）案例3：李雷和韓梅梅是親戚，能結(jié)婚嗎？如果夫妻雙方各白患有一種遺傳病，后代發(fā)病情況如何預(yù)測(cè)？

親友組代表：我們家李雷和韓梅梅談戀愛，但是他倆的外婆是親姐妹，不知道這算不算“近親結(jié)婚”？

咨詢組代表：（畫出遺傳系譜圖），根據(jù)遺傳系譜圖，解釋從遺傳系譜圖中看出他們的關(guān)系是旁系的第四代了，應(yīng)該不算近親結(jié)婚?！痘橐龇ā返囊?guī)定是“三代以內(nèi)直系或旁系血親不得結(jié)婚”，所以說并不違反《婚嫻法》。

表現(xiàn)評(píng)價(jià)：咨詢團(tuán)有過硬的專業(yè)技能，表達(dá)準(zhǔn)確到位。

親友團(tuán)代表：我有個(gè)表弟從小就診斷為血友病，后來娶個(gè)媳婦據(jù)說左手有6個(gè)手指（可據(jù)說她的父母及家族從沒有發(fā)現(xiàn)過這種?。?。他們的致病基因是怎么來的？他倆結(jié)婚生的孩子會(huì)不會(huì)得病呢？

咨詢團(tuán)代表：血友病是一種伴X染色體隱性遺傳病，男患者的基因一定是來白他的母親。至于說女患者的異常表現(xiàn)原因不太好確定。我們可以類比一下已經(jīng)弄清楚的“多指”遺傳病，多指是一種常染色體顯性遺傳病。根據(jù)你敘述的情況，很可能是孕育這個(gè)女孩的過程中受到過物理、化學(xué)或者病毒的影響，導(dǎo)致出現(xiàn)了遺傳物質(zhì)的病變——基因突變。就血友病而言，由于夫妻雙方來自兩個(gè)不同的家族，女方攜帶血友病基因的可能性很小，所以他們子女患血友病的可能性不大。如果多指病能確認(rèn)使我們所列舉的類型，則經(jīng)概率推算，孩子患多指的概率1/2，還是蠻高的。不過，多指這種外觀上的異常，出生后可以通過手術(shù)整形治療，并不影響其生活的。

表現(xiàn)評(píng)價(jià)：咨詢組代表邏輯縝密，語言表達(dá)能力強(qiáng)，良好的團(tuán)隊(duì)合作;具備一定心理疏導(dǎo)能力。

教學(xué)意圖：通過學(xué)生模擬活動(dòng)，讓學(xué)生能體會(huì)遺傳病患者和家屬的不幸與痛苦，培養(yǎng)學(xué)生的同情心;使學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力、語言溝通能力、專業(yè)知識(shí)技能都得到了一定的提高。

2.3 總結(jié)遺傳咨詢師職業(yè)素養(yǎng)

師：同學(xué)們的表現(xiàn)十分精彩！作為旁觀者，誰是你心目中的金牌咨詢師團(tuán)隊(duì)？每個(gè)同學(xué)學(xué)案上都有一張遺傳咨詢師工作評(píng)價(jià)表，請(qǐng)大家根據(jù)白己的感受為“咨詢師工作”打分。并從所給選項(xiàng)中選出優(yōu)秀遺傳咨詢師最需要有的三項(xiàng)職業(yè)素養(yǎng)。

教師現(xiàn)場(chǎng)公布學(xué)生推選的結(jié)果：評(píng)出咨詢組1為“金牌咨詢師團(tuán)隊(duì)”。學(xué)生評(píng)選出位居前三的基本職業(yè)素養(yǎng)分別是：專業(yè)知識(shí)技能、語言溝通能力、尊重咨詢者。

師：除了評(píng)價(jià)估量表上列出的以外，遺傳咨詢師還應(yīng)該具備哪些職業(yè)素養(yǎng)呢？例如，什么情況下遺傳病患者才可能對(duì)遺傳咨詢師敞開心扉、真實(shí)全面地陳述白己的病情呢？

生：咨詢師一定要為患者保密。

學(xué)生展開討論，進(jìn)一步提出遺傳咨詢師還應(yīng)該具備其他的職業(yè)素養(yǎng)，如思維邏輯要嚴(yán)謹(jǐn)、要有一定的親和力同情心，最好還能具備一定的心理學(xué)知識(shí)等等。

師：對(duì)照以上這些職業(yè)素養(yǎng)，你覺得白己可以勝任遺傳咨詢師工作嗎？

教學(xué)意圖：通過提問，引發(fā)學(xué)生思考回憶模擬遺傳咨詢活動(dòng)中咨詢師所具備的職業(yè)素養(yǎng)，對(duì)比白已是否能勝任一個(gè)合格的遺傳咨詢師。

2.4 拓展職業(yè)方向。

師：本節(jié)課我們主要接觸了遺傳咨詢師這種職業(yè)，其實(shí)與人類遺傳相關(guān)的職業(yè)還有許多，展示職業(yè)靶心圖（圖2）。

圖中展示的職業(yè)里有沒有你們心儀的職業(yè)？這個(gè)靶心圖表示這些職業(yè)離關(guān)鍵詞“人類遺傳”越遠(yuǎn)，對(duì)我們的專業(yè)背景知識(shí)的要求也就越高。遺傳咨詢師只是其中的一項(xiàng)。讓我們來了解一下當(dāng)今社會(huì)對(duì)遺傳咨詢師的需求。展示智聯(lián)招聘網(wǎng)的遺傳咨詢師的職位信息、要求，可見遺傳咨詢師一般都要本科、研究生學(xué)歷，最好是博士！你有何感想？你做好準(zhǔn)備了嗎？

教學(xué)意圖：通過展示人類遺傳相關(guān)職業(yè)靶心圖，引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生職業(yè)意識(shí)，結(jié)合白身特點(diǎn)思考白己的職業(yè)愿景，為了實(shí)現(xiàn)職業(yè)目標(biāo)，轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)態(tài)度，對(duì)自己的學(xué)習(xí)進(jìn)行規(guī)劃。

3 合理調(diào)整教學(xué)實(shí)施，達(dá)成學(xué)科教學(xué)與職業(yè)生涯規(guī)劃融合目標(biāo)

本案例是“第三屆學(xué)校生涯教育與學(xué)科教學(xué)融合策略研討會(huì)”的展示課。反思本案例的實(shí)施，筆者覺得活動(dòng)實(shí)施，需要在以下幾方面進(jìn)行調(diào)整，更好地達(dá)成學(xué)科教學(xué)與職業(yè)生涯規(guī)劃融合目標(biāo)。

（l）課題選擇要恰當(dāng)。既然是職業(yè)生涯教育和學(xué)科融合，那么必然是學(xué)科教學(xué)目標(biāo)和職業(yè)生涯教育的目標(biāo)都要有所體現(xiàn)，完成學(xué)科教學(xué)目標(biāo)是基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上才去延伸職業(yè)生涯教育目標(biāo)，當(dāng)然兩者的融合不能是完全割裂開來的、生硬的疊加。那么，怎樣才能達(dá)到雁過無痕的融合？選題非常關(guān)鍵。本案例“遺傳咨詢和診治”很好地體現(xiàn)了科學(xué)思維、社會(huì)責(zé)任、生命觀念的生物學(xué)學(xué)科核心素養(yǎng)。這些核心素養(yǎng)和職業(yè)生涯教育中提到的遺傳咨詢師的職業(yè)素養(yǎng)也是不謀而合的。只要找到學(xué)科教學(xué)與職業(yè)生涯規(guī)劃教育相關(guān)度高的課題，就可以演變成好的經(jīng)典案例。

（2）時(shí)間分配要合理。時(shí)間分配是實(shí)施職業(yè)生涯規(guī)劃滲透難以回避的問題。如何能在有限的課堂上兼顧學(xué)科知識(shí)教學(xué)與生涯規(guī)劃？教師一定要改變傳統(tǒng)的“教師講學(xué)生聽”的教學(xué)形式。教師要把時(shí)間盡可能多留給學(xué)生.如果學(xué)生分享交流的過程中能夠把教學(xué)的重點(diǎn)完美體現(xiàn)，豈不比教師講授更好？課前查閱資料、白學(xué)教材相關(guān)內(nèi)容、整理成文都是學(xué)生能夠?qū)W習(xí)和展示白己對(duì)本學(xué)科內(nèi)容與職業(yè)生涯規(guī)劃的認(rèn)知的基礎(chǔ)工作，是引發(fā)思考白己的職業(yè)愿景的必要?dú)v程，教師在其中更主要的是起指導(dǎo)作用。

（3）實(shí)踐活動(dòng)要充分。要使得職業(yè)生涯規(guī)劃教育真正能夠深入學(xué)生心底，教師必須創(chuàng)造條件讓學(xué)生充分參與到課堂教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中。教學(xué)活動(dòng)宜采用組內(nèi)合作討論、組際對(duì)話交流、全班發(fā)布共享等形式。每位學(xué)生在組內(nèi)都有需要完成任務(wù)，從而讓班里的每一位學(xué)生都能真正參與其中。通過實(shí)踐活動(dòng)，他們開始追求理論聯(lián)系實(shí)際，有了學(xué)以致用的意識(shí)，同時(shí)他們也感受到了責(zé)任，很多學(xué)生反映他們更加熱愛學(xué)習(xí)生物，以后也希望能夠從事與生物學(xué)相關(guān)的職業(yè)。

（4）課內(nèi)課外要聯(lián)動(dòng)。課堂教學(xué)是職業(yè)生涯規(guī)劃教育與學(xué)科教學(xué)融合中最基礎(chǔ)、最自然的一種教育形式。有條件的學(xué)校還可以通過“請(qǐng)進(jìn)來，走出去”，也就是請(qǐng)一些專家來校給學(xué)生們開設(shè)講座，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)走進(jìn)工廠或科研院所參觀、去實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)等方式來進(jìn)行職業(yè)生涯教育。

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