李振紅

【摘 要】目的：探討細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果及其對感染發(fā)生率和安全性的影響。方法：選取2018年1月至2018年12月實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式期間在我院住院治療的患者242例，同時選取2019年1月至今實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式期間在我院住院治療的患者236例。比較實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式期間和實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式期間，患者的醫(yī)院感染發(fā)生和護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式后患者的醫(yī)院感染發(fā)生率（5.08%），顯著低于實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式（22.73%），P<0.05差異明顯。實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式后患者的護(hù)理滿意度（94.92%），顯著高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式（76.86%），P<0.05差異明顯。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式的實(shí)施能夠有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，從而顯著提高臨床護(hù)理安全性，獲得患者更高的認(rèn)可度，具有較高的實(shí)踐價值。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式;醫(yī)院感染;管理;應(yīng)用效果;感染發(fā)生率;安全性

【中圖分類號】R47? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2019）11-0234-02

常規(guī)護(hù)理管理模式雖然對醫(yī)院感染能夠起到一定的防范效果，但是其醫(yī)院感染控制率仍然不理想[1]。細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式是在常規(guī)護(hù)理管理模式的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，不僅對常規(guī)護(hù)理管理模式進(jìn)行了改良，同時將護(hù)理管理細(xì)節(jié)化，注重細(xì)節(jié)的管理，在提高醫(yī)院感染控制效果中表現(xiàn)出了較大的應(yīng)用優(yōu)勢[2]。為了進(jìn)一步明確細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果，本文以下就對細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果及其對感染發(fā)生率和安全性的影響進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2018年12月實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式期間在我院住院治療的患者242例，同時選取2019年1月至今實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式期間在我院住院治療的患者236例。常規(guī)護(hù)理管理模式實(shí)施期間的242例患者中，男性135例、女107例，年齡23—69歲，平均年齡（45.2±8.5）歲;住院時間3—11d，平均時間（6.2±2.5）d。細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式實(shí)施期間的236例患者中，男性134例、女102例，年齡26—67歲，平均年齡（44.2±9.2）歲;住院時間3—11d，平均時間（6.2±2.5）d。所選實(shí)施前后的研究對象之間的組間基本資料比較，P>0.05差異不明顯。

1.2研究方法

比較實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式期間和實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式期間，患者的醫(yī)院感染發(fā)生和護(hù)理滿意度，細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式的實(shí)施如下：①建立醫(yī)院感染管理體系：整個醫(yī)院感染管理體系分三級，一級是醫(yī)院感染管理委員會，主要負(fù)責(zé)貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律和法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施，下設(shè)醫(yī)院感染管理科，負(fù)責(zé)日常工作;二級是醫(yī)院感染管理科，主要負(fù)責(zé)抽查各科室的消毒隔離工作的落實(shí)情況，并對其中存在的問題進(jìn)行糾正;三級是科室感染管理醫(yī)生和護(hù)士主要負(fù)責(zé)監(jiān)督各科室消毒滅菌制度落實(shí)情況，并對其中存在的問題進(jìn)行記錄分析[3]。②建立細(xì)節(jié)護(hù)理管理制度：主要包括護(hù)理核心制度、消毒隔離管理制度、醫(yī)療廢物管理制度和質(zhì)控考核評分細(xì)則等[4]。③提高護(hù)理人員整體素質(zhì)：以醫(yī)院為依托定期組織護(hù)理人員開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)來提高護(hù)理人員的醫(yī)院感染知識、護(hù)理技能，提升其整體素質(zhì)[5]。④強(qiáng)調(diào)無菌操作原則：在進(jìn)行侵入性護(hù)理操作的過程中，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，將無菌操作理念貫徹到底，使無菌操作原則得到切實(shí)的落實(shí)。且在進(jìn)行侵入性操作的過程中，護(hù)士要佩戴手套，避免血源性感染的發(fā)生。⑤合理應(yīng)用抗生素：護(hù)理人員要遵醫(yī)囑，對患者的血壓、分泌物進(jìn)行及時送檢，實(shí)施藥敏試驗(yàn)、細(xì)菌培養(yǎng)，并根據(jù)結(jié)果，遵醫(yī)囑給予抗生素，規(guī)范抗生素使用，減少耐藥菌出現(xiàn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

借助SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料使用（-x±s）形式表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料則采用（%）表示，采取X2檢驗(yàn);檢驗(yàn)水平為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1不同護(hù)理管理模式實(shí)施下患者的醫(yī)院感染發(fā)生率比較

實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式后患者的醫(yī)院感染發(fā)生率（5.08%），顯著低于實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式（22.73%），P<0.05差異明顯。見表1：

2.2不同護(hù)理管理模式實(shí)施下患者的護(hù)理滿意度比較

實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式后患者的護(hù)理滿意度（94.92%），顯著高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式（76.86%），P<0.05差異明顯。見表2：

3 討論

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式的實(shí)施能夠有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，從而顯著提高臨床護(hù)理安全性，獲得患者更高的認(rèn)可度，具有較高的實(shí)踐價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧艷.探討細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（16）：2294- 2295.

[2] 劉香田.細(xì)節(jié)管理與環(huán)節(jié)控制對醫(yī)院感染管理質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（10）：1410- 1411.

[3] 林漢英，馮桂英，何婉芳，等.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用效果[J].

國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（21）：147- 148.

[4] 胡建華，楊鳳鳳.醫(yī)院感染管理中細(xì)節(jié)護(hù)理模式的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，5（11）：162- 163.

[5] 韓鳳萍.細(xì)節(jié)管理模式在醫(yī)院感染防控中的應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥，2017，24（19）：3025- 3027.