王平

【摘? 要】目的：觀察分析小兒肺炎支原體肺炎的應(yīng)用ct診斷效果。方法：選取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的92例肺炎支原體肺炎患兒，按照數(shù)字隨機表法分為實驗組（應(yīng)用CT診斷方法）和對照組（應(yīng)用X線診斷方法），每組均為46例。采用統(tǒng)計學分析兩組準確檢出率以及影像學診斷結(jié)果。結(jié)果：實驗組準確檢出率明顯高于對照組（P<0.05），CT診斷顯示46例肺炎支原體肺炎患兒的臨床表現(xiàn)有12例左肺病變、20例右肺病變、14例雙側(cè)肺葉病變，46例肺炎支原體肺炎患兒的病灶表現(xiàn)特征為：11例斑點狀影、10例肺部紋理增多、21例大面積斑片狀影、4例其他。結(jié)論：小兒肺炎支原體肺炎的應(yīng)用ct診斷效果顯著。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎支原體肺炎;應(yīng)用價值;ct診斷效果

【中圖分類號】R725.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0094-01

肺炎支原體是一種臨床常見的小兒呼吸道感染疾病，其中有38% ～45%左右的社區(qū)獲得性肺炎患兒由肺炎支原體感染所致^[1]。由于肺炎支原體感染后未有顯著臨床表現(xiàn)，因此難以與其他病毒區(qū)分，部分肺炎支原體患兒的診斷依賴于病史或臨床表現(xiàn)等加以確診。肺炎支原體肺炎患兒的臨床主要特點表現(xiàn)為：其一，發(fā)熱;其二，咳嗽;其三，年齡較大患兒發(fā)熱明顯且發(fā)病時間比較長;其四，喘息;其五，流涕等。有關(guān)資料顯示，肺炎支原體肺炎患兒相比起常規(guī)肺炎患兒具有較強隱匿性、臨床體征不夠顯著等特點^[2]。如果未及時予以診斷和治療將威脅到患兒的生命健康安全，因此加強對肺炎支原體肺炎患兒的疾病診斷具有重要意義。本文將對比分析X線和CT診斷方法診斷肺炎支原體肺炎患兒，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的92例肺炎支原體肺炎患兒。納入標準：（1）均符合我國關(guān)于肺炎支原體肺炎疾病診斷標準;（2）均在患兒家長知情下參與;（3）臨床資料完整者。排除標準：（1）中途退出本次研究者;（2）合并哮喘者;（3）合并急性慢性支氣管炎者;（4）臨床資料不完整者。實驗組有23例男患兒、23例女患兒，平均年齡為（6.5±1.1）歲，平均病程時間為（11.1±0.5）d。對照組有24例男患兒、22例女患兒，平均年齡為（6.8±0.9）歲，平均病程時間為（11.5±0.2）d。

1.2方法

所有患兒均進行合理進食和補水，摘除受檢部位的金屬制品，對不配合檢查的患兒口服水合氯醛（企業(yè)名稱：青島宇龍海藻有限公司;批準文號：國藥準字H37022673;用法用量：按體重8mg/kg，最大限量為500mg）藥物，待其安靜后進行影像學檢查。檢查過程中，取肺炎支原體肺炎患兒側(cè)臥位，再分別實施CT和X線檢查。實驗組應(yīng)用CT（西門子Simens CT SOMATOM Force CT，層厚為5mm、電壓為120KV、電流為90mA ～240mA、縱膈窗為W450、中肺窗為L45）診斷方法，檢查過程中從肺尖逐漸掃描至肺底，詳細觀察患兒具體病癥的大小、位置以及形態(tài)等;完成平掃后，使用碘海醇造影劑進行CT增強掃描。

對照組應(yīng)用X線（采用 SONTU100 型 DR 攝片機進行有關(guān)檢查，頻率為50Hz、照射時間為0.04s ～6.2s）診斷方法，常規(guī)側(cè)位拍攝。

1.3觀察指標

分析兩組準確檢出率以及影像學診斷結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學方法

資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。定量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（）表示，組間比較采用Students t檢驗;計數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示，組間比較采用χ²檢驗或精確概率法。所有統(tǒng)計檢驗均為雙側(cè)概率檢驗，檢驗水準為0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組準確檢出率比較

實驗組準確檢出率明顯高于對照組（P<0.05），見表1.

2.2CT診斷結(jié)果分析

CT診斷顯示46例肺炎支原體肺炎患兒的臨床表現(xiàn)有12例左肺病變、20例右肺病變、14例雙側(cè)肺葉病變，46例肺炎支原體肺炎患兒的病灶表現(xiàn)特征為：11例斑點狀影、10例肺部紋理增多、21例大面積斑片狀影、4例其他。

3.討論

肺炎支原體是一種微生物，肺炎支原體感染主要經(jīng)過飛沫傳播，潛伏期比較長，臨床癥狀消失后仍然會持續(xù)帶病數(shù)月。病理研究顯示，飛沫之所以是常見且多發(fā)感染途徑，主要是因為患兒肺泡組織發(fā)育不夠成熟，肺泡組織比較少，所以在病原體入侵患兒呼吸道中，將引發(fā)支氣管氣道私膜反應(yīng)，導致肺炎支原體疾病發(fā)生。肺炎支原體是兒童非典型肺炎較為常見的病原體，肺炎支原體感染率隨著年齡的增長而增長。既往研究認為，肺炎支原體感染好發(fā)于5歲以上小兒人群^[3]。肺炎支原體患兒發(fā)病早期階段的臨床表現(xiàn)為：咳嗽、發(fā)熱以及咽喉疼痛等。影像學檢查是診斷肺炎支原體患兒的重要手段，X線檢查顯示肺炎支原體患兒具有肺部紋理增粗和網(wǎng)織狀陰影等特點，部分患者伴有實時性改變和胸腔積液等表現(xiàn)。CT檢查相比起X線檢查能夠清楚顯示肺炎支原體患兒的病理改變和支氣管炎癥表現(xiàn)，因此臨床往往采用CT檢查方式來診斷肺炎支原體患兒。本文研究結(jié)果顯示實驗組準確檢出率明顯高于對照組（P<0.05），CT診斷顯示46例肺炎支原體肺炎患兒的臨床表現(xiàn)有12例左肺病變、20例右肺病變、14例雙側(cè)肺葉病變，46例肺炎支原體肺炎患兒的病灶表現(xiàn)特征為：11例斑點狀影、10例肺部紋理增多、21例大面積斑片狀影、4例其他。上述研究結(jié)果顯示，CT診斷肺炎支原體患兒表現(xiàn)為條索狀影或肺部紋理增多表現(xiàn)。臨床診斷肺炎支原體患兒時需根據(jù)其臨床表現(xiàn)，再結(jié)合CT特征和CT診斷結(jié)果進行綜合判斷，最終提高肺炎支原體患兒的準確診斷率。

綜上所述，小兒肺炎支原體肺炎的應(yīng)用ct診斷效果顯著。

參考文獻

[1]楊宏.CT診斷小兒肺炎支原體肺炎的臨床應(yīng)用價值評估及有效性評價[J].家庭醫(yī)藥，2020，14（1）：133.

[2]張學菊.探析CT診斷小兒肺炎支原體肺炎的應(yīng)用價值及CT表現(xiàn)[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2019，4（11）：4-6.

[3]徐興強.分析小兒肺炎支原體肺炎中CT診斷的應(yīng)用效果[J].家庭醫(yī)藥，2019，17（7）：372.