趙秀燕

【摘 要】目的：對(duì)陰道分娩護(hù)理管理中開展預(yù)見性護(hù)理對(duì)患者產(chǎn)后出血的影響進(jìn)行調(diào)查。方法：抽取50例分娩患者，將其隨機(jī)分為干預(yù)組、對(duì)照組，各25例。干預(yù)組患者予以預(yù)見性護(hù)理管理，對(duì)照組患者予以常規(guī)管理，比較患者產(chǎn)后出血量。結(jié)果：干預(yù)組產(chǎn)后出血發(fā)生率為4.0%，對(duì)照組為20.0%，P<0.05。干預(yù)組患者產(chǎn)后24h出血量為（231.7±58.9）ml，對(duì)照組為（319.6±68.7）ml，P<0.05。結(jié)論：預(yù)見性護(hù)理能夠降低陰道分娩患者產(chǎn)后出血量。

【關(guān)鍵詞】陰道分娩;產(chǎn)后出血量;預(yù)見性護(hù)理

Abstract：Objective To investigate the effect of predictive nursing on postpartum hemorrhage in vaginal delivery nursing management.Methods： 50 labor patients were randomly divided into intervention group （n = 25） and control group （n = 25）.The patients in the intervention group were given predictable nursing management and the patients in the control group received routine management to compare the amount of postpartum hemorrhage of the patients.Results： the incidence of postpartum hemorrhage was 4.0% in the intervention group and 20.0% in the control group （P < 0.05）.The 24-hour postpartum hemorrhage in the intervention group was （231.7 ±58.9） ml， and the control group was （319.6 ±68.7） ml，P < 0.05.Knot Discussion： predictive nursing can reduce postpartum hemorrhage of vaginal delivery patients.

Key words： vaginal delivery; postpartum hemorrhage; predictive nursing

【中圖分類號(hào)】R714.46【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17-0-02

產(chǎn)后出血是常見的分娩并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)婦生命安全有著嚴(yán)重的威脅。產(chǎn)后出血的發(fā)生與多種因素相關(guān)，因此要加強(qiáng)產(chǎn)婦的護(hù)理管理[1]。本次研究以50例分娩患者為研究對(duì)象，對(duì)陰道分娩護(hù)理管理中開展預(yù)見性護(hù)理對(duì)患者產(chǎn)后出血的影響進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以50例分娩患者為研究對(duì)象，患者均為2018年1月-12月間我院分娩人員。干預(yù)組患者孕周平均（39.4±0.5）周，年齡平均（32.4±5.1）歲，初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦7例;對(duì)照組患者孕周平均（39.5±0.2）周，年齡平均（32.5±5.3）歲，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦6例。患者無妊娠高血壓、糖尿病等合并癥;患者無其他臟器疾病;患者無精神類疾病，能夠正常溝通;患者知情且同意參與調(diào)查。

1.2 一般方法

對(duì)照組：患者予以常規(guī)護(hù)理管理，包括分娩前指導(dǎo)、胎心監(jiān)測(cè)、產(chǎn)后常規(guī)管理等，同時(shí)遵醫(yī)囑開展護(hù)理干預(yù)。

干預(yù)組：患者予以預(yù)見性護(hù)理。產(chǎn)前1周對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)患者的情緒予以相應(yīng)的疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者做好產(chǎn)前準(zhǔn)備，對(duì)產(chǎn)婦的疑問予以耐心的解答，提升產(chǎn)婦分娩信心，同時(shí)幫助產(chǎn)婦放松心情。

根據(jù)產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)狀況、飲食習(xí)慣調(diào)整產(chǎn)婦的飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)開展運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于順利分娩。對(duì)患者產(chǎn)后出血的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并予以針對(duì)性的管理，做好相應(yīng)的預(yù)防措施。在產(chǎn)婦分娩過程中護(hù)理人員要全程陪伴患者，針對(duì)有陪伴要求的患者可允許1名家屬陪同，幫助產(chǎn)婦放輕松。產(chǎn)后2h是產(chǎn)后出血的高發(fā)期，護(hù)理人員要幫助患者開展宮底按摩，并監(jiān)測(cè)患者血壓，一旦發(fā)現(xiàn)異常要立刻通知醫(yī)師進(jìn)行處理。產(chǎn)后要及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦開展母乳喂養(yǎng)，盡早分泌乳汁有助于恢復(fù)宮縮，降低產(chǎn)后出血發(fā)生率。發(fā)生產(chǎn)后出血的患者要及時(shí)查找出血原因，針對(duì)不同的原因予以相應(yīng)的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)所有患者產(chǎn)后出血發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)比較患者產(chǎn)后24h出血量。產(chǎn)后24h出血量超過500ml視為產(chǎn)后出血。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗(yàn)指標(biāo)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后出血發(fā)生率：干預(yù)組產(chǎn)后出血發(fā)生率為4.0%（1/25），對(duì)照組為20.0%（4/25），P<0.05，卡方值為4.37。

2.2 產(chǎn)后24h出血量：干預(yù)組患者產(chǎn)后24h出血量為（231.7±58.9）ml，對(duì)照組為（319.6±68.7）ml，P<0.05，t=4.87。

3 討論

預(yù)見性護(hù)理管理能夠?qū)Ξa(chǎn)婦產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并能夠開展相應(yīng)的預(yù)防性管理，有效降低產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)，保證患者安全[2]。干預(yù)組產(chǎn)后出血發(fā)生率為4.0%，對(duì)照組為20.0%，進(jìn)一步證明預(yù)見性護(hù)理在產(chǎn)后出血患者中的干預(yù)效果理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

王艷.陰道分娩產(chǎn)婦護(hù)理中展開預(yù)見性護(hù)理對(duì)其產(chǎn)后出血的影響效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（46）：129+134.

賈艷萍.陰道分娩患者護(hù)理中展開預(yù)見性護(hù)理對(duì)其產(chǎn)后出血的影響效果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（36）：122+124.