楊岳振
1. 靜脈曲張的原理?
眾所周知,人體體內(nèi)的血液是不斷循環(huán)的,而心臟則是促進血液循環(huán)的“發(fā)動機”,心臟主要通過不斷的跳動收縮,來講血液擠壓出去,使得血液能夠在人體內(nèi)循環(huán)流動,其中動脈血液富含有大量的氧氣與營養(yǎng)物質(zhì),為身體各個器官組織提供必要的養(yǎng)分。而動脈血液在完成使命后,會從靜脈返回到心臟,通過不斷的進行反復(fù)循環(huán),有效維持人體各項身體機能的持續(xù)穩(wěn)定運轉(zhuǎn)。從中我們能夠認(rèn)識到,所謂“靜脈”具體指的是能夠幫助我們血液回流到心臟一種血管管道。人的心臟位置一般是在左胸上方,因此針對于頭、頸等部位的血液,能夠在重力的影響下,順利的通過靜脈回流到心臟,整個過程通常比較順暢,而手臂基本與心臟所在的位置持平,一般人在活動手臂的過程中,也能夠高于心臟,因此血液回流也比較容易,但對于人體下肢來說,實際血液靜脈回流則顯得非常“費勁”,原因自然不言而喻,因為人體下肢距離心臟比較遠(yuǎn),每次靜脈血液回流,都需要逆著重力向上爬升,在這一過程中,還需要克服腹部壓力帶來的阻礙,因此實際血液回流本身就比較困難。為有效降低下肢血液回流的壓力,靜脈中有一種名為“血管瓣”物質(zhì),它如同一個活塞,能夠促進血液從腿部順利的回流到心臟,并且還能夠確?;亓鞯难翰粫苤亓τ绊懀俅畏祷氐较轮?。但是如果在日常生活中,受工作原因或其他原因影響,經(jīng)常的久坐或久站,會導(dǎo)致腿部血液回流心臟的壓力增大,當(dāng)增大到血管瓣承受能力范圍之外時,隨著時間的推移,血管瓣長時間處于“超負(fù)荷運轉(zhuǎn)”,本身性能將會慢慢變差,從而無法有效阻止血液倒流,而血液的倒流會導(dǎo)致腿部血管的靜脈壁壓力增大,而靜脈管壁本身又比較脆弱,一般都比較薄,還有一些下肢靜脈血管在身體皮膚表層,血管的周圍缺乏相應(yīng)的肌肉支撐,因此當(dāng)靜脈壓力不斷增大時,會很容易對靜脈造成擠壓,導(dǎo)致靜脈內(nèi)的血液流動受阻,同時還會對靜脈本身造成持續(xù)不斷的傷害,最終淤積的血液會不斷撐大靜脈管,會導(dǎo)致靜脈出現(xiàn)鼓脹、扭曲等問題,在皮膚表面顯露出來,引發(fā)靜脈曲張問題。
2. 生活中如何預(yù)防靜脈曲張?
下肢靜脈曲張會導(dǎo)致患者的患肢出現(xiàn)疼痛感,并且在運動后,這種痛感會明顯加劇。靜脈曲張表面的皮膚顏色會逐漸變暗,還會出現(xiàn)脫屑、瘙癢等癥狀,患肢皮膚也會變得更加粗糙,還會伴有奇癢感、灼熱感,腳指甲也會增厚、變形,嚴(yán)重的靜脈曲張還會引起腹水、肝脾腫大、嘔血等癥狀,嚴(yán)重威脅患者生命健康?;诖?,在日常生活中注意做好靜脈曲張的預(yù)防非常重要。具體可采用以下幾點預(yù)防措施:
一是日常生活中,注意足部與腿部的清潔,可以溫水浸泡,有利于促進足部、腿部的血液循環(huán),能夠降低患有靜脈曲張的風(fēng)險。
二是注意選擇健康的生活方式,保持良好的飲食習(xí)慣,少吃高脂肪、高鹽的食物,多吃蔬菜水果,多飲水,補充一些膳食纖維,預(yù)防便秘,可選擇坐式排便,避免長時間蹲位排便增加下肢壓力。
三是在晚上睡覺時,可適當(dāng)?shù)奶Ц呦轮?,一般?0-30°左右,有利于降低下肢血液循環(huán)的壓力,注意少穿過緊的衣物,褲腰帶不宜過緊。
四是注意在日常生活中不要長時間站立或者保持坐姿,更不要長時間翹二郎腿,如果因工作需要,需要長時間久站,可以嘗試用一條腿作為身體支撐重心,累了換另一條腿,兩條腿輪換休息,久坐可以在坐位上坐一下簡單的腿部運動,不要長時間保持一個坐姿靜坐不動。
五是加強對下肢的鍛煉,比如走路是預(yù)防靜脈曲張最好的運動,堅持每天步行30分鐘,可促進下肢靜脈血回流,增強下肢肌肉的收縮能力。還可以專門進行是小腿腓腸肌的訓(xùn)練,能夠有效預(yù)防下肢靜脈曲張。
五是在靜脈曲張預(yù)防方面可以借助一些“外力”,比如醫(yī)用彈力襪,這種彈力襪是根據(jù)專業(yè)的壓力梯度而設(shè)計,通過在腳踝部位,建立最高支撐壓力,并順著腿部向上逐漸遞減,在小腿肚的位置處,一般能夠減到最大壓力值的80%左右,一直到大腿位置處,最大壓力值能夠減到最低,通常能夠減到45%左右,在下肢穿上這種彈力襪,通過利用這種逐步遞減的壓力變化,能夠自下而上的給予腿部一定的壓力,從而幫助人體下肢靜脈血液更好的回流,防止下肢靜脈出現(xiàn)淤血癥狀,促進下肢靜脈血液循環(huán),最終達(dá)到預(yù)防與治療靜脈曲張的目的。在實際選擇彈力襪時,如果僅僅是用于預(yù)防靜脈曲張,建議選擇低壓彈力襪,能夠起到良好的效果。
應(yīng)選擇在每天早上起床前,穿上彈力襪。如果忘記穿,在穿彈力襪前,應(yīng)注意重新平臥,然后保持抬起下肢的姿勢3-5分鐘,在靜脈血排空后,再穿彈力襪,每天可穿戴8-12小時,在夜間睡覺休息時,注意將彈力襪脫下,切不可穿著休息。同時為確保彈力襪能夠發(fā)揮預(yù)防靜脈曲張的作用,還應(yīng)注意掌握彈力襪正確的穿脫方法:首先需要將手伸進襪筒,捏住襪頭內(nèi)二寸的部位,然后另一手將襪筒翻至襪跟,在把大部分襪筒翻過來、展順后,將腳伸進襪頭,此時用手拇指撐在襪內(nèi)側(cè),四指抓住襪身,輕輕的將腳伸入襪內(nèi),在伸進去過程中,注意將兩手拇指向外撐緊襪子,四指與拇指協(xié)調(diào)把襪子拉向踝部,并將襪跟置于正確的位置。最后還應(yīng)將襪子腿部循序往回翻并向上拉,從而確保襪子能夠緊貼身體,在穿好后,將襪子貼身撫平。注意在穿彈力襪前,將腳指甲剪干凈,以免刮傷彈力襪。為保證清潔衛(wèi)生,彈力襪可每天采用40℃的溫水清洗,應(yīng)使用中性洗滌劑,最好選擇手洗,洗完后用清水漂凈,不可擰干,需要自然晾干,嚴(yán)禁暴曬或者認(rèn)為烘干,以免影響彈力襪的彈性。