張睿　李娜

【摘? 要】目的：評(píng)價(jià)在院前救護(hù)中實(shí)施院前急救護(hù)理管理的價(jià)值。方法：從我中心2019年6月-2019年12月出診院前急救的患者中選擇116例展開(kāi)分析，通過(guò)隨機(jī)分組法分成2組，包括實(shí)驗(yàn)組、參照組。參照組58例行常規(guī)院前急救護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組58例行院前急救護(hù)理管理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組（98.28%）搶救滿意度明顯優(yōu)于參照組（87.93%），P<0.05;實(shí)驗(yàn)組出車反應(yīng)時(shí)間與途中時(shí)間均短于參照組，P<0.05。結(jié)論：在院前救護(hù)中，加強(qiáng)急救護(hù)理管理，可促進(jìn)搶救滿意度及搶救效果的提升，值得采取。

【關(guān)鍵詞】院前急救護(hù)理管理;提高;院前救護(hù);價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0228-02

在急診醫(yī)學(xué)中，院前急救為重要的內(nèi)容，更為急診醫(yī)學(xué)重要環(huán)節(jié)。院前救護(hù)內(nèi)容主要是給予院外危重癥患者一系列的急救措施，包括中途轉(zhuǎn)運(yùn)、現(xiàn)場(chǎng)處置等，院前急救的效果及質(zhì)量可直接影響患者預(yù)后。本文提出在院前救護(hù)中采取院前急救護(hù)理管理，并對(duì)我中心院前救治的116例患者展開(kāi)研究，深入評(píng)價(jià)了具體價(jià)值。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

研究對(duì)象納選于2019年6月-2019年12月我中心出診救治的116例院前急救患者，分組方法為隨機(jī)分組法。參照組58例中，男女人數(shù)比是30：28，年齡上限74歲，下限15歲，平均（44.58±3.48）歲;實(shí)驗(yàn)組58例中，男女人數(shù)比是31：27，年齡上限72歲，下限17歲，平均（44.39±3.53）歲。兩組涉及資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較確定不存在差異，P>0.05。

1.2 方法

參照組行常規(guī)院前急救護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行院前急救護(hù)理管理，主要內(nèi)容包括：（1）提升救護(hù)反應(yīng)能力。保證中心急救電話24h在線，隨時(shí)接聽(tīng)120急救電話，迅速獲取重要信息并做好相關(guān)記錄。第一時(shí)間內(nèi)通知急救護(hù)理人員出診，保證一系列活動(dòng)在3-5分鐘內(nèi)完成，對(duì)于重大傳染病、災(zāi)害事故等，應(yīng)該第一時(shí)間上報(bào)中心，積極組織人力、物力進(jìn)行搶救^[1]。（2）急救物品清點(diǎn)。出診前由專人負(fù)責(zé)急救物品的管理，定期對(duì)物品進(jìn)行清點(diǎn)、核查和整理，保證物品的有效期，及時(shí)對(duì)短缺用品進(jìn)行補(bǔ)充。完善救護(hù)車的維護(hù)及保養(yǎng)工作，保證通訊設(shè)備正常，以免在急救中出現(xiàn)意外情況^[2]。（3）規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)急救。醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后時(shí)刻保持清醒頭腦，快速、準(zhǔn)確完成基本檢查，步驟包括頭、頸、胸腹、脊柱及四肢，自上至下完成檢查，盡可能排除外界因素干擾，保證檢查評(píng)估的準(zhǔn)確性，根據(jù)結(jié)果實(shí)施急救。例如實(shí)施體位擺放、心肺復(fù)蘇、開(kāi)放氣道。除顫、止血包扎、建立靜脈通道等，盡可能延長(zhǎng)最佳治療時(shí)間^[3]。（4）規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)。所有患者均執(zhí)行“先救后送”的急救原則，護(hù)理人員需掌握嚴(yán)格、熟練的搬運(yùn)技巧，避免對(duì)患者造成二次損傷，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)對(duì)患者及其家屬情緒進(jìn)行安撫，密切觀察生命體征，聯(lián)系醫(yī)院告知目前情況以及相關(guān)準(zhǔn)備工作。

1.3觀察指標(biāo)

搶救滿意度：我中心以院前救護(hù)特點(diǎn)內(nèi)容為依據(jù)制定滿意度問(wèn)卷表，于研究結(jié)束后為患者發(fā)放，調(diào)查對(duì)于救護(hù)工作的滿意情況，包括不滿意（評(píng)分不足50分）、一般滿意（評(píng)分51-84分）與非常滿意（評(píng)分超過(guò)85分）。

搶救效果：記錄兩組的出車反應(yīng)時(shí)間與途中時(shí)間，并進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所采用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS22.0，計(jì)數(shù)資料采取例數(shù)及百分比進(jìn)行表示，即“[n/（%）]”，組間比較采取檢驗(yàn)，計(jì)量資料采?。ā纒）表示，“t”為檢驗(yàn)方式，將P<0.05視為數(shù)據(jù)存在研究?jī)r(jià)值。

2結(jié)果

2.1搶救滿意度分析

評(píng)價(jià)兩組搶救滿意度數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，組間搶救滿意度具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，表1對(duì)此進(jìn)行了具體統(tǒng)計(jì)。

2.2搶救效果評(píng)價(jià)

經(jīng)查看搶救記錄情況發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組和參照組間的出車反應(yīng)時(shí)間與途中時(shí)間均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2。

3 討論

因社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提升，人們對(duì)于生命質(zhì)量有了更高要求，同時(shí)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量提出了更加苛刻的要求，如何加強(qiáng)院前急救護(hù)理工作，成了一項(xiàng)亟待解決的問(wèn)題。我中心在原有的急救護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)一步加強(qiáng)了各項(xiàng)救護(hù)工作的管理，以整體醫(yī)療環(huán)境為目標(biāo)，穩(wěn)定提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，對(duì)相應(yīng)制度進(jìn)行了完善，從而建設(shè)了更為科學(xué)、系統(tǒng)的院前急救護(hù)理管理體系^[4]。

在急診醫(yī)學(xué)中，院前急救為第一節(jié)點(diǎn)，其質(zhì)量可直接影響患者預(yù)后情況?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者發(fā)病的10分鐘內(nèi)為白金時(shí)間，猝死患者發(fā)病4分鐘內(nèi)為最佳搶救時(shí)間，事故挽救的黃金時(shí)間為1h，為避免患者錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間，延誤搶救可能，應(yīng)加強(qiáng)院前急救護(hù)理管理，盡可能保證患者安全。通過(guò)應(yīng)用院前急救護(hù)理管理，可高效、合理、迅速完成相關(guān)急救護(hù)理工作，有利于提高搶救效果^[5]。

綜上所述，通過(guò)加強(qiáng)院前急救護(hù)理管理，可準(zhǔn)確、迅速的對(duì)接診患者作出評(píng)估與判斷，有利于提高搶救滿意度與效果，值得廣泛進(jìn)行推廣。

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