張紅霞

【摘? 要】目的：分析對(duì)于短暫性腦缺血患者合用銀杏葉提取物與中醫(yī)藥滋陰益腎化瘀湯的治療效果。方法：對(duì)照組應(yīng)用銀杏葉提取物治療，觀察組加用中醫(yī)藥滋陰益腎化瘀湯予以治療。結(jié)果：觀察組總有效率97.37%，對(duì)照組84.21%，且P<0.05;2組治療后短暫性腦缺血發(fā)作頻率均較治療前下降，且觀察組的降幅高于對(duì)照組，2組比較中P<0.05。結(jié)論：短暫性腦缺血發(fā)作患者通過(guò)合用銀杏葉提取物與滋陰益腎化瘀湯可取得滿意療效，有助于降低患者的腦缺血發(fā)作頻率。

【關(guān)鍵詞】短暫性腦缺血;滋陰益腎化瘀湯;銀杏葉提取物;效果

【中圖分類號(hào)】R277.7????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0102-02

短暫性腦缺血是由于患者局灶性的腦缺血所誘發(fā)的短暫和突發(fā)性的神經(jīng)功能障礙。發(fā)病原因在于患者椎動(dòng)脈以及椎基底動(dòng)脈出現(xiàn)的短暫性血液供應(yīng)障礙，患者發(fā)作時(shí)間可持續(xù)數(shù)分鐘，一般可在30分鐘左右恢復(fù)正常。通過(guò)CT和MRI等影像學(xué)檢查提示存在腦組織的缺血征象，該疾病在中老年人群體中具有較高發(fā)病率，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量及生命健康^[1]。目前對(duì)于此類患者主要采取藥物治療，例如抗血小板聚集、抗凝、降糖及降脂和降壓等。為了進(jìn)一步提升患者的治療效果，以下將探究合用銀杏葉提取物與滋陰益腎化瘀湯在短暫性腦缺血患者中的治療價(jià)值。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年3月～2019年10月本院收治的76例短暫性腦缺血病例，依據(jù)治療差異分組，即觀察組：38例，男/女：20/18;年齡43～82歲，均值為（68.2±0.4）歲。對(duì)照組：38例，男/女：21/17;年齡44～80歲，均值為（67.6±0.5）歲。2組臨床資料對(duì)比P>0.05。

1.2方法

2組均進(jìn)行抗血小板聚集、降壓、降脂和降糖等對(duì)癥治療，同時(shí)給予抗凝和降纖維蛋白原等基礎(chǔ)治療。在該治療基礎(chǔ)上對(duì)照組應(yīng)用銀杏葉提取物治療，銀杏葉提取物5.0mg+0.9%氯化鈉溶液450ml，實(shí)施靜脈滴注治療，每日治療一次;觀察組在同期對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)藥滋陰益腎化瘀湯予以治療，中藥組方如下：山茱萸為30g，生地黃為25g，赤芍、地龍、石斛以及川芎和牛膝均為15g，枸杞子為20g，玄參為10g，紅花5g。上述中藥加水后煎煮約取汁300毫升，患者每日服用一劑，分早晚兩次溫服。2組均于兩周后評(píng)估療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）療效判定，顯效：經(jīng)治療短暫性腦缺血發(fā)作完全停止，同時(shí)患者可恢復(fù)正常的生活自理能力;有效：經(jīng)治療短暫性腦缺血僅偶爾發(fā)作，然而未對(duì)患者生活自理能力產(chǎn)生影響;無(wú)效：即患者的短暫性腦缺血發(fā)作頻率仍未改善，同時(shí)生活自理能力嚴(yán)重受限。（2）2組均于治療后隨訪3個(gè)月，統(tǒng)計(jì)患者入組時(shí)、治療后的短暫性腦缺血發(fā)作頻次。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ²檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效對(duì)比

觀察組總有效率97.37%，對(duì)照組84.21%，且P<0.05。

2.2短暫性腦缺血發(fā)作頻率對(duì)比

2組治療后短暫性腦缺血發(fā)作頻率均較治療前下降，且觀察組的降幅高于對(duì)照組，2組比較中P<0.05。

3 討論

短暫性腦缺血發(fā)作是臨床中發(fā)病率較高的一類腦血管疾病，對(duì)于患者健康安全均產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。主要癥狀表現(xiàn)為偏身感覺(jué)障礙、發(fā)作性眩暈、構(gòu)音障礙以及惡心嘔吐和身體平衡障礙等。在疾病的發(fā)生主要與患者腦內(nèi)動(dòng)脈血液供應(yīng)障礙有關(guān)，若患者病情未能得到及時(shí)有效的治療和控制，還可能誘發(fā)腦梗死等嚴(yán)重性疾病，因此亟待探尋對(duì)于此類患者安全且有效的藥治療方案。本次研究中，觀察組聯(lián)合應(yīng)用銀杏葉提取物與中醫(yī)藥滋陰益腎化瘀湯進(jìn)行治療，從比較結(jié)果來(lái)看，觀察組總體療效好于單純應(yīng)用銀杏葉提取物治療的對(duì)照組，同時(shí)患者治療后隨訪期間短暫性腦缺血的疾病發(fā)作頻率下降幅度顯著高于同期對(duì)照組。提示，聯(lián)合運(yùn)用銀杏葉提取物以及中醫(yī)藥滋陰益腎化瘀湯，對(duì)于短暫性腦缺血患者可取得較優(yōu)療效。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)^[2]-[3]，銀杏葉提取物的應(yīng)用能夠有效改善腦缺血患者的相關(guān)臨床癥狀，可幫助恢復(fù)腦血管的血液流變學(xué)指標(biāo)，幫助清除機(jī)體中大量自由基，因此可緩解患者癥狀，能夠發(fā)揮多種機(jī)制來(lái)控制短暫性腦缺血疾病的發(fā)作。中醫(yī)藥滋陰益腎化瘀湯為中醫(yī)經(jīng)典名方，該方劑中包含牛膝、川芎以及赤芍，可發(fā)揮活血化瘀以及滋陰補(bǔ)腎等作用;而方劑中枸杞子及山茱萸等，則有利于提升體質(zhì)和機(jī)體抗病能力;紅花、川芎等配伍則具有活血化瘀等功效;加用玄參可發(fā)揮清熱滋陰的作用。因此諸方合用可共奏滋陰益腎、通經(jīng)活絡(luò)以及活血化瘀等治療價(jià)值，因此，用于短暫性腦缺血患者的治療中可發(fā)揮理想療效^[4]。

綜上所述，短暫性腦缺血發(fā)作患者通過(guò)合用銀杏葉提取物與滋陰益腎化瘀湯可取得滿意療效，有助于降低患者的腦缺血發(fā)作頻率。

參考文獻(xiàn)

[1]羅瑞欽，鄭粵文.中西醫(yī)結(jié)合治療短暫性腦缺血療效Meta分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2019，29（17）：92-98.

[2]王詠梅.中醫(yī)辨證治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床療效觀察[J].特別健康，2019，19（23）：75.

[3]馬玲.銀杏葉提取物輔治對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作患者血液流變學(xué)的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（3）：385-386.

[4]李玉瓊.銀杏葉提取物對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作患者血液流變學(xué)及神經(jīng)功能的影響[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2018，27（8）：790-792.