王云祥

【摘? 要】目的：本文將主要探究低位小切口與傳統(tǒng)甲狀腺手術治療甲狀腺良性結節(jié)的臨床效果。方法：本文選取我院2016年9月—2017年10月中收治的60例甲狀腺良性結節(jié)患者為例，進行研究。對照組采用傳統(tǒng)的甲狀腺手術進行治療，觀察組采用低位小切口手術進行治療。結果：兩組患者選取不同的治療方式，就臨床治療滿意度，觀察組明顯高于對照組。觀察兩組患者的手術持續(xù)時間、術中出血量、平均住院時間，觀察組均明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05。結論：低位小切口甲狀腺手術具有安全性較高，療效良好，減輕機體創(chuàng)傷，同時也能緩解患者焦慮、抑郁等心理情緒，頗受患者青睞，值得臨床醫(yī)學推廣。

【關鍵詞】低位小切口;傳統(tǒng)甲狀腺;臨床效果

【中圖分類號】R9????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0050-01

甲狀腺是頭頸部常見的腫瘤，女性多見。該疾病癥狀為頸前正中腫塊，隨吞咽活動，其主要的癥狀表現(xiàn)是，質地堅硬、不規(guī)則狀，邊界不清，部分病人還會出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難、呼吸困難等癥狀，后期患者會出現(xiàn)強克、疼痛、呼吸困難等表現(xiàn)。結節(jié)性毒性甲狀腺腫以中年女性多見，可伴有甲亢癥狀及體征，但甲亢的癥狀一般較輕，常不典型，且一般不發(fā)生浸潤性突眼。在臨床醫(yī)學當中，治療甲狀腺良性結節(jié)主要是以手術為主，傳統(tǒng)甲狀腺手術治療，切口比較大，影響美觀，容易給患者造成一定的心理影響，低位小切口主要以小切口手術進行治療，該文選取我院2016年9月—2017年10月中收治的60例甲狀腺良性結節(jié)患者為例，進行研究，現(xiàn)將詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本文選取我院2016年9月—2017年10月中收治的60例甲狀腺良性結節(jié)患者為例，進行研究。納入標準：1.知曉且同意本文研究的患者;2.符合本文研究對象的患者。排除標準：1.影響本文研究結果的患者;2.資料不全的患者。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準同意，具備合法性，觀察組患者男性20例，女性10例，患者年齡為2—50歲，患者平均年齡為（42.62±4.3）歲，對照組患者男性25例，女性5例，患者年齡為20-55歲，患者平均年齡為（44.26±6.8）歲。兩組患者在年齡、性別等差異上無統(tǒng)計學意義，P>0.05，兩組患者一般資料具備可比性。

1.2護理方式

對照組采用傳統(tǒng)的甲狀腺手術進行治療，待患者進入麻醉狀態(tài)，顯露甲狀腺后，分離切斷甲狀腺懸韌帶，處理甲狀腺上極血管，繼而結扎切斷甲狀腺中、下靜脈，切除甲狀腺側葉，可由上極向下或由下極向上，這時應仔細辨認喉返神經(jīng)和甲狀旁腺，注意保護，勿使損傷，最后徹底止血后，防止引流，逐層縫合，關閉切口。

觀察組采用低位小切口手術進行治療，主要措施如下：待患者進入麻醉狀態(tài)過后，選擇在患者正中胸骨1.5cm處作切口，長度約3～6cm，逐層分離，對甲狀腺下動脈進行結扎，處理甲狀腺上下極過后，將其部分切除，對甲狀腺殘端進行縫合，要注意保護喉返神經(jīng)，防止損傷，最后逐層縫合，關閉切口。

1.3評價指標

對比兩組患者的治療滿意度以及觀察兩組患者的手術持續(xù)時間、術中出血量、平均住院時間。

1.4統(tǒng)計學分析

對本文所有數(shù)據(jù)、資料進行深入研究對比分析，數(shù)據(jù)統(tǒng)一使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件處理。以P<0.05為標準，界定組間數(shù)據(jù)對比，分析組間數(shù)據(jù)關系，獲得其統(tǒng)計學意義。[n（%）]代表的是計數(shù)資料，檢驗其數(shù)據(jù)統(tǒng)計學意義，代表計量資料，t檢驗其統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者的治療滿意度

兩組患者選取不同的治療方式，就臨床治療滿意度，觀察組明顯高于對照組。組間數(shù)據(jù)對比，有統(tǒng)計學意義，P<0.05，如下表1所示。

2.2對比兩組患者手術的比較情況

觀察兩組患者的手術持續(xù)時間、術中出血量、平均住院時間，觀察組均明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05，如下表2所示。

3 討論

甲狀腺疾病分為甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下以及單純性甲狀腺腫大，又簡稱“甲亢”，由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多以及體重減少的病癥，多數(shù)患者還常常同時伴有突眼、眼水腫、視力減退等癥狀，該疾病屬于臨床常見病。

傳統(tǒng)的甲亢腺手術的有點事路徑直接，皮瓣游離范圍較少，無死角，但創(chuàng)傷面積較大，在患者的頸部留下瘢痕，而低位小切口甲狀腺手術具有切口小且隱蔽，創(chuàng)傷小，恢復較快，減少術中出血量，保證外觀的美感。

在本文研究中，兩組患者選取不同的治療方式，就臨床治療滿意度，觀察組明顯高于對照組。觀察兩組患者的手術持續(xù)時間、術中出血量、平均住院時間，觀察組均明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05。

綜上所述，低位小切口甲狀腺手術具有安全性較高，療效良好，減輕機體創(chuàng)傷，同時也能緩解患者焦慮、抑郁等心理情緒，頗受患者青睞，值得臨床醫(yī)學推廣。

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