孫嬋　翟晨光

【摘 要】目的：探討內(nèi)分泌科教學(xué)中的啟發(fā)式教學(xué)和案例教學(xué)結(jié)合的應(yīng)用效果。? 方法：將70 名實習(xí)學(xué)生隨機分成實驗組和對照組。對照組成員進行常規(guī)授課，實驗組成員運用啟發(fā)式教學(xué)模式進行授課。結(jié)果：實驗組理論成績、操作成績、臨床思維能力等均明顯高于對照組 ， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05） 。結(jié)論：啟發(fā)式教學(xué)和案例教學(xué)相結(jié)合在內(nèi)分泌科教學(xué)中具有顯著的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)分泌教學(xué);啟發(fā)式教學(xué);應(yīng)用

【中圖分類號】R781.6【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0139-01

臨床醫(yī)學(xué)實踐性、理論性比較強 ，常規(guī)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)，主要是通過教師生硬灌輸?shù)慕虒W(xué)模式，學(xué)生缺乏主動參與的積極性，難以鍛煉學(xué)生的發(fā)散性思維，不利于學(xué)生臨床思維模式的發(fā)展。內(nèi)分泌在臨床治療方面牽涉的內(nèi)容比較廣泛，基礎(chǔ)知識結(jié)構(gòu)比較繁瑣，病情比較復(fù)雜。因此，在臨床教學(xué)過程中，要讓學(xué)生在有效情境下掌握相關(guān)知識，提升學(xué)生的臨床實踐能力。傳統(tǒng)教學(xué)模式在臨床教學(xué)過程中，只要是教師填鴨式的講授，學(xué)生被動接受，這種教學(xué)模式不利于提升學(xué)生的臨床思維能力。學(xué)生在遇到臨床治療問題時，僅僅依靠課本上的知識是遠遠不夠的，學(xué)生比較容易脫離實際，難以將知識靈活應(yīng)用。所以，在本次研究中，通過啟發(fā)式教學(xué)模式展開內(nèi)分泌的實習(xí)教學(xué)，并取得了顯著教學(xué)效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為本院2015級內(nèi)分泌科學(xué)生，共70名，男生占40名，女生占30名，年齡在20到27歲之間，將所有成員隨機分為兩組，分別為實驗組與對照組。實驗組35名成員，15名男生，20名女生，年齡在 22.3±01.9 歲 ;對照組 35名 ， 男生 25名 ， 女生 10 名 ， 年齡21.82±2.6 歲。兩組學(xué)生的性別比、年齡等相關(guān)因素比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組使用常規(guī)教學(xué)模式。在臨床實習(xí)教學(xué)過程中，帶教老師講授與內(nèi)分泌科相關(guān)的疾病知識，學(xué)生做筆記。

1.2.2 實驗組在常規(guī)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上沿用啟發(fā)式教學(xué)。①課前準備環(huán)節(jié)：在學(xué)生開展實習(xí)活動之前，要先了解科室內(nèi)的相關(guān)病例知識。②見習(xí)實踐：帶教老師要讓學(xué)生充分參與到臨床見習(xí)的實踐中，學(xué)生自主開展問病查體，加深學(xué)生對疾病的了解與認識，學(xué)會自主發(fā)現(xiàn)問題，實習(xí)教師要及時解決學(xué)生學(xué)習(xí)過程中遇到的問題。③病例研究：帶教老師要將病例資料發(fā)給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生自主解決問題，自主開展討論，討論的重難點是患者癥狀特征、引起該種癥狀特征的病理生理原因、以及后續(xù)要做哪些檢查。學(xué)生在討論的過程中，鍛煉了臨床思維，自主查找問題的答案。④教師總結(jié)：在病例討論結(jié)束后，學(xué)生不能自主解決的問題，教師要進行總結(jié)，這樣可以加深實習(xí)學(xué)生的理解與記憶，幫助學(xué)生加深問題的印象。⑤反思總結(jié)：實習(xí)學(xué)生要總結(jié)自己在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題，根據(jù)自身的具體情況，總結(jié)出疾病的發(fā)病原理等特點，加深對內(nèi)分泌疾病的認識。

1.3 觀察指標

實習(xí)結(jié)束后，對兩組學(xué)生進行內(nèi)分泌科理論、操作測試，滿分為100分。借助問卷形式檢查學(xué)生的反饋情況，問卷統(tǒng)一發(fā)放，現(xiàn)場回收，回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究臨床資料采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理。計量資料采用（-x±s）表示，比較采用t檢驗，P<0.05，表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組學(xué)生的理論成績以及操作成績實驗組學(xué)生的理論成績和操作成績明顯比對照組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.01），見表1。

3 討論

內(nèi)分泌學(xué)專業(yè)性比較強，是內(nèi)科學(xué)的重要組成內(nèi)容，與其他科之間相互融合、相互滲透[2]。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人民生活水平、醫(yī)療水平不斷提升，在如此要求下，內(nèi)分泌科的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要不斷提升自身的業(yè)務(wù)能力，不斷豐富自身有關(guān)內(nèi)分泌學(xué)的相關(guān)知識，提升臨床思維能力的發(fā)展。所以，提升內(nèi)分泌科疾病臨床教學(xué)水平，對當(dāng)今的醫(yī)學(xué)發(fā)展具有深遠影響[3]。臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的關(guān)鍵部分，將醫(yī)學(xué)理論知識與臨床治療不斷結(jié)合起來，幫助醫(yī)學(xué)生形成良好的臨床思維習(xí)慣，在臨床治療過程中具有重要意義。傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，實習(xí)教學(xué)大多是教師采用填鴨式的教學(xué)模式，講授與內(nèi)分泌學(xué)科相關(guān)的知識，難以調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，學(xué)生臨床參與程度不高。本次研究探討分析了啟發(fā)式教學(xué)方法在內(nèi)分泌專業(yè)臨床見習(xí)中的應(yīng)用效果，啟發(fā)式教學(xué)法在內(nèi)分泌科臨床實習(xí)教學(xué)中具有重要意義，可以充分調(diào)動內(nèi)分泌專業(yè)學(xué)生的主觀能動性，有利于提升學(xué)生的問題探究能力、以及臨床思維能力。內(nèi)分泌在臨床治療方面牽涉的內(nèi)容比較廣泛，基礎(chǔ)知識結(jié)構(gòu)比較繁瑣，病情比較復(fù)雜。因此，在臨床教學(xué)過程中，要讓學(xué)生在有效情境下掌握相關(guān)知識，提升學(xué)生的臨床實踐能力。傳統(tǒng)教學(xué)模式在臨床教學(xué)過程中的應(yīng)用，難以有效鍛煉學(xué)生的發(fā)散性思維，不利于提升學(xué)生的臨床思維能力。綜上所述，啟發(fā)式教學(xué)在內(nèi)分泌科實習(xí)教學(xué)中效果顯著。啟發(fā)式教學(xué)與案例教學(xué)在內(nèi)分泌教學(xué)過程中的有效應(yīng)用，可以提升學(xué)生的自主探究能力，有利于學(xué)生更好地掌握內(nèi)分泌教學(xué)相關(guān)的知識。

參考文獻

[1] 羅勇，丁波，袁璐.啟發(fā)式教學(xué)法結(jié)合PBL教學(xué)法在內(nèi)分泌科實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（15）：21-22.

[2] 邵禮成，陳廣輝，顏麗賢.啟發(fā)式教學(xué)在內(nèi)分泌科實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2014，（12）：256-257.

[3] 劉韻.啟發(fā)式教學(xué)法應(yīng)用于內(nèi)分泌科實習(xí)教學(xué)的體會[J].教育界：綜合教育研究（上），2015，0（3）：84.