鮑琨 天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科 （天津 300000）

內(nèi)容提要： 目的：分析于院前急救中應(yīng)用便攜式呼吸機(jī)的臨床效果。方法：納入2017年1月～2018年12月本院收治的院前急救患者100例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)表法將選取的研究對(duì)象分為對(duì)照組和觀察組，各50例，將人工氣囊輔助呼吸方式應(yīng)用于對(duì)照組患者中實(shí)施院前急救，將便攜式呼吸機(jī)應(yīng)用于觀察組患者中實(shí)施院前急救，比較兩組患者的心肺復(fù)蘇成功率以及各項(xiàng)生命體征指標(biāo)。結(jié)果：與對(duì)照組作比較，觀察組患者的心肺復(fù)蘇成功率顯著較高，其中對(duì)照組的心肺復(fù)蘇成功率為10.00%，觀察組的心肺復(fù)蘇成功率為30.00%，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）；心率、呼吸頻率、血氧飽和度、收縮壓、舒張壓等生命體征指標(biāo)觀察組均高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）。結(jié)論：將便攜式呼吸機(jī)應(yīng)用到院前急救中的臨床效果顯著，提升了心肺復(fù)蘇成功率，且提升了患者的心率、呼吸頻率、血氧飽和度、收縮壓、舒張壓等生命體征指標(biāo)水平，臨床價(jià)值顯著。

院前急救屬于醫(yī)院重要的組成部分，所包含的疾病類(lèi)型可分為多種，比如急診類(lèi)型、中毒以及創(chuàng)傷等。臨床中在面對(duì)院前急救患者時(shí)，采取及時(shí)有效的治療措施具有至關(guān)重要的作用和意義，對(duì)患者的治療效果和預(yù)后情況具有顯著的改善作用。目前，對(duì)危急病癥患者實(shí)施治療時(shí)，其最為主要的搶救方法主要為心肺復(fù)蘇，可對(duì)多種疾病予以治療，并且可有效提升心肺復(fù)蘇的成功率，為患者的生命健康提升了重要保障。為進(jìn)一步提升心肺復(fù)蘇的治療成功率，在本文中就主要從本院挑選院前急救患者100例作為研究對(duì)象，對(duì)便攜式呼吸機(jī)的應(yīng)用效果予以了探究分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

納入2017年1月～2018年12月本院收治的院前急救患者100例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)表法將研究對(duì)象分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組男30例，女20例，年齡22～62歲，平均（43.18±10.78）歲；觀察組男29例，女21例，年齡21～63歲，平均（43.27±10.78）歲。在對(duì)照組和觀察組患者一般資料不存在顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

將人工氣囊輔助呼吸方式應(yīng)用于對(duì)照組患者中實(shí)施院前急救，具體步驟如下：首先，患者入院后對(duì)患者的心率、血壓以及呼吸等多項(xiàng)生命體征予以檢查。其次，當(dāng)確診患者存在呼吸困難癥狀時(shí)于患者口鼻部位罩上人工氣囊面罩，按照急救相關(guān)操作規(guī)范實(shí)施人工面罩輔助呼吸，并持續(xù)按壓氣囊以確保呼吸效果理想[1]。

將便攜式呼吸機(jī)應(yīng)用于觀察組患者中實(shí)施院前急救，具體步驟如下：首先，于急救準(zhǔn)備工作過(guò)程中，檢查便攜式呼吸機(jī)的安全性是否符合相關(guān)要求。其次，在患者到達(dá)醫(yī)院后觀察患者的生命體征以及是否存在神志不清的情況，若不存在神志不清，則采用PEEP模式展開(kāi)輔助呼吸，連接呼吸機(jī)和呼吸面罩，于患者口鼻部位罩上人工面罩，以確保呼吸效果理想。當(dāng)患者存在神志不清的情況時(shí)，則采用氣管插管的方式進(jìn)行輔助呼吸，插管情況可利用聽(tīng)診器進(jìn)行判斷，同時(shí)與呼吸機(jī)連接以進(jìn)行輔助呼吸。最后，于呼吸模式設(shè)置好以后將溫度設(shè)置為36°C，且將潮氣量設(shè)置為18bit/min，連接氧氣瓶和呼吸機(jī)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的心肺復(fù)蘇成功率和各項(xiàng)生命體征指標(biāo)（心率、呼吸頻率、血氧保護(hù)度、收縮壓、舒張壓）予以比較分析[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本論文所涉及數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（n，%）采用χ2檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 心肺復(fù)蘇成功率比較分析

與對(duì)照組作比較，觀察組患者的心肺復(fù)蘇成功率顯著較高，其中對(duì)照組的心肺復(fù)蘇成功率為10.00%，觀察組的心肺復(fù)蘇成功率為30.00%，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（χ2=6.250，P＜0.05）。

2.2 各項(xiàng)生命體征指標(biāo)比較分析

心率、呼吸頻率、血氧保護(hù)度、收縮壓、舒張壓等生命體征指標(biāo)觀察組均高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1. 比較分析兩組患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)(n=50,±s)

表1. 比較分析兩組患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)(n=50,±s)

組別 心率(次/min) 呼吸頻率(次/min) 血氧保護(hù)度(%) 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)對(duì)照組 63.13±10.37 12.68±2.37 89.28±2.20 89.13±10.29 51.81±8.24觀察組 86.13±11.17 16.17±3.62 93.30±2.68 103.24±11.28 73.13±9.83 t 10.671 5.704 8.198 6.535 11.753 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

近幾年來(lái)，醫(yī)學(xué)相關(guān)技術(shù)得到了迅猛發(fā)展，臨床中應(yīng)用呼吸機(jī)的情況越來(lái)越常見(jiàn)，且呼吸機(jī)屬于一種重要的治療手段，在多種疾病的治療過(guò)程中得到了廣泛應(yīng)用。具體而言，呼吸機(jī)能夠?qū)颊叩耐夤δ芷鸬礁纳谱饔?，充分滿(mǎn)足了患者的氧氣需求，最終實(shí)現(xiàn)了改善患者癥狀的作用。為此，于患者院前急救過(guò)程中采取有效的呼吸改善措施具有至關(guān)重要的意義[4]。

便攜式呼吸機(jī)是一種由傳統(tǒng)人工氣囊改革而來(lái)的呼吸機(jī)類(lèi)型，其優(yōu)點(diǎn)主要可體現(xiàn)為不需要?dú)怏w做動(dòng)力、耗氣量少、方便攜帶、功能完備、適合運(yùn)用范圍廣，且具有完善的自檢功能，為呼吸機(jī)的精確度提供了保障。此外，院前急救往往決定了患者生命是否能夠得到延續(xù)，所以還需加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的急救反應(yīng)能力，比如院前急救物品的準(zhǔn)確與管理工作、積極實(shí)施嚴(yán)格的急救培訓(xùn)工作，在通過(guò)培訓(xùn)后才能夠任職上崗以及定期保養(yǎng)維護(hù)急救測(cè)量和相關(guān)儀器設(shè)備，并使其處于備用狀態(tài)[5]。從本文的研究結(jié)果中可獲知，與對(duì)照組作比較，觀察組患者的心肺復(fù)蘇成功率顯著較高，其中對(duì)照組的心肺復(fù)蘇成功率為10.00%，觀察組的心肺復(fù)蘇成功率為30.00%，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（χ2=6.250，P＜0.05）?？碌繹6]通過(guò)研究得到了與本文類(lèi)似的結(jié)果，進(jìn)一步證明了便攜式呼吸機(jī)在院前急救中的效果，常規(guī)組與觀察組院前心肺復(fù)蘇成功率分別為12.00%、28.00%。

綜上所述，將便攜式呼吸機(jī)應(yīng)用到院前急救中的臨床效果顯著，提升了心肺復(fù)蘇成功率，且提升了患者的心率、呼吸頻率、血氧飽和度、收縮壓、舒張壓等生命體征指標(biāo)水平，臨床價(jià)值顯著。