任希琴

【摘 要】目的：探析鹽酸氨溴索對(duì)于老年肺炎的臨床治療效果。方法：選取我院接收100例老年肺炎患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法均分為觀察組及對(duì)照組。對(duì)照組：常規(guī)肺炎治療;觀察組：常規(guī)治療+鹽酸氨溴索治療。統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：與對(duì)照組（76.00%）相比較，觀察組治療總有效率（92.00%）顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（14.00%）與對(duì)照組（34.00%）比較顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：鹽酸氨溴索治療老年肺炎，可有效提升治療療效，降低治療過程的不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索;老年肺炎;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R563.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0081-02

65歲以上的老年人由于機(jī)體老化，使得機(jī)體防御和免疫功能降低，容易引發(fā)肺炎[1]。肺炎是發(fā)生于肺泡、肺間質(zhì)和氣道的炎癥反應(yīng)，癥狀不明顯，病情進(jìn)展快，且具有反復(fù)性，是致使老年人死亡的重要原因之一[2]。老年肺炎患者氣道內(nèi)常堆積許多非常粘稠的痰液，這些痰液不易排出，甚至?xí)氯麣獾溃瑖?yán)重威脅患者的生命安全。因而，臨床上應(yīng)使用合理的藥物輔助常規(guī)治療外的化痰和祛痰。本次主要研究鹽酸氨溴索在老年肺炎患者治療中的臨床成效。選取100例老年肺炎患者進(jìn)行對(duì)照，具體研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究以我院2017年12月-2018年12月接收診治的100例老年肺炎患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法平分為觀察組（常規(guī)治療+鹽酸氨溴索治療）以及對(duì)照組（常規(guī)治療）。觀察組50例，男27例，女23例，年齡65～81歲，平均（75.28±1.41）歲;疾病類型：病毒性肺炎15例，細(xì)菌性肺炎17例，真菌性肺炎18例。對(duì)照組50例，男26例，女24例，年齡66～79歲，平均（74.43±2.89）歲;疾病類型：病毒性肺炎18例，細(xì)菌性肺炎16例，真菌性肺炎16例。兩組患者在上述一般基線資料上不存在影響組間藥物治療對(duì)比的差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)[3] （1）納入患者確診為肺炎且年齡歲;（2）納入患者對(duì)研究藥物無過敏史及服用禁忌癥;（3）排除肝腎功能損傷及顱腦腫瘤性疾病患者;（4）排除治療依從性差患者;（5）研究征得患者同意且簽署同意書;獲取倫理委員會(huì)許可。

1.3 治療方法

1.3.1對(duì)照組? 患者給予肺炎常規(guī)治療。根據(jù)痰液標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果選用敏感的抗生素藥物，并對(duì)患者進(jìn)行退燒、平喘止咳、吸氧吸痰治療。

1.3.2觀察組? 患者給予對(duì)照組的常規(guī)治療方案，同時(shí)聯(lián)合給予鹽酸氨溴索（國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20113358）治療。采用靜脈滴注方式，2次/d，30mg/次，兩組均治療1周。

1.4 觀察指標(biāo)? （1）臨床療效;（2）不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.5 療效評(píng)價(jià)? （1）臨床療效：以臨床癥狀改善情況判定臨床療效。顯效：體溫恢復(fù)正常，肺部啰音、咳痰、咳嗽等癥狀消失，X線表明肺部的陰影完全消失;有效：體溫恢復(fù)正常，肺部啰音、咳痰、咳嗽等癥狀減輕，X線表明肺部的陰影基本消失;無效：以上癥狀無緩解或加重。（2）不良反應(yīng)發(fā)生率：記錄惡心、頭痛、食欲不振等不良反應(yīng)的發(fā)生例數(shù)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 患者資料采用SPSS21.0系統(tǒng)軟件分析;計(jì)量資料用（-x±s）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，x2檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較? 觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，組間比較P<0.05，具體見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較? 在治療期間，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，組間比較P<0.05，具體見表2。

3 討論

老年肺炎患者的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、畏寒、痰多和咳嗽等。隨著病情的加重，痰液會(huì)不斷增多，滯留在患者的肺部和呼吸道。然而老年人咳痰無力、體質(zhì)減弱，痰液常常排出不暢，導(dǎo)致病情不斷惡化甚至引發(fā)死亡[4]。因此，在抗菌消炎治療的同時(shí)，應(yīng)給予排痰祛痰的治療。鹽酸氨溴索一方面能對(duì)漿液腺進(jìn)行調(diào)節(jié)，促進(jìn)漿液的分泌，稀釋痰液，改善呼吸困難，促進(jìn)痰液的排出;另一方面能促進(jìn)機(jī)體合成及分泌肺泡表面活性物質(zhì)，降低肺部表面的張力，抑制肺泡萎縮，從而改善肺功能，加快患者的恢復(fù)進(jìn)度[5]。

本次研究采取鹽酸氨溴索+常規(guī)肺炎治療與常規(guī)肺炎治療對(duì)照，觀察組患者治療總有效率（92.00%）相較對(duì)照組（76.00%）顯著提高，P<0.05，說明鹽酸氨溴索聯(lián)合常規(guī)治療能有效提高老年肺炎的治療療效;治療期間，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（14.00%）相較對(duì)照組（34.00%）顯著下降，P<0.05，說明聯(lián)合鹽酸氨溴索治療有利于減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，鹽酸氨溴索可提升老年肺炎的治療療效，減少治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 付瑤.研究鹽酸氨溴索在老年肺炎治療中的臨床應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（30）：99-100.

[2] 包金瓊.不同劑量的鹽酸氨溴索輔助治療老年肺炎的臨床效果對(duì)比[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（16）：28-29.

[3] 徐永前.鹽酸氨溴索治療老年肺炎患者的臨床效果（80例）[J].醫(yī)療裝備，2018，31（01）：142-143.

[4] 劉振鵬，亓玉紅.不同劑量的鹽酸氨溴索輔助治療老年肺炎的臨床效果探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（79）：81.

[5] 沈根明，姜建平，馮淼連，等.鹽酸氨溴索在輔助治療老年肺炎中的臨床應(yīng)用研究[J].北京醫(yī)學(xué)，2017，39（04）：431-432.