曹振鴿

【摘? 要】目的：分析產(chǎn)婦乳汁分泌不足的原因并為其提供護理干預措施。方法：以134例在我院分娩的產(chǎn)婦為研究對象并隨機分為兩組，為觀察組67例及參考組67例產(chǎn)婦提供哺乳指導以及乳房護理等常規(guī)護理，分析產(chǎn)婦乳汁分泌不足的原因并為觀察組產(chǎn)婦提供針對性護理措施。結(jié)果：參考組產(chǎn)婦泌乳始動時間為（37.89±5.02）h，觀察組產(chǎn)婦泌乳始動時間為（18.95±3.89）h，觀察組產(chǎn)婦泌乳始動時間較參考組產(chǎn)婦短（P<0.05）。入組產(chǎn)婦產(chǎn)后24h乳汁分泌量組間差異不顯著（P>0.05），觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后48h乳汁分泌量明顯多于參考組（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦乳汁分泌不足原因包括產(chǎn)婦心理因素、喂養(yǎng)姿勢不正確、乳頭凹陷等，盡早采取針對性護理措施有助于增加乳汁分泌量。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦乳汁分泌不足;原因分析;護理措施

【中圖分類號】R473.71????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0205-01

母乳中富含礦物質(zhì)、維生素、蛋白質(zhì)及身體必須脂肪酸，容易消化、吸收且具有獨特的抗感染特性，有助于增強新生兒免疫力并促進其健康發(fā)育^[1]。此次研究以134例產(chǎn)婦為研究對象，于2017年6月至2019年2月在我院分娩，分析乳汁分泌不足的原因并采取護理干預措施。

1 資料與方法

1.1臨床資料? 以134例在我院分娩的產(chǎn)婦為研究對象，均為單胎頭位;排除合并乳腺疾病患者;肝腎功能異常患者;有妊娠期合并癥患者^[2]。通過便利抽樣法將134例患者隨機分為兩組，觀察組67例產(chǎn)婦平均年齡（28.95±4.53）歲，平均孕周（37.95±2.33）周，參考組67例產(chǎn)婦平均年齡（29.03±4.37）歲，平均孕周（37.92±2.39）周。入組產(chǎn)婦孕周、年齡等臨床資料組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法? 為所有產(chǎn)婦提供哺乳指導以及乳房護理等常規(guī)護理，分析產(chǎn)婦乳汁分泌不足的原因并采取針對性護理措施，如下：

1.2.1乳汁分泌不足因素分析 （1）產(chǎn)婦對哺乳缺乏信心，認為分娩消耗過多的體力，無法承擔母乳喂養(yǎng)，或者擔心泌乳量無法滿足新生兒需求，擔心孩子無法吃飽;（2）母乳喂養(yǎng)姿勢不當、乳頭凹陷、喂奶次數(shù)少，乳房缺乏有效吸吮刺激，無法建立有效乳汁分泌反射，影響泌乳量;（3）產(chǎn)婦產(chǎn)后內(nèi)分泌變化，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，家人給產(chǎn)婦關(guān)心不足，導致產(chǎn)婦對孩子缺乏熱情，影響母乳喂養(yǎng)積極性;（4）產(chǎn)后感染、出血以及疼痛等均加重產(chǎn)婦的不適，影響其母乳喂養(yǎng);（5）新生兒患病母嬰分離導致產(chǎn)婦焦慮等，導致乳汁分泌受到影響。

1.2.2護理措施

1.2.2.1心理護理? 產(chǎn)后產(chǎn)婦身心均處于不穩(wěn)定狀態(tài)，短時間內(nèi)無法適應角色轉(zhuǎn)換，且產(chǎn)后初期乳汁分泌不足，難以滿足新生兒需求，會導致產(chǎn)婦產(chǎn)生挫敗感并影響母乳喂養(yǎng)積極性。因此必須幫助產(chǎn)婦緩解精神心理壓力，加強產(chǎn)婦產(chǎn)后指導，提高其哺乳信心，減輕其心理負擔增強其母乳喂養(yǎng)信心。

1.2.2.2乳房護理? 做好乳房清潔工作，以溫度適宜的純棉毛巾擦拭乳房及乳頭，清潔完成后取產(chǎn)婦仰臥位，護理人員分開食指及拇指并環(huán)抱乳房基底，緩慢向乳房四周推移乳房。護理人員右手四指合并對乳腺小葉以及乳腺腺泡進行按摩，以右手指腹對乳暈周圍進行按摩。

1.2.2.3哺乳指導? 哺乳時使新生兒下頜貼近產(chǎn)婦乳房、腹部及胸部相貼，哺乳時以乳頭刺激新生兒口唇以誘發(fā)其覓食反射，將大部分乳暈及乳頭放入新生兒口內(nèi)，在其吸吮時產(chǎn)婦對乳暈下乳竇進行充分擠壓，可促進乳汁排出，還能夠?qū)θ轭^上感覺神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺激，進而增強泌乳以及排乳反射。

1.2.2.4產(chǎn)婦乳頭如果凹陷不明顯，采用正確喂養(yǎng)姿勢進行哺乳即可，并且護理人員對家屬和產(chǎn)婦做好解釋及引導工作，贏得其全家支持，勿輕易放棄母乳喂養(yǎng);同時可采用以下幾種方式糾正乳頭凹陷：①嬰幼兒饑餓時，先讓其吸吮凹陷乳頭，由于嬰幼兒吸吮力度比較大，可以有效的吸出乳頭;②可用吸奶器放在凹陷乳頭上，擠壓持續(xù)負壓吸引，然后慢慢松開，反復多次，糾正凹陷乳頭，也可用手指十字牽拉乳頭等方法。

1.2.2.5健康指導? 對產(chǎn)婦與其家屬加強健康宣教，使其認識母乳喂養(yǎng)重要性并堅定母乳喂養(yǎng)信心，待產(chǎn)婦分娩后認真向其介紹早接觸、早吸吮、早開奶對母嬰健康的積極作用，使產(chǎn)婦增加哺乳次數(shù)促進泌乳反射，增加泌乳量。

1.3統(tǒng)計學研究及分析? 應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包對本研究涉及數(shù)據(jù)資料進行分析，通過百分率表示計數(shù)資料，計量資料通過（（±s表示，以t檢驗獨立樣本，以c²檢驗計數(shù)資料，組間差異顯著或者有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳始動時間組間對比? 參考組產(chǎn)婦泌乳始動時間為（37.89±5.02）h，觀察組產(chǎn)婦泌乳始動時間為（18.95±3.89）h，觀察組產(chǎn)婦泌乳始動時間較參考組產(chǎn)婦短（P<0.05）。

2.2產(chǎn)婦產(chǎn)后24h、48h泌乳量組間對比? 入組產(chǎn)婦產(chǎn)后24h乳汁分泌量組間差異不顯著（P>0.05），觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后48h乳汁分泌量明顯多于參考組（P<0.05），見表1。

3 討論

母乳中富含豐富的營養(yǎng)成分，有利于促進新生兒身體、大腦以及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，母乳喂養(yǎng)還能促進母嬰感情，加快產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復，對母嬰身心健康均有益。受心理壓力大、乳腺阻塞等因素影響容易導致產(chǎn)婦無乳汁分泌或者乳汁分泌量不足，從而影響產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)信心。護理人員必須充分掌握乳汁分泌不足原因并為其提供心理護理、乳房護理、哺乳指導等針對性護理干預措施，有助于疏通乳腺管，增加乳汁分泌量，增強母乳喂養(yǎng)信心，還能夠加快局部血液循環(huán)減輕乳房脹痛感、降低乳房疾病發(fā)生率。

此次研究中，參考組產(chǎn)婦泌乳始動時間為（37.89±5.02）h，觀察組產(chǎn)婦泌乳始動時間為（18.95±3.89）h，觀察組產(chǎn)婦泌乳始動時間較參考組產(chǎn)婦短（P<0.05）。入組產(chǎn)婦產(chǎn)后24h乳汁分泌量組間差異不顯著（P>0.05），觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后48h乳汁分泌量明顯多于參考組（P<0.05）。綜上所述，根據(jù)產(chǎn)婦乳汁分泌不足原因為其提供針對性護理措施可使乳汁分泌量明顯增加。

參考文獻

[1]??? 黃婉潔.淺談剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦乳汁分泌不足的原因分析及護理對策[J].心理醫(yī)生，2017，23（16）：353-354.

[2]??? 尹君，付娟，陳小麗.分析造成產(chǎn)后乳汁不足的原因及護理對策[J].心理醫(yī)生，2016，22（15）：12-12，13.