殷廣禮

【摘 要】目的：對(duì)牙周病致前牙移位患者選用口腔正畸治療的臨床效果進(jìn)行探討。方法：選取近2年來我院收治的牙周病導(dǎo)致前牙移位患者48例作為此次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，所有患者均在牙周基礎(chǔ)治療上實(shí)施口腔正畸治療，對(duì)比治療前后及隨訪一年所有患者的牙周出血情況、牙周袋深度、前牙槽高度、前牙覆蓋、前牙覆等指標(biāo)，總結(jié)最終的治療效果。結(jié)果：參與研究的48例患者的矯正治療全部順利完成。治療后患者的牙周出血情況、牙周袋深度、前牙槽高度、前牙覆蓋、前牙覆等指標(biāo)與治療前相比改善情況顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療結(jié)束1年后復(fù)檢，所以指標(biāo)保持狀況良好。48例患者治療后，患者的牙周膜之間的縫隙恢復(fù)正常，移位牙齒復(fù)位情況良好，牙齒咬合吻合程度較高，牙齒無松動(dòng)，美觀程度較好。結(jié)論：對(duì)牙周病致前牙移位患者選用口腔正畸治療，能夠較好的控制牙周病癥，改善牙齒的咀嚼功能，美觀效果較好，治療效果好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】牙周病致前牙移位;口腔正畸;療效

【中圖分類號(hào)】R783.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0078-01

牙周病是一種常見的口腔病癥，牙周病患者非常容易導(dǎo)致前牙移位，致使牙間隙越來越大，不僅影響咀嚼功能和口腔美觀，嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)牙齒脫落，給患者帶來了很大的困擾[1]。為了改善牙周病致前牙移位，本文主要探討口腔正畸治療的臨床效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取 2017年4月～2019年4月期間，在我院牙科治療的48例牙周病致前牙移位患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象。其中男性患者23例，女性患者25例。年齡18～52歲，平均年齡（32.24±4.33）歲。所有患者經(jīng)過x 線檢查確診為牙周病致前牙移位，臨床表現(xiàn)均為：前牙變形和位移，牙齒松動(dòng)度在Ⅰ～Ⅱ度間。所有患者均知曉此次研究，病自愿簽署知情同意書。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法

1.2.1 牙周基礎(chǔ)治療

首先治療前為患者講解相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)，要求患者定時(shí)刷牙漱口。利用抗生素緩解牙周炎癥狀。然后在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，對(duì)患者的口腔進(jìn)行全面清洗，并清理干凈口腔內(nèi)存留的不良修復(fù)體，將牙齒根面處理平整，最后配合全身用藥進(jìn)行疾病治療。治療過程為3個(gè)月。

1.2.2 正畸治療

牙周基礎(chǔ)治療結(jié)束后實(shí)施正畸治療。首先采用直絲弓矯正技術(shù)，選擇不帶環(huán)的來進(jìn)行磨牙粘結(jié)頰面管，調(diào)節(jié)好前牙位置，將托槽粘連在牙齦上面，再使用鈦-鎳圓絲將前牙仔細(xì)排列，用澳絲或多曲唇弓壓低上下前牙，進(jìn)行結(jié)扎，提高牙齒的支撐力，用橡皮鏈掛緊尖牙，前牙也要向里面調(diào)整緊。然后結(jié)合患者的實(shí)際情況調(diào)節(jié)正畸力的大小[2]。治療6～9 個(gè)月，治療期間每隔3個(gè)月拍1次全景片檢查和1次牙周潔治，觀察患者牙槽骨的恢復(fù)情況。治療結(jié)束后，繼續(xù)使用保持器固定患者的牙齒，并定期回院進(jìn)行復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

記錄治療前后及隨訪一年患者的牙周出血情況、牙周袋深度、前牙槽高度、前牙覆蓋、前牙覆等指標(biāo)變化情況。最終治療效果通過觀察患者的牙齒功能是否恢復(fù)正常，相關(guān)癥狀是否消除，牙齒咬合、松動(dòng)等狀況是否良好。并觀察患者治療1年后指標(biāo)保持狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)應(yīng)用 SPSS23.0 進(jìn)行分析整理，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差表示， 組間比較采用 t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后相關(guān)指標(biāo)比較

參與研究的48例患者的矯正治療全部順利完成。治療后患者的牙周出血情況、牙周袋深度、前牙槽高度、前牙覆蓋、前牙覆等指標(biāo)與治療前相比改善情況顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療結(jié)束1年后復(fù)檢，所以指標(biāo)保持狀況良好。如表1所示：

2.2 最終治療效果

48例患者治療后，患者的牙周膜之間的縫隙恢復(fù)正常，移位牙齒復(fù)位情況良好，牙齒咬合吻合程度較高，牙齒無松動(dòng)，美觀程度較好。

3 討論

牙周病是一種因?yàn)檠乐芙M織損傷出現(xiàn)感染而導(dǎo)致的口腔疾病，從而致使牙齦逐漸萎縮，前牙唇分離散開，出現(xiàn)牙齒縫隙，牙齒逐漸松動(dòng)甚至脫落。牙周病也非常容易導(dǎo)致前牙移位，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了前牙移位的現(xiàn)象，不可過早的進(jìn)行矯正，因?yàn)檫^早矯正，不僅不能達(dá)到預(yù)期的治療效果，甚至還可能加重牙周組織的破壞程度，因此必須把握好矯正的時(shí)間。一般需要首先控制好牙周炎癥狀，再實(shí)施矯正治療，在本次研究中，也是首先進(jìn)行了3個(gè)月的基礎(chǔ)治療，消除了牙周炎癥狀之后再實(shí)施的正畸治療。

常規(guī)治療牙周病致前牙移位的方法是治療牙周炎聯(lián)合全身用藥控制炎癥，這種治療方法雖然可以起到控制病變的效果，但是治療效果不徹底，患者治療后容易復(fù)發(fā)，且牙齒咬合度也不夠好[3]。隨著口腔正畸技術(shù)的出現(xiàn)，為前牙移位提高了新的思路。正畸治療通過調(diào)整前牙區(qū)牙齒的咬合程度，逐漸改善前牙移位，治療效果顯著，且治療后固定期維持時(shí)間久，不易復(fù)發(fā)。在本次研究中，48例患者的矯正治療全部順利完成，且治療結(jié)束1年后復(fù)檢，所以指標(biāo)保持狀況良好。且治療后，患者的移位牙齒復(fù)位情況良好，牙齒咬合吻合程度較高，牙齒無松動(dòng)，美觀程度較好。因此，對(duì)牙周病致前牙移位患者選用口腔正畸治療，能夠較好的控制牙周病癥，改善牙齒的咀嚼功能，美觀效果較好，治療效果好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊柏松， 管亞靜， 王曉麗，等. 淺談口腔正畸治療牙周病致前牙移位的應(yīng)用效果[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2017， 11（11）：29.

[2] 劉芹. 對(duì)牙周病合并前牙移位患者進(jìn)行正畸治療的效果探析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018， 16（23）：110-111.

[3] 安英杰，張輝，齊曉宇，等 . 正畸聯(lián)合修復(fù)治療牙列缺損伴牙牙合畸形的臨床效果觀察 [J].

中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2017 ，24（2）：101-103.