張健

【摘 要】目的：研究冠心病心力衰竭使用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療的效果和安全性。方法：選取2017年11月～2018年12月的100例冠心病心力衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)治療，治療組采用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，對(duì)比兩組的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況和各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)情況。結(jié)果：治療組患者的治療效果和各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;治療組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生情況差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的效果更顯著，可以有效提高治療效果，改善各項(xiàng)指標(biāo)，同時(shí)也不會(huì)增加患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，安全可靠，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾;曲美他嗪;冠心病心力衰竭

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0138-01

冠心病全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，在臨床上一般把冠心病分為急性冠狀動(dòng)脈綜合征和穩(wěn)定性冠心病[1]。心力衰竭是心臟疾病發(fā)展過程中的終末階段，心力衰竭是由于心臟的舒張功能或者收縮功能出現(xiàn)障礙，無法把靜脈回心血量排出心臟，讓靜脈系統(tǒng)中出現(xiàn)血液淤積，而動(dòng)脈系統(tǒng)中血液不足，導(dǎo)致心臟的循環(huán)出現(xiàn)障礙，從而形成心力衰竭[2]。本文以我院2017年11月～2018年12月的100例冠心病心力衰竭患者作為研究對(duì)象，研究冠心病心力衰竭使用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療的效果和安全性。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年11月～2018年12月的100例冠心病心力衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組50例，男27例，女23例，年齡在43～69歲，平均年齡為（56.68±3.21）歲;治療組50例，年齡在41～69歲，平均年齡為（56.75±3.28）歲。把治療組和對(duì)照組的一般資料用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行處理，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療，給患者服用鹽酸貝那普利片、單硝酸異山梨酯緩釋片、呋塞米片和地高辛片，鹽酸貝那普利片的劑量為10mg/次，1次/d;單硝酸異山梨酯緩釋片的劑量為40mg/次，1次/d;呋塞米片的劑量為20mg/次，1次/d;地高辛片的劑量為0.125～0.25mg/次，1次/d，持續(xù)治療3個(gè)月。

治療組采用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，給患者服用美托洛爾和曲美他嗪，美托洛爾的初始劑量是6.25mg，后續(xù)服用根據(jù)患者的實(shí)際病情發(fā)展可適當(dāng)調(diào)整劑量，最大劑量不能超過100mg;曲美他嗪的劑量為20mg/次，3次/d，持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況和各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)情況。治療效果分為顯效、有效、無效，患者的臨床癥狀明顯改善為顯效;患者的臨床癥狀改善為有效;患者的臨床癥狀沒有改善甚至加重為無效。各項(xiàng)指標(biāo)包括射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）和心率（HR）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)所得的數(shù)據(jù)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（-x±s）表示，用t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1治療組和對(duì)照組治療效果對(duì)比

治療后，治療組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，如表1：

2.2治療組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

治療組和對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，如表2：

2.3治療組和對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

治療組各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，如表3：

3 討論

冠心病心力衰竭對(duì)患者的生活質(zhì)量影響很大，對(duì)患者的身體健康和生命安全都有很大的威脅。心力衰竭不是一個(gè)單獨(dú)的疾病，而是心臟疾病發(fā)展的終末階段，基本所有的心血管疾病最終都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生，對(duì)患者的心肌結(jié)構(gòu)以及功能造成損傷[3]。

美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的效果顯著，可以有效提高治療效果，改善患者的各項(xiàng)指標(biāo)，促進(jìn)患者早日恢復(fù)。美托洛爾是β1受體阻滯劑，可以有效降低心肌的耗氧，改善患者的心功能，同時(shí)還對(duì)心肌供血有很好的保護(hù)作用;曲美他嗪可以緩解心臟的負(fù)荷，對(duì)心肌細(xì)胞中氧自由基的形成有很好的抑制作用，從而提高心肌的排血量，達(dá)到治療效果[4]。

美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭和常規(guī)治療冠心病心力衰竭相比，前者的治療效果更好，不僅可以提高治療效果，改善患者的各項(xiàng)指標(biāo)，而且患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況并沒有明顯差異，表明這種治療方案安全可靠[5]。

綜上所述，治療組患者的治療效果和各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，治療組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生情況差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的效果更顯著，可以有效提高治療效果，改善各項(xiàng)指標(biāo)，安全可靠，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹建國.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效觀察及價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（14）：19-21.

[2] 趙運(yùn)梅.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效及安全性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（30）：50-51.

[3] 石家沖.美托洛爾聯(lián)合鹽酸曲美他嗪治療冠心病并發(fā)心力衰竭臨床效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（15）：23-25.

[4] 黃玉梅.探究曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的效果及安全性[J].

智慧健康，2019，5（13）：121-122.

[5] 齊冰.曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（08）：18-19.