關(guān)玉萍

摘要：目的 分析并探究采用循證護(hù)理干預(yù)對口腔正畸患兒治療依從性及口腔健康的影響。方法 將選取的162例口腔正畸患兒分成觀察組和對照組，每組有81例患兒，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用循證護(hù)理干預(yù)，比較兩種干預(yù)方式對患兒治療依從性及口腔健康狀況具體影響。結(jié)果 不同年齡的患兒對治療的依從性有較大差異（P<0.05），采用循證護(hù)理干預(yù)的患兒配合度要高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患兒（P<0.05）；經(jīng)過正畸后觀察組和對照組患兒的牙齦指數(shù)分級和牙釉質(zhì)脫礦的差異性有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對口腔正畸患兒進(jìn)行循證護(hù)理能提高其治療的依從性和口腔的健康狀況，有效的提升了正畸的效果。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；口腔正畸；依從性；口腔健康狀況

一般牙齒治療的要求為既要滿足美觀需求又要最大限度的維持牙齒的完整度，從而能更好的保證口腔的健康和功能性以及美觀性，通過采用口腔正畸的治療方法能滿足這一基本要求[1-2]。在進(jìn)行口腔正畸期間牙齒的清潔較為復(fù)雜和困難，容易出現(xiàn)齲齒和口腔潰瘍等疾病，直接影響了正畸的效果[3]。我院選取了81例患兒對采用循證護(hù)理干預(yù)對正畸患兒正畸效果的影響進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將入選的162例患兒分成了81例觀察組和81例對照組，其中有安式一類103例，有安式二類40例，有安式三類19例。觀察組有男患兒39例，有女患兒42例；患兒的平均年齡11.9歲；平均正畸時間13.5個月；對照組男患兒40例，女患兒41例；患兒平均年齡11.8歲；平均正畸時間15.2個月。兩組口腔正畸患兒的一般資料比較沒有明顯差異性（P<0.05）。

1.2方法 兩組患兒均使用固定矯正器來進(jìn)行矯正，比較兩組患兒在正畸過程中的配合程度及矯正治療12個月后患者的牙釉質(zhì)脫礦及炎癥的發(fā)生情況，并進(jìn)行牙齦指數(shù)和牙釉質(zhì)脫礦例數(shù)比較。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，告知家長患兒的正畸方法以及需要注意的事項，對患兒和家長進(jìn)行心理、行為等各個方面的指導(dǎo)干預(yù)。觀察組采用循證護(hù)理干預(yù)，正畸前收集患兒的相關(guān)臨床數(shù)據(jù)資料，對資料進(jìn)行檢索分析，然后制定出一套完善且有效的護(hù)理方案。首先在進(jìn)行矯正的過程中，護(hù)理人員要把需要的器械提前準(zhǔn)備好，盡可能減少患兒的張口的時間，將其口腔中的碎屑和雜物清理干凈，方便矯正操作。牙槽和帶環(huán)粘結(jié)時，要將患兒牙齒清洗干凈并進(jìn)行防潮處理，將患兒帶環(huán)周邊的粘結(jié)劑和毛刺清理干凈，叮囑患兒家長在患兒用餐后和早晚要進(jìn)行牙齒和矯治裝置的清潔，在牙刷夠不到的地方可以用牙簽等物體將異物清除，同時還可以使用漱口水進(jìn)行口腔清理。要改變患兒的不良生活習(xí)慣，如咬手、咬玩具等，并且矯正器在佩戴后要避免移動，如果矯正器的扎絲突起要用鈍性物體將其壓回。在矯正期間禁止患兒吃較硬或較甜的食物，酸性食物也盡量不要食用。

1.3隨訪 對患兒進(jìn)行為期2年左右的電話隨訪，隨訪的成功率為100%。通過電話隨訪可以對患兒進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)，并及時了解矯正的具體效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，以？字2檢驗法、t檢驗法進(jìn)行計數(shù)資料和計量資料的分析，分別用百分比和（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組及對照組不同年齡段患兒的依從性對比情況，見表1。

2.2觀察組和對照組患兒在正畸前后的GI等級的分布比較，見表2。

2.3 觀察組和對照組的隨訪情況比較，見表3。

3討論

年齡越大的患兒對口腔正畸的依從性越高，主要是因為其認(rèn)知能力和配合能力比年齡較小患兒強(qiáng)，能更好的配合醫(yī)生進(jìn)行矯正治療[4]。同時采取必要的護(hù)理干預(yù)也能更好的提高患兒治療的依從性，使治療矯正的效果更好，循證護(hù)理干預(yù)主要針對患兒治療中存在的具體問題進(jìn)行對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，對他們的心理、飲食及行為習(xí)慣等各個方面進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，其護(hù)理的效果是常規(guī)護(hù)理所達(dá)不到的[5]。

本次研究中，患兒在經(jīng)過循證護(hù)理后的牙齦炎癥得到有效改善，患兒口腔更為健康，并且對矯正器的配戴以及按照要求進(jìn)行牙齒清潔配合度高，養(yǎng)成了合理飲食和良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。觀察組患兒的矯正過程中的疼痛例數(shù)、附件脫落和按照要求刷牙和按要求配戴矯治器的例數(shù)比對照組高處很多，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。通過系統(tǒng)的循證護(hù)理能使患兒養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，提升了矯正的效果，減低了各種口腔疾病的發(fā)生率，患兒的治療依從性較高。

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