林克寒

【摘? 要】目的：觀察風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合績效考核在醫(yī)院急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：以實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合績效考核期間的護(hù)理人員作為觀察組，以實(shí)施常規(guī)管理期間的護(hù)理人員作為對(duì)照組，對(duì)比兩組的管理效果。結(jié)果：觀察組物品管理（94.87±1.20）分、患者護(hù)理（96.28±0.48）分、家屬護(hù)理（90.51±1.78）分、文書書寫（94.62±1.36）分、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率3.57%、投訴者占3.57%、滿意度96.43%。對(duì)照組物品管理（81.62±1.36）分、患者護(hù)理（81.46±1.95）分、家屬護(hù)理（79.86±2.46）分、文書書寫（85.66±1.28）分、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率19.86%、投訴者占19.86%、滿意度75%。兩組對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的同時(shí)，聯(lián)合進(jìn)行績效考核，可減少急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理;績效考核;急診科;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0123-01

醫(yī)院急診科患者病情嚴(yán)重，死亡率高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率高。有研究指出，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)上，聯(lián)合對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行績效考核，可有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量。本文于本院2016年12月～2017年12月的急診科護(hù)理人員中，隨機(jī)選取28例作為觀察組，闡述了風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合績效考核的應(yīng)用方法，觀察了應(yīng)用效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合績效考核期間的護(hù)理人員作為觀察組，觀察組性別：男/女=8/20，年齡（36.41±3.58）歲，工齡（4.00±1.40）年。以實(shí)施常規(guī)管理期間的護(hù)理人員作為對(duì)照組，對(duì)照組性別：男/女=7/21，年齡（37.41±2.90）歲。兩組護(hù)理人員具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法管理，觀察組于風(fēng)險(xiǎn)管理的同時(shí)，加強(qiáng)績效考核，方法如下：（1）風(fēng)險(xiǎn)管理：為降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，急診科應(yīng)組織護(hù)理人員參與培訓(xùn)，培養(yǎng)其風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防意識(shí)，提高預(yù)防能力。當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員需高效評(píng)估患者的病情，針對(duì)病情嚴(yán)重者，應(yīng)立即為其開放綠色通路，避免延誤治療，導(dǎo)致患者死亡。為預(yù)防護(hù)患矛盾，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)家屬的心理干預(yù)，進(jìn)行護(hù)理操作前，需獲得家屬的認(rèn)可，以防發(fā)生法律糾紛。為預(yù)防物品丟失，急診科應(yīng)要求專門的護(hù)理人員對(duì)物品進(jìn)行管理，確保物品齊全，確保設(shè)備狀態(tài)無異常，以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。搶救期間，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)書寫護(hù)理文書。（2）績效考核：每月月末，護(hù)士長應(yīng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行績效考核，從“投訴率”、“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率”等方面出發(fā)，評(píng)估護(hù)理效果。針對(duì)考核成績未達(dá)標(biāo)者，應(yīng)給予懲罰。反之，則應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，以提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防積極性。針對(duì)反復(fù)發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士長應(yīng)帶領(lǐng)護(hù)理人員分析風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因，并制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，對(duì)其進(jìn)行預(yù)防，避免類似的風(fēng)險(xiǎn)再次發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 績效考核評(píng)分

觀察組物品管理（94.87±1.20）分、患者護(hù)理（96.28±0.48）分、家屬護(hù)理（90.51±1.78）分、文書書寫（94.62±1.36）分，與對(duì)照組相比，差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 風(fēng)險(xiǎn)管理效果

觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率3.57%、投訴者占3.57%、滿意度96.43%，與對(duì)照組相比，差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3 討論

急診科的常規(guī)護(hù)理方法，具有“風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防制度欠完善”、“對(duì)績效考核問題重視不足”的問題，受其影響，護(hù)患矛盾等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)有發(fā)生[1]。長此以往，醫(yī)院的信譽(yù)與形象將受到嚴(yán)重的影響。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)方法管理，護(hù)理人員物品管理（81.62±1.36）分、患者護(hù)理（81.46±1.95）分、家屬護(hù)理（79.86±2.46）分、文書書寫（85.66±1.28）分。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率19.86%、投訴者占19.86%、滿意度75%，提示常規(guī)管理方法難以預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

為提高護(hù)理的安全性，提高患者滿意度，本院在分析急診科常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，實(shí)施了預(yù)見性護(hù)理，并制定了風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，有效降低了各類風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的同時(shí)，從“物品管理”、“患者護(hù)理”、“家屬護(hù)理”、“護(hù)理文書書寫”等方面出發(fā)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行績效考核，可增強(qiáng)其護(hù)理積極性，激勵(lì)其積極預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)自身素質(zhì)，改善護(hù)理效果[2]。本文研究發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理及績效考核后，護(hù)理人員物品管理（94.87±1.20）分、患者護(hù)理（96.28±0.48）分、家屬護(hù)理（90.51±1.78）分、文書書寫（94.62±1.36）分，與實(shí)施常規(guī)管理方法相比，考核得分更高（P<0.05）。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率3.57%、投訴者占3.57%、滿意度96.43%，與常規(guī)管理相比，優(yōu)勢(shì)顯著（P<0.05）。本文的研究結(jié)果，證實(shí)了風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合績效考核在醫(yī)院急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的同時(shí)，聯(lián)合進(jìn)行績效考核，可增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理能力，減少急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 袁松林，劉桃利.急診科護(hù)理中護(hù)患溝通模式對(duì)患者及家屬滿意度及風(fēng)險(xiǎn)事件的影響[J].智慧健康，2018，4（34）：102-103.

[2]?? 羅清.探討急診分診安全管理結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)急診科護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（27）：287-288.