夏霖琳

【摘 要】目的：研究分析社會(huì)福利機(jī)構(gòu)精神病院患者存在的主要心理狀態(tài)給予相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施。方法：針對(duì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)精神病院患者的構(gòu)成和主要特征，分析了社會(huì)福利機(jī)構(gòu)精神病院患者存在的心理狀態(tài)。結(jié)果：采用心理護(hù)理、藥物護(hù)理、生活護(hù)理、安全護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、重視患者家屬和社會(huì)關(guān)系的溝通，加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)等護(hù)理措施后，有效地降低了復(fù)發(fā)率，提高了康復(fù)率，減少了再入院率。結(jié)論：以有效的護(hù)理措施對(duì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)精神病院患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使患者順利康復(fù)及回歸社會(huì)，發(fā)揮社會(huì)福利機(jī)構(gòu)精神病院職能有著重要意義。

【關(guān)鍵詞】社會(huì)福利機(jī)構(gòu);精神病院患者;心理狀態(tài);護(hù)理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0189-01

精神病人的心理特征具有生物、社會(huì)病理等多種因素，社會(huì)福利機(jī)構(gòu)精神病院患者因其特殊的醫(yī)治環(huán)境和特殊的生活方式，構(gòu)成了其心理活動(dòng)錯(cuò)綜復(fù)雜和離奇多變。分析這些患者心理狀態(tài)及其活動(dòng)規(guī)律，研究護(hù)理對(duì)策，對(duì)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使患者順利康復(fù)及回歸社會(huì)，發(fā)揮社會(huì)福利機(jī)構(gòu)精神病院職能有著重要意義。

1 社會(huì)福利機(jī)構(gòu)精神病院患者構(gòu)成及主要特征

社會(huì)福利機(jī)構(gòu)精神病院是社會(huì)福利事業(yè)的一個(gè)組成部分，它同一般精神病院的區(qū)別，在于收治對(duì)象是無(wú)法定撫養(yǎng)人和贍養(yǎng)人、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源的“三無(wú)”精神病人，復(fù)員退伍軍人中的精神病人以及低保等特困精神病患者。其主要特征是：大部分病人長(zhǎng)期住院，小部分甚至終身住院;生活單調(diào)，每天按部就班，規(guī)律性強(qiáng);易發(fā)生意外事件;生活自理能力欠缺;病情復(fù)雜多樣，反復(fù)發(fā)作;具有潛在或現(xiàn)存的暴力行為等。

2 社會(huì)福利機(jī)構(gòu)精神病院患者心理狀態(tài)分析

社會(huì)福利機(jī)構(gòu)精神病院患者心理狀態(tài)主要有以下幾種：

①不安心住院，伺機(jī)出走;②孤獨(dú)寂寞，思念親人;③擔(dān)心經(jīng)濟(jì)，渴望工作;④缺乏自知力，否認(rèn)有病;⑤心理壓抑，情緒低落。

3 社會(huì)福利機(jī)構(gòu)精神病院患者護(hù)理對(duì)策

3.1心理護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)接觸病人，與患者積極溝通，取得患者的信任，注意對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其正確認(rèn)識(shí)疾病，消除患者不安心理;要耐心詢問(wèn)病人需求，對(duì)其合理要求給予滿足;應(yīng)用心理疏導(dǎo)、心理支持等理論知識(shí)采取個(gè)別溝通方式，及時(shí)疏導(dǎo)病人情緒，使情緒危機(jī)得到緩和。也可采用集體心理干預(yù)，使患者能夠明確認(rèn)知自身角色，促進(jìn)社會(huì)功能與人際交往能力的恢復(fù)[1]。

3.2藥物護(hù)理

護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，使用正確的給藥途徑和方法，說(shuō)服、勸導(dǎo)患者定時(shí)定量用藥，達(dá)到治療效果。要督促、協(xié)助患者服藥，防止藏藥和假服藥。如發(fā)藥時(shí)，可采取“1+1”模式，即“一人發(fā)藥一人檢查”，每位患者在發(fā)藥后均要其張口檢查，看是否藏在口中，觀察有無(wú)吐藥、藏藥的反常行為。要注意觀察患者服藥后的反應(yīng)，評(píng)估病人的生理狀況及精神癥狀的變化，及時(shí)處理不良反應(yīng)。

3.3生活護(hù)理

護(hù)理人員要合理安排患者日常生活，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活規(guī)律;加強(qiáng)食品安全檢查，按時(shí)、按量、按病情給予患者適當(dāng)?shù)娘嬍?制定合理的作息制度，培養(yǎng)患者良好的睡眠習(xí)慣。護(hù)理人員要督促患者做好晨晚間護(hù)理，保持口腔、皮膚的清潔，定期給患者理發(fā)、洗澡、更衣，修剪指甲;協(xié)助病人保持衣著整潔，定期給予更換，并根據(jù)氣溫變化督促患者增減衣服[2]。

3.4安全護(hù)理

建立健全查對(duì)、值班與交接班、住院探視、請(qǐng)假出院、病區(qū)管理等各項(xiàng)安全規(guī)章制度，并嚴(yán)格檢查落實(shí)。加強(qiáng)護(hù)理人員安全知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員安全防范意識(shí)，定時(shí)及隨時(shí)檢查并收繳患者及病區(qū)內(nèi)的危險(xiǎn)物品，病區(qū)辦公室、治療室等場(chǎng)所應(yīng)隨時(shí)上鎖，密切觀察患者病情動(dòng)態(tài)，防范意外情況;加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)間段、重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象安全管理，做好節(jié)假日、夜間等重點(diǎn)時(shí)間段的安全管理，對(duì)一級(jí)患者和重點(diǎn)患者病情、姓名、相貌、特征等做到心中有數(shù)，便于防范及護(hù)理。

3.5重視患者家屬和社會(huì)關(guān)系的溝通

家屬的參與式護(hù)理可通過(guò)發(fā)揮家屬職能，提升病人自我管理能力，從而對(duì)提升藥物治療效果、改善病人健康狀況提供幫助，通過(guò)對(duì)患者家屬護(hù)理干預(yù)，提高家屬對(duì)患者治療的管理。針對(duì)患者家屬所關(guān)心的問(wèn)題，定期開(kāi)展多種形式健康教育活動(dòng)，幫助他們正確面對(duì)和照顧病人。借助多種宣傳媒介，呼吁社會(huì)的支持，有效防止或延緩病人的精神衰退，提高其社會(huì)適應(yīng)功能。

3.6開(kāi)展康復(fù)護(hù)理，改善醫(yī)療環(huán)境

積極開(kāi)展工娛療活動(dòng)，豐富患者文化生活，如：每日?qǐng)?jiān)持太極拳，每月一支歌，鼓勵(lì)病人閱讀書(shū)報(bào)雜志、唱歌、下棋、打牌;加強(qiáng)健康宣教、生活技能培訓(xùn);改善醫(yī)療環(huán)境，在部分病房問(wèn)使用一些裝飾物，給患者營(yíng)造“家”的氛圍;在條件允許的情況下，可組織患者集體外出旅游、參觀，培養(yǎng)其社會(huì)適應(yīng)能力，減少出院后的復(fù)發(fā)?？祻?fù)護(hù)理作為醫(yī)療健康服務(wù)模式中最具品質(zhì)、效率且成本較低的護(hù)理方案之一，已經(jīng)受到世界范圍內(nèi)的高度認(rèn)可[3]。

4 結(jié)果

通過(guò)分析這些患者心理狀態(tài)及活動(dòng)規(guī)律，研究護(hù)理對(duì)策，加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)等護(hù)理措施后，有效地降低了復(fù)發(fā)率，提高了康復(fù)率，減少了再入院率。

5 討論

通過(guò)臨床實(shí)踐，精神病患者在除需要有效的藥物治療外，病人此階段的心理變化是復(fù)雜多樣的，采用恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，盡量減少或消除引起病人不良心理的應(yīng)激源，為病人創(chuàng)造一個(gè)有利于治療和康復(fù)的環(huán)境，我們?cè)谧o(hù)理這些病人時(shí)，要用良好的語(yǔ)言，懷著對(duì)精神病人的同情，護(hù)理人員要主動(dòng)的接觸患者，與患者主動(dòng)交談，了解患者的心理需求，解決患者的實(shí)際問(wèn)題和心理問(wèn)題，以良好的護(hù)理素質(zhì)和精湛的護(hù)理技術(shù)，切實(shí)為神病患者做好心理護(hù)理，達(dá)到心理健康，有效提高患者康復(fù)率，并減少?gòu)?fù)發(fā)。以促進(jìn)病人走向健康，成為有益于家庭、社會(huì)的人。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐瓊，梅雙燕.抗精神病藥物聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者認(rèn)知和社會(huì)功能的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（10）：99-101

[2] 陳華琴，謝榮仙.老年住院精神病患者的安全隱患分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013，18（2）：71-72

[3] 徐朝英，胡筱峰，張家美，等.家屬參與護(hù)理對(duì)精神分裂癥病人社會(huì)功能的影響[J].護(hù)理研究，2016，30（18）：2238-2239