劉潔

摘要：現(xiàn)階段，我國(guó)已初步形成社會(huì)保障體系框架，但是城鄉(xiāng)的社會(huì)保障水平仍存在差距，要求財(cái)政部門(mén)加強(qiáng)預(yù)算和管理，建立完善的社會(huì)保障體系，推動(dòng)財(cái)政社保發(fā)展。本文首先分析了財(cái)政社保工作現(xiàn)狀，然后分析了健全社會(huì)保障體系的必要性，最后總結(jié)了創(chuàng)新財(cái)政社保工作，健全社會(huì)保障體系的措施。

關(guān)鍵詞：社會(huì)保障體系;必要性;措施

十六大報(bào)告曾指出，建立健全和經(jīng)濟(jì)水平相匹配的社保體系，是改革經(jīng)濟(jì)體制，推動(dòng)社會(huì)發(fā)展的重要舉措，也是建設(shè)小康社會(huì)的必然要求。要想滿(mǎn)足該需求，首先要?jiǎng)?chuàng)新財(cái)政社保工作，為社保體系的運(yùn)行提供資金和政策支持。筆者結(jié)合經(jīng)驗(yàn)，對(duì)此進(jìn)行簡(jiǎn)要的探討。

一、財(cái)政社保工作現(xiàn)狀

目前，我國(guó)已基本形成社會(huì)救助、農(nóng)村最低生活保障、社會(huì)保障制度、農(nóng)村合作醫(yī)療等體系。但是從實(shí)際來(lái)看，城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社保水平仍有差距?；诖?，財(cái)政部門(mén)開(kāi)始增加社保項(xiàng)目，擴(kuò)大覆蓋面，同時(shí)還加強(qiáng)著各方面的資金投入，比如社會(huì)救助、社保費(fèi)征繳等，使得更多群體進(jìn)入社會(huì)保障制度中，提高自身的待遇水平。而且，十二五規(guī)劃還要求建立完善的社保制度，貫徹落實(shí)以人為本的理念和科學(xué)發(fā)展觀(guān)，滿(mǎn)足人口變遷、社會(huì)發(fā)展需求。同時(shí)，財(cái)政社保還要加強(qiáng)法治進(jìn)程，使人們享受到社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的好處?？偟膩?lái)說(shuō)，在復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境中，財(cái)政部門(mén)需要不斷創(chuàng)新工作理念，健全社保體系，充分發(fā)揮自身作用，從而改善民生，提高總體水平。

二、健全社會(huì)保障體系的必要性

第一，健全社保體系是政府轉(zhuǎn)變職能的需要。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過(guò)程中，要求政府集中調(diào)控國(guó)民經(jīng)濟(jì)，放開(kāi)搞活小的方面，管好管住大的方面。這種情況下，若不具備完善的社保制度，就會(huì)影響著企業(yè)改革，增加政府負(fù)擔(dān)。故而，需要建立完善的社保體系，以推動(dòng)政府職能的轉(zhuǎn)變。

第二，健全社保體系是企業(yè)改革的需要。伴隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，企業(yè)要想穩(wěn)占市場(chǎng)腳跟，除要革新生產(chǎn)技術(shù)外，還要精簡(jiǎn)人員，改革用工制度。健全的社保體系，能為企業(yè)員工提供各種保障，減少管理成本。

第三，健全社保體系是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下，人們面臨的風(fēng)險(xiǎn)比較大，若只依賴(lài)個(gè)人或家庭的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，是很難應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的。這就要求建立完善的社保體系，來(lái)保證人們的幸福家庭和穩(wěn)定生活。

三、創(chuàng)新財(cái)政社保工作，健全社會(huì)保障體系的措施

1.創(chuàng)新財(cái)政社保工作理念

現(xiàn)如今，我國(guó)財(cái)政社保工作已取得顯著效果，部分改革和工作開(kāi)始進(jìn)入深水區(qū)，面臨著巨大的阻力。對(duì)此，首先要?jiǎng)?chuàng)新工作理念，將關(guān)注重點(diǎn)從公平性轉(zhuǎn)變?yōu)榭沙掷m(xù)性和公平性的并重，將粗放管理轉(zhuǎn)變?yōu)榫?xì)化管理。其次，要具備創(chuàng)新思路。思路決定出路，面對(duì)困局，可能換個(gè)思路就能獲得不同結(jié)果。拿養(yǎng)老保障來(lái)講，若單純的由政府建立養(yǎng)老院，來(lái)解決現(xiàn)在的養(yǎng)老問(wèn)題，將是一大筆開(kāi)銷(xiāo)，和以往的養(yǎng)老習(xí)慣不符。這種情況下，若在人口集中的地區(qū)開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，就會(huì)減輕政府負(fù)擔(dān)，推動(dòng)養(yǎng)老工作開(kāi)展。再比如醫(yī)保控費(fèi)問(wèn)題，很長(zhǎng)一段時(shí)間，多數(shù)地區(qū)按照項(xiàng)目付費(fèi)，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低費(fèi)用控制效率。而通過(guò)對(duì)支付方式的革新，取得了顯著效果。

2.強(qiáng)化可持續(xù)理念

在社保制度模式設(shè)計(jì)過(guò)程中，多圍繞如何界定政府和市場(chǎng)、單位和個(gè)人間的責(zé)任，如何分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，如何實(shí)現(xiàn)約束激勵(lì)作用。當(dāng)前，由于社保制度設(shè)計(jì)不科學(xué)，增加財(cái)政和企業(yè)壓力。針對(duì)養(yǎng)老和醫(yī)保問(wèn)題，樓繼偉部長(zhǎng)曾多次強(qiáng)調(diào)要盡早謀劃，以規(guī)避和應(yīng)對(duì)財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)階段，社保制度持續(xù)亮紅燈，財(cái)政社保人員必須建立可持續(xù)理念，時(shí)刻關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。同時(shí)，還要提高個(gè)人的繳費(fèi)意識(shí)，健全待遇調(diào)節(jié)機(jī)制，及時(shí)根據(jù)物價(jià)變動(dòng)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等調(diào)整社會(huì)待遇，確保社會(huì)待遇水平和財(cái)政壓力、社?；鹣鄥f(xié)調(diào)。

3.增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，擴(kuò)大社保覆蓋范圍

社會(huì)保障體系的建立健全，政府在該過(guò)程扮演著重要角色，具備財(cái)政責(zé)任和監(jiān)管責(zé)任，其中財(cái)政責(zé)任主要是對(duì)低收入家庭的救助責(zé)任。隨著社會(huì)的發(fā)展，政府救助對(duì)象越來(lái)越多，不但包括低收入家庭，還包括低保戶(hù)。另外，由于社會(huì)群體組成的不同，個(gè)別群體是很難享受到社會(huì)發(fā)展成果的，這時(shí)就要求政府健全相關(guān)政策，來(lái)保障這些群體的社會(huì)待遇，只有這樣才能完善社保制度。而所謂的監(jiān)管責(zé)任，就是政府對(duì)企業(yè)的監(jiān)督管理，保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)健康發(fā)展。因此，政府要建立完善的內(nèi)控制度，構(gòu)建專(zhuān)門(mén)的監(jiān)督團(tuán)隊(duì)，保障人們利益。

4.完善農(nóng)村社保機(jī)制，提升管理水平

要想縮小城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的差異性，就要制定完善的農(nóng)村社保機(jī)制。就目前來(lái)看，農(nóng)村社保機(jī)制以養(yǎng)老保險(xiǎn)為依據(jù)，能滿(mǎn)足人們基本的生活需求。由于人口老齡化的日益嚴(yán)峻，部分老年人是沒(méi)有生活保障的，應(yīng)效仿城市的養(yǎng)老模式，建立與之相匹配的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，并逐漸推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)，讓農(nóng)村老年人享受到城市老年人的待遇，提高生活水平。只有農(nóng)村老年人的生活得到保障，才能減輕家庭負(fù)擔(dān)，推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

另一方面，政府還要提高自身的服務(wù)水平，為人們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。首先，建設(shè)社保基層平臺(tái)，主要針對(duì)的是基層人民，優(yōu)化工作流程，提高工作效率。其次，利用現(xiàn)有技術(shù)構(gòu)建社保信息網(wǎng)，增強(qiáng)社保信息的透明度，及時(shí)處理收費(fèi)難、繳費(fèi)困難等問(wèn)題。最后，推行社保卡，教會(huì)他們?nèi)绾问褂迷摽ㄕ覍ぷ陨硎找妫S護(hù)自身權(quán)益。

5.深入改革醫(yī)藥衛(wèi)生體制

醫(yī)改是世界性的問(wèn)題，各地政府需要加大投入力度，落實(shí)配套設(shè)施。對(duì)于醫(yī)保而言，要改革支付方式。雖然財(cái)政對(duì)醫(yī)保的投入大，但是個(gè)別人的負(fù)擔(dān)并未減輕，發(fā)生原因和醫(yī)保購(gòu)入方式落實(shí)相關(guān)?；诖?，可推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)的方式，充分發(fā)揮差別付費(fèi)的效能，實(shí)施分級(jí)診療。而對(duì)于醫(yī)療而言，則要進(jìn)行綜合改革。引入績(jī)效考核機(jī)制，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)和財(cái)政補(bǔ)助相掛鉤。同時(shí)，提高績(jī)效工資所占比例，逐漸拉開(kāi)差距，賦予基層醫(yī)改資金的使用權(quán)。在縣級(jí)醫(yī)院改革過(guò)程中，要觸及到深層次的機(jī)制。在明確中央補(bǔ)助的情況下，按因素法分配，落實(shí)政策所規(guī)定的各項(xiàng)補(bǔ)助，將醫(yī)院的改革效果和財(cái)政補(bǔ)助相掛鉤，重點(diǎn)考核藥占比、費(fèi)用增長(zhǎng)率。

6.加強(qiáng)對(duì)社會(huì)資源、市場(chǎng)機(jī)制的使用

雖然政府在社保體系的健全中具有重要作用，但是也不能忽視市場(chǎng)制度、社會(huì)資源的重要性。應(yīng)調(diào)動(dòng)所有能夠使用的因素，加快城鄉(xiāng)社保體系的建設(shè)速度，來(lái)彌補(bǔ)資源缺乏的問(wèn)題，確保社會(huì)待遇完全落實(shí)到各項(xiàng)工作。提高市場(chǎng)制度的利用率，滿(mǎn)足人們多方面的需求。加大監(jiān)管力度，并將其納入財(cái)政管理全程，預(yù)防權(quán)益受損。定期組織開(kāi)展社保資金檢查，預(yù)防違規(guī)使用社保資金現(xiàn)象的出現(xiàn)。將財(cái)政監(jiān)管、績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)合在一起，強(qiáng)調(diào)相互配合和管理，提高資金利用率。

綜上所述，為構(gòu)建小康社會(huì)，縮小城鄉(xiāng)差異，需要?jiǎng)?chuàng)新財(cái)政社保工作，健全社會(huì)保障體系，可從創(chuàng)新財(cái)政社保工作理念，強(qiáng)化可持續(xù)理念，深入改革醫(yī)藥衛(wèi)生體制，擴(kuò)大社保覆蓋范圍等方面著手，提高城鄉(xiāng)居民的待遇水平，推動(dòng)社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展。

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