邱慧霞

【摘 要】目的：研究分析溫胃補脾湯聯(lián)合奧美拉唑在治療脾胃虛寒型的消化性潰瘍方面的臨床治療效果。方法：選取我院消化內(nèi)科收治的100例消化性潰瘍患者作為研究對象，根據(jù)住院時間，按照隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組各50例，對照組采用奧美拉唑治療方法，研究組采用溫胃補脾湯聯(lián)合奧美拉唑治療方法，觀察兩組患者在治療后的臨床療效。結(jié)果：在治療周期結(jié)束后，發(fā)現(xiàn)兩組患者治療后病情均有所改善，但研究組患者的胃泌素和丙二醛含量水平明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者的超氧化物歧化酶含量水平明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者治療療效明顯優(yōu)于對照組患者治療療效，且兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;結(jié)論：針對脾胃虛寒型的消化性潰瘍患者治療中，采用溫胃補脾湯聯(lián)合奧美拉唑治療方法，可以增強患者的免疫機制，減少相關(guān)炎癥出現(xiàn)，對患者的病情進行有效治療，值得臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】溫胃補脾湯;奧美拉唑;脾胃虛寒型;消化性潰瘍

【中圖分類號】R573.1【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0151-01

消化性潰瘍是一種常見的多發(fā)性臨床疾病，主要是胃和十二指腸出現(xiàn)慢性潰瘍，是由于酸性胃液及蛋白酶對黏膜的自身消化作用所致。臨床癥狀主要有上腹疼痛、反酸和燒心等;若得不到及時有效的治療，可能會引起患者出現(xiàn)出血、穿孔等消化道病變，甚至累及神經(jīng)系統(tǒng)，導致出現(xiàn)失眠等癥狀。因此在臨床治療中需要采用有效的治療方法，目前根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)單一的西藥治療方法已經(jīng)很難取得有效的治療結(jié)果，并且由于藥物的長時間使用，導致患者出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。據(jù)此，有人提出了中西醫(yī)聯(lián)合治療的方案，通過中醫(yī)藥物調(diào)養(yǎng)彌補西醫(yī)治療的不足。中醫(yī)認為消化性潰瘍患者中主要是以脾胃虛寒型為主，因此就需對患者進行溫補脾胃調(diào)養(yǎng)。本次研究就是為了分析溫胃補脾湯聯(lián)合奧美拉唑在治療脾胃虛寒型的消化性潰瘍方面的臨床治療效果，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月至2019年1月我院消化內(nèi)科收治的100例脾胃虛寒型的消化性潰瘍患者為研究對象，根據(jù)本院醫(yī)學倫理委員會審核批準，要求所有參與研究的患者或其家屬必須知情同意并簽寫知情同意書。按照隨機數(shù)字表法將患者分成以下兩組：研究組50例，其中女21例，男29例;年齡最小為28歲，最大為60歲，平均（41.23±7.12）歲。對照組50例，其中女28例，男22例;年齡最小為29歲，最大為59歲，平均（44.89±6.89）歲。一般資料上對比兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。選入標準：①無相關(guān)嚴重并發(fā)癥;②病歷資料齊全;③自身無免疫性缺陷等;④有空腹或餐后半小時出現(xiàn)腹部刺痛和脹痛等癥狀，在一般進食后癥狀消失或減輕。排除標準：①不同意、不配合本次試驗者;②對本研究所使用藥物過敏者;③腎功能不全及嚴重肝功能不全者。

1.2方法

對照組采用奧美拉唑治療方法：給患者口服（不能咀嚼）奧美拉唑腸溶性膠囊，根據(jù)病情嚴重程度選擇服用劑量，嚴重者早晚各一次，一次一粒，病情較輕者晨起吞服一次，一次一粒。治療周期為8個星期。

研究組采用在對照組的基礎(chǔ)上加以服用溫胃補脾湯的治療方法：早晚各溫服一次溫胃補脾湯，配方如下：①基礎(chǔ)配方：15g黨參，黃芪、桂枝和法半夏各9g，木香、厚樸、延胡索、白芍、茯苓和甘草各6g;②胃脘隱痛與胃陰不足者：添加麥冬和沙參;③有淤血者：添加紅花和桃仁;④有反酸者：添加海螵蛸和浙貝母。水煎取汁400mL二煎取汁300ml，兌勻分早晚溫服，治療周期為8個星期。

1.3觀察指標

兩組患者在治療周期結(jié)束后，對所有患者進行空腹靜脈采血檢查，分析比較患者血液中胃泌素、超氧化物歧化酶和丙二醛的含量，根據(jù)我院的治療效果評分表將治療效果分為三類，顯效，有效和無效。顯效：消化性潰瘍消失，患者痊愈;有效：消化性潰瘍明顯改善，患者偶爾出現(xiàn)腹部刺痛;無效：消化性潰瘍無改善或更為嚴重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學分析。用卡方表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)計量資料，用t檢驗此次研究中得到的數(shù)據(jù)計數(shù)資料，P<0.05表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1觀察兩組患者的治療前后各項指標

兩組在治療后的各項指標具有改善，但研究組患者的胃泌素和丙二醛含量水平明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者的超氧化物歧化酶含量水平明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;見表1。

2.2觀察兩組患者的治療療效

研究組患者的治療療效明顯優(yōu)于對照組患者，且兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

溫胃補脾湯中黨參、黃芪、桂枝和法半夏等中草藥辛甘溫煦，對患者有補脾益氣、扶正祛邪，滋陰養(yǎng)血、柔肝止痛等功能，增強了患者的胃黏液一碳酸氫鹽屏障，提高胃黏膜血液流通量，提高胃黏膜前列腺素含量水平，減少胃黏膜損傷。胃泌素是為腸道內(nèi)的分泌激素，能反饋調(diào)節(jié)患者胃酸和胃蛋白酶的分泌，增強胃腸道肌收縮運動能力，減少胃黏膜損傷。丙二醛是一種氧化中間產(chǎn)物，會造成細胞膜損傷，導致胃黏膜遭受破壞。超氧化物歧化酶可以消除超氧負離子自由基，當患者出現(xiàn)炎癥時會分泌大量超氧負離子自由基，促使丙二醛的產(chǎn)生，加重胃粘膜損傷。根據(jù)本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的胃泌素和丙二醛含量水平明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者的超氧化物歧化酶含量水平明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明溫胃補脾湯能有效的減少丙二醛的產(chǎn)生，提高胃泌素和超氧化物歧化酶的分泌，減少胃黏膜損傷，有效的提高了患者消化性潰瘍的治療效果。

綜上所述，對脾胃虛寒型的消化性潰瘍患者，應用溫胃補脾湯聯(lián)合奧美拉唑的治療方法，可以調(diào)節(jié)患者的免疫機制，減少相關(guān)炎癥反應，對患者的病情進行有效治療，值得臨床推廣應用。

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