安莉

【摘? 要】目的：分析人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者生命質(zhì)量及自我效能的影響。方法 按照隨機(jī)數(shù)字表法將我院2018年1月至2019年1月收治的老年糖尿病患者60例平均分為兩組：研究組和對(duì)照組。對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理措施，研究組患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理前后的生命質(zhì)量及自我效能。結(jié)果 研究組患者的血糖、血壓均得到有效控制。研究組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于參照組，研究組的護(hù)理滿意度顯著高于參照組（97.67%>86.67%），組間比較P<0.05。結(jié)論 人文關(guān)懷可以顯著提高老年糖尿病患者的生命質(zhì)量，改善其自我效能，值得臨床廣泛的推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷;老年;糖尿病;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0188-01

糖尿病是一種以高血糖為特征的終身性代謝疾病，其病因?yàn)橐葝u素分泌缺陷或其生物作用受損，隨之病情進(jìn)展會(huì)累及眼、腎臟、心臟、血管及神經(jīng)，引發(fā)多種并發(fā)癥[1]。糖尿病是臨床中的常見病，發(fā)病率逐年上升。隨著病情的進(jìn)展，各系統(tǒng)并發(fā)癥也隨之而來(lái)，對(duì)患者的生命質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，并且需要長(zhǎng)期服藥治療，但長(zhǎng)期受到疾病的影響，患者自我效能較差[2]。以往的常規(guī)護(hù)理，雖然可滿足患者的基礎(chǔ)護(hù)理需求，但對(duì)于患者身心感受的重視度不夠，為此我科嘗試為其實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理。人文關(guān)懷護(hù)理是遵循“以人為本”的理念，將人文關(guān)懷貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中，使護(hù)理服務(wù)更加人性化，文中從心理疏導(dǎo)、環(huán)境干預(yù)、用藥干預(yù)、生活護(hù)理方面著手，更加注重患者的身心感受及舒適度，使患者在接受病情治療及護(hù)理期間，能感受到溫暖，目的是緩解患者心理壓力及不良情緒，使其更加積極地配合治療與護(hù)理。本文觀察分析了人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者生命質(zhì)量及自我效能的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

按照隨機(jī)數(shù)字表法將我院2018年1月至2019年1月收治的老年糖尿病患者60例分為兩組：研究組和對(duì)照組，每組30例。其中，研究組男性患者17例，女性患者13例，年齡61-83歲，平均年齡（68.22±6.25）歲，病程5-20年，平均病程（12.22±2.14）年。對(duì)照組男性患者19例，女性患者11例，年60-81歲，平均年齡（68.11±6.21）歲，病程7-20年，平均病程（12.14±2.32）年。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理措施，研究組患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，具體措施如下：（1）心理疏導(dǎo)：糖尿病合并高血壓患者多為老年人，在遭受高血糖、高血壓的同時(shí)，因身體不適、社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、擔(dān)心為家人增加負(fù)擔(dān)等原因，易出現(xiàn)焦慮、煩躁、壓抑等負(fù)性情緒，甚至?xí)挚怪委?護(hù)理人員要主動(dòng)與其交流，了解患者的心理狀態(tài)及顧慮，對(duì)其進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，告訴患者保持良好、穩(wěn)定的情緒。為患者講解糖尿病、高血壓的病因、癥狀、危害性及防治方法等知識(shí)，幫助其更好的了解自身病情，也可減少一些不必要的擔(dān)心。（2）環(huán)境干預(yù)：護(hù)理過(guò)程中要重視患者的身體感受及舒適度，將室內(nèi)溫度控制在22--25℃之間，濕度以50%為宜，并要適當(dāng)通風(fēng);在室內(nèi)可擺放綠色盆栽，掛壁畫，為患者提供更加舒適、溫馨的休養(yǎng)環(huán)境。在節(jié)日與患者生日時(shí)，可為患者準(zhǔn)備小禮物，讓其感覺到家一樣的溫馨與家人一樣的關(guān)懷。（3）用藥干預(yù)：將患者所用藥物的名稱、作用、用法用量進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，對(duì)于記憶力差者，可將藥物使用時(shí)間及方法寫在便簽紙上，幫助患者正確用藥;對(duì)于可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及預(yù)防方法，提前與患者說(shuō)明，以免患者在出現(xiàn)不適感、不良反應(yīng)時(shí)過(guò)度緊張。（4）生活護(hù)理：叮囑患者要嚴(yán)格控制飲食，可依據(jù)其實(shí)際病情、口味喜好制定科學(xué)、健康的飲食方案，控制糖、鹽、脂肪的攝入量。指導(dǎo)患者每周進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)胰島素敏感性，還可增強(qiáng)體質(zhì)，改善睡眠質(zhì)量;但在血糖控制不佳時(shí)，不可進(jìn)行劇烈活動(dòng)。在外出時(shí)，叮囑其隨身攜帶糖果或餅干，避免出現(xiàn)低血糖。（5）病房管理：根據(jù)總結(jié)發(fā)現(xiàn)的影響原因，給予患者人文關(guān)懷護(hù)理。在病房管理上，創(chuàng)建適宜的病房?jī)?nèi)溫度和濕度，可在病房?jī)?nèi)設(shè)置書刊角和視頻播放器，讓患者通過(guò)閱讀書籍和觀看視頻轉(zhuǎn)移注意力。為病房增加活力，改善患者心情，可擺放綠色植物和鮮花。護(hù)理人員在宣教中要耐心解答患者提出的疑問(wèn)，加強(qiáng)患者對(duì)自身病情的了解，定期組織患者參與健康知識(shí)講座，為患者準(zhǔn)備糖尿病相關(guān)書籍能夠讓患者自行獲得知識(shí)。在心理上，從患者入院開始要給予心理疏導(dǎo)，真誠(chéng)并有耐心與患者交流，取得患者的信任，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，針對(duì)性給予關(guān)懷護(hù)理。指導(dǎo)患者家屬加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心支持，用積極的態(tài)度影響患者。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者的血糖控制情況?；颊咦o(hù)理后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的血糖、血壓均得到有效控制。研究組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于參照組，研究組的護(hù)理滿意度顯著高于參照組（97.67%>86.67%），組間比較P<0.05。

3 討論

糖尿病是機(jī)體胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致的代謝性疾病，該病并發(fā)的眼病、腎病、神經(jīng)病變及酮癥等對(duì)患者的身心健康造成了極大的威脅，致殘率和致死率較高。高齡人群的身體機(jī)能較差，同時(shí)，糖尿病的病程長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期飲食控制，在加上經(jīng)負(fù)擔(dān)等影響，使患者產(chǎn)生了悲觀絕望的消極情緒，治療中身心俱疲，進(jìn)而降低了對(duì)治療的配合度[3]。人文關(guān)懷護(hù)理是在以人為本的理念上，以患者的生理、心理、安全、愛與歸屬、自尊等方面的需求為基礎(chǔ)，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)。應(yīng)用人文關(guān)懷理念，能夠構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到改善[4]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的血糖得到有效控制。研究組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于參照組，研究組的護(hù)理滿意度顯著高于參照組（97.67%>86.67%），組間比較P<0.05。綜上所述，人文關(guān)懷可以顯著提高老年糖尿病患者的生命質(zhì)量，改善其自我效能，值得臨床廣泛的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]周麗珍.人文關(guān)懷對(duì)老年糖尿病患者生命質(zhì)量及自我效能的影響[J].健康大視野，2018，（20）：245.

[3]蔡羚琴.人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者自我效能的影響[J].西南軍醫(yī)，2018，20（6）：674-676.

[4]莊玉君，蔣建家，易冬娟.人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)糖尿病患者生命質(zhì)量及自我效能的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2017，33（24）：1889-1893.