熱孜瓦尼姑麗·阿不力孜　吐孫阿衣 ·阿不都熱扎克

【摘 要】目的：研究分析耐多藥結(jié)核病患者中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的治療效果。方法：選取2017年至2019年我院收治的56例耐多藥結(jié)核病患者為研究的對(duì)象，利用電腦分組法隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各28例。對(duì)照組安排常規(guī)的護(hù)理工作，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)的護(hù)理中增加心理護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容。研究分析兩組患者的心理狀態(tài)和治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組耐多藥結(jié)核病患者的心理狀態(tài)明顯好于對(duì)照組，且積極配合治療，效果良好，p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：做好心理護(hù)理工作能夠增加耐多藥結(jié)核病患者的治愈信心和對(duì)治療工作的配合程度，提高患者的治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】耐多藥結(jié)核病;心理護(hù)理;療效

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0211-01

結(jié)核病是人類歷史上發(fā)現(xiàn)較早的呼吸道傳染疾病，至今已有四千多年的歷史。由于結(jié)核病的傳播特點(diǎn)是通過呼吸道傳播，所以傳染性極強(qiáng)且無法避免。治療結(jié)核病是醫(yī)療發(fā)展中的重點(diǎn)問題。耐多藥結(jié)核病更是由于其耐藥性和不受控制性成為了最難治愈的結(jié)核疾病類型，且治療費(fèi)用較高、周期長[1]。給患者及其家屬的精神和經(jīng)濟(jì)帶來巨大的壓力，不少患者都會(huì)選擇放棄治療，這嚴(yán)重影響了患者疾病的治愈，違背了醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的根本目標(biāo)。本次研究通過選取我院收治的56例耐多藥結(jié)核病患者作為研究觀察的對(duì)象，探究了心理護(hù)理干預(yù)手段對(duì)患者的治療效果的影響和現(xiàn)實(shí)價(jià)值，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年至2019年我院收治的56例耐多藥結(jié)核病患者為研究的對(duì)象，利用電腦分組法隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各28例。對(duì)照組：男性13例，女性15例，平均年齡（35.6±1.7）歲;實(shí)驗(yàn)組：男性12例，女性16例，平均年齡（35.9±1.9）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：我院收治耐多藥結(jié)核病患者，配合本院的研究工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：有明顯精神疾病和溝通障礙。兩組耐多藥結(jié)核病患者的性別、年齡等一般資料對(duì)比差異性不明顯（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組耐多藥結(jié)核病患者安排常規(guī)的護(hù)理工作，包括科學(xué)用藥、日常護(hù)理、人員隔離等內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組耐多藥結(jié)核病患者在常規(guī)的護(hù)理中增加心理護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容：患者剛診斷出結(jié)核病病情的時(shí)候，要及時(shí)觀察患者面對(duì)重大疾病的心理承受情況。對(duì)患者情緒狀態(tài)做一個(gè)整體評(píng)估，結(jié)合患者的家庭成員、經(jīng)濟(jì)狀況、工作情況、身體素質(zhì)等具體分析患者情緒波動(dòng)，耐心地和患者溝通，了解患者的恐懼、焦慮和面對(duì)疾病的迷茫，抱有充分人文關(guān)懷安撫患者及其家屬的情緒[2]。提高患者治愈疾病的信心，告訴患者現(xiàn)代醫(yī)療科技能夠有效控制耐多藥結(jié)核病，只有積極配合醫(yī)生治療才能盡快讓身體機(jī)能盡快恢復(fù)正常，回到社會(huì)生活中去?；颊呷朐褐委熀笠才啪哂胸S富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理，并在日常護(hù)理工作中對(duì)患者開展系統(tǒng)化的健康教育，不斷增強(qiáng)患者治療的信心。并根據(jù)患者的具體情況，向患者講述醫(yī)院治療耐多藥結(jié)核病的成功案例，利用積極的心理暗示讓患者明白配合醫(yī)院治療對(duì)治療成功與否的重要性。及時(shí)回答患者的疑問的同時(shí)要教會(huì)患者的家屬學(xué)會(huì)安撫患者，協(xié)助患者共渡難關(guān)?；颊咴谥委煹钠陂g會(huì)出現(xiàn)大量不良反應(yīng)，部分患者因?yàn)殡y以忍受治療過程的痛苦而產(chǎn)生抵觸和消極的情緒，護(hù)理人員要給予更加細(xì)心的呵護(hù)，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持下去。耐多藥結(jié)核病的治療會(huì)給患者帶來很大經(jīng)濟(jì)壓力，這也是患者情緒低落的主要原因之一，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)等國家救助政策的講解，對(duì)于家庭困難的患者積極組織患者求助眾籌平臺(tái)獲得救助資金[3]，讓患者能夠平靜下來安心治療。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過心理護(hù)理的干預(yù)手段分析耐多藥結(jié)核病患者的心理狀態(tài)和治療效果。

心理狀態(tài)：結(jié)合本院精神科醫(yī)生的走訪和焦慮評(píng)價(jià)調(diào)查表[4]，將患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，低于60分則表示心理狀態(tài)良好，60分及以上則代表患者存在不同程度的焦慮情緒。

治療效果：結(jié)合耐多藥結(jié)核病患者的病情控制情況、用藥療效情況和各項(xiàng)檢查指標(biāo)等明確患者的治療是否有效，這一標(biāo)準(zhǔn)直接由臨床醫(yī)師進(jìn)行判斷。治療有效率=治療有效患者/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究過程中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，本文統(tǒng)計(jì)出耐多藥結(jié)核病患者的心理狀態(tài)良好率、治療有效率均采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組耐多藥結(jié)核病患者的心理狀態(tài)對(duì)比

對(duì)照組心理狀態(tài)良好的患者為12位，另外16位患者存在不同程度的焦慮情緒，實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)良好的患者為22位，有6位患者存在不同程度的焦慮情緒。經(jīng)過卡方檢驗(yàn)計(jì)算得出兩組耐多藥結(jié)核病患者的心理狀態(tài)情況中p值為0.006，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組耐多藥結(jié)核病患者的治療情況對(duì)比

對(duì)照組的耐多藥結(jié)核病患者在基礎(chǔ)的護(hù)理工作中，治療有效患者為15例，13位患者治療結(jié)果不太理想甚至惡化，治療有效率為53.57%。實(shí)驗(yàn)組的耐多藥結(jié)核病患者治療有效患者有24例，只有4位患者的治療不太理想，治療有效率為85.71%。經(jīng)過計(jì)算得出兩組患者的治療情況中p值為0.009，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

心理暗示的作用不可忽視。做好心理護(hù)理工作能夠增加耐多藥結(jié)核病患者的信心，提高患者治療效果[5]。本院結(jié)合臨床醫(yī)療上對(duì)耐多藥結(jié)核病患者的護(hù)理工作，增加了心理方面干預(yù)護(hù)理的內(nèi)容，這種有針對(duì)性的心理護(hù)理方案能夠有效緩解耐多藥結(jié)核病患者的焦慮情緒，減少患者及其家屬的心理負(fù)擔(dān)，使患者能夠積極配合醫(yī)生的治療。實(shí)驗(yàn)組的研究指標(biāo)相對(duì)于對(duì)照組，P值明顯小于0.05。

綜上所述，心理護(hù)理在耐多藥結(jié)核病護(hù)理中具有重大的作用和良好的效果，心理護(hù)理的干預(yù)手段值得在臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 候海艷.個(gè)性化心理護(hù)理用于耐多藥結(jié)核病圍術(shù)期中的效果分析[J].飲食保健，2019，6（25）：118.

[2] 隋曉麗.護(hù)理干預(yù)在耐多藥結(jié)核病患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（6）：194-195.

[3] 張敏.健康教育及心理護(hù)理對(duì)耐多藥結(jié)核病患者治療效果的應(yīng)用研究[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（19）：244.