董靜

【摘? 要】目的：探討和分析無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理對(duì)腦外科護(hù)理質(zhì)量提升的作用。方法：研究102例腦外科患者為研究對(duì)象，將所有研究對(duì)象按入院順序分為甲組（n=51）和乙組（n=51）。乙組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，甲組患者在乙組的基礎(chǔ)上實(shí)施無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意情況和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果：乙組患者的護(hù)理滿意程度低于甲組患者（P<0.05）。甲組患者各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于乙組（P<0.05）。結(jié)論：在腦外科中，無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理可提高患者的護(hù)理滿意度，并提升護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腦外科;無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0160-02

腦外科患者的病情普遍比較危重，且術(shù)后患者并發(fā)癥的發(fā)生率較高。所以，腦外科護(hù)理工作的難度比較大，在護(hù)理中由于患者的情緒波動(dòng)比較大以及護(hù)理工作較為繁瑣，常導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量不佳，致使患者及家屬對(duì)于護(hù)理不滿意，也影響了醫(yī)院整體形象^[1]。針對(duì)這種現(xiàn)象，我院對(duì)腦外科患者引入無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理，該護(hù)理模式是一種現(xiàn)代化的護(hù)理方法，對(duì)臨床常規(guī)護(hù)理中存在的縫隙進(jìn)行管理?？山档筒l(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量^[2]。此研究就無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦外科護(hù)理質(zhì)量的提升作用進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

此研究共選取102例腦外科患者為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2015年6月至2018年10月。將所有研究對(duì)象按入選順序分為甲組（n=51）和乙組（n=51）。甲組中男性患者和女性患者分別為31例和20例，患者年齡在23-73歲之間，平均為（47.25±4.11）歲;13例患者為腦腫瘤、12例患者為高血壓腦出血、14例患者為顱腦外傷、12例患者為顱骨修補(bǔ)。乙組中男性患者和女性患者分別為30例和21例，患者年齡在22-74歲之間，平均為（47.32±4.33）歲;14例患者為腦腫瘤、13例患者為高血壓腦出血、11例患者為顱腦外傷、13例患者為顱骨修補(bǔ)。對(duì)比兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

乙組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理：給予患者入院宣教、輔助指導(dǎo)患者做各項(xiàng)檢查，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，并實(shí)施用藥指導(dǎo)等。甲組患者在乙組的基礎(chǔ)上實(shí)施無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理：首先組建無(wú)縫隙責(zé)任小組，每組4人。護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組長(zhǎng)，組員根據(jù)科室護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、工作能力和工作職稱進(jìn)行分組，盡可能保證每組成員的工作能力相當(dāng)。實(shí)施組員責(zé)任制，每一位組員都需要明確自己的責(zé)任。之后建立其無(wú)縫隙的管理模型，通過小組成員頭腦風(fēng)暴形式分析腦外科的護(hù)理質(zhì)量、患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等影響因素，提出針對(duì)性的解決措施。在無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施過程中要優(yōu)化排版制度，合理安排小組成員的工作，使護(hù)理人員有充分的休息時(shí)間。無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為服務(wù)的中心，圍繞患者的需求制定護(hù)理流程，避免護(hù)理過程中出現(xiàn)遺漏現(xiàn)象。在臨床護(hù)理進(jìn)行前，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流、溝通，及時(shí)掌握患者的病情，消除患者進(jìn)入新環(huán)境后的陌生感。在患者接受手術(shù)治療前要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，向患者講解手術(shù)治療的過程、科普手術(shù)治療的相關(guān)知識(shí)，分享其他患者成功的案例，緩解患者的緊張情緒，使其積極配合治療。當(dāng)患者出院時(shí)，給予患者出院指導(dǎo)。出院后避免傷口出現(xiàn)感染，一旦傷口感染需及時(shí)入院治療。叮囑患者定期進(jìn)行復(fù)查，注意飲食健康。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以自制的問卷來(lái)調(diào)查護(hù)理的護(hù)理滿意程度，總分100分，分?jǐn)?shù)超過90分為非常滿意;分?jǐn)?shù)在70-89分之間為滿意;分?jǐn)?shù)在50-69分之間為較滿意;分?jǐn)?shù)少于49分為不滿意。

以自制的問卷來(lái)調(diào)查護(hù)理質(zhì)量，具體包括健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理以及護(hù)理操作，每項(xiàng)總分為100分，分?jǐn)?shù)越高質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料（n/%）和計(jì)量資料（）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理滿意情況

見表1，乙組的護(hù)理滿意程度低于甲組（P<0.05）。

2.2兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

見表2，甲組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于乙組（P<0.05）。

3 討論

目前，腦外科患者的人數(shù)在逐年增加，患者均存在病情重、變化快以及進(jìn)展快等特點(diǎn)，需及時(shí)通過手術(shù)進(jìn)行救治，但術(shù)后易出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，并且情況比較復(fù)雜，需護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，護(hù)理工作比較繁瑣。常規(guī)護(hù)理比較缺乏周密性、全面性和人性化，無(wú)法滿足人們需求^[3]。而無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理是把患者作為服務(wù)中心，把患者的需求作為護(hù)理導(dǎo)向，同時(shí)針對(duì)常規(guī)護(hù)理存在的縫隙進(jìn)行總結(jié)分析并提出解決措施。在患者的治療、護(hù)理等環(huán)節(jié)上均可體現(xiàn)出無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制，避免由于人員不足誘發(fā)護(hù)理質(zhì)量問題，利于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的提高^[4]。與此同時(shí)，這種護(hù)理模式還利于護(hù)理人員按照患者病情發(fā)展以及合并癥狀來(lái)制定個(gè)性化的護(hù)理方式，是患者得到真正需要的護(hù)理^[5]。此研究結(jié)果為：甲組患者的護(hù)理滿意程度和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于乙組患者。

綜上所述，無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理應(yīng)用于腦外科可提高患者的護(hù)理滿意度，并提升護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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