施鳳賢 高鳳琴 胡靜菊

【摘? 要】目的：將老年社區(qū)獲得性肺炎的臨床護(hù)理措施作為論述中心，就優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效進(jìn)行揭示。方法：納選自愿參與本次研究且符合研究要求的96例老年社區(qū)獲得性肺炎患者作為研究主體，選取時(shí)間范圍為2016年7月～2018年11月，隨機(jī)將入選患者分成對(duì)比組（n=48例）及研究組（n=48例），分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)及常規(guī)聯(lián)合優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)，觀察對(duì)比患者并發(fā)癥及體溫恢復(fù)及憋喘緩解時(shí)間等指標(biāo)的變化情況。結(jié)果：兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況對(duì)比，研究組顯著低于對(duì)比組（8.3%：25.0%），數(shù)據(jù)間對(duì)比差異性顯著（p<0.05）;研究組患者的體溫恢復(fù)時(shí)間為（4.62±1.51）d，憋喘緩解時(shí)間為（2.43±1.02）d均顯著低于對(duì)比組的（8.67±1.23）d及（6.05±1.01）d，兩組數(shù)據(jù)間對(duì)比差異性顯著（p<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)在老年社區(qū)獲得性肺炎患者中應(yīng)用，可顯著改善患者的病情，同時(shí)降低患者并發(fā)癥，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的滿意度評(píng)價(jià)，值得進(jìn)行進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】老年;社區(qū)獲得性肺炎;優(yōu)質(zhì)化護(hù)理;實(shí)施效果

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0174-02

本次研究筆者為探討老年社區(qū)獲得性肺炎優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的實(shí)施效果，將老年社區(qū)獲得性肺炎的臨床護(hù)理措施作為論述中心，就優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效進(jìn)行揭示，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

納選自愿參與本次研究且符合研究要求的96例老年社區(qū)獲得性肺炎患者作為研究主體，選取時(shí)間范圍為2016年7月～2018年11月，隨機(jī)將入選患者分成對(duì)比組（n=48例）及研究組（n=48例），分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)及常規(guī)聯(lián)合優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)，對(duì)比組入選患者中男女占比為25例（52.0%）：23例（47.9%），年齡范圍在60～85歲之間，均數(shù)年齡（72.8±3.8）歲;研究組入選患者中男女占比為26例（54.1%）：22例（45.8%），年齡范圍在60～87歲之間，均數(shù)年齡（72.9±3.7）歲;排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡大于90周歲者;意識(shí)不清者;合并心、腎、腦等重要靶器官疾病者;臨床資料不全者;合并精神疾病者。入選患者均為自愿參與本次研究，在了解本次研究目的及意義的基礎(chǔ)上簽署相關(guān)書面文件，兩組患者的基礎(chǔ)資料間對(duì)比數(shù)據(jù)無顯著差異性（p>0.05），數(shù)據(jù)滿足研究及對(duì)比要求。

1.2方法

對(duì)比組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)：a、心理疏導(dǎo)護(hù)理：心理護(hù)理是護(hù)理老年社區(qū)獲得性肺炎患者中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，根據(jù)患者性格特點(diǎn)、文化程度及心理承受程度為其定個(gè)體化的心理護(hù)理方案，通過優(yōu)質(zhì)的心理疏導(dǎo)護(hù)理，可有效緩解患者的焦慮、緊張及恐懼心理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心，同時(shí)使患者保證愉悅的心理接受干預(yù)治療及護(hù)理，對(duì)提升其治療依從性具體積極的作用[1]。心理護(hù)理應(yīng)該貫徹治療及護(hù)理工作的始終，任何一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)均主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，耐心傾聽患者傾訴，了解患者的內(nèi)心想法，答疑解惑，使患者對(duì)護(hù)理人員生產(chǎn)信任感與依賴感，對(duì)其傾訴內(nèi)容表示關(guān)心與同情，緩解其負(fù)面情緒。B、健康宣教：老年肺炎患者受到文化程度、疾病知識(shí)缺乏及治療了解度不高等因素的影響，患者在接受干預(yù)治療期間極易出現(xiàn)煩躁、抵觸治療或過度緊張的情緒，對(duì)治療依從性及配合度造成嚴(yán)重的影響。因此護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)為患者做好疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳工作，應(yīng)用宣傳冊(cè)、宣傳圖及口頭宣教的方式向患者講解疾病的發(fā)生機(jī)制、發(fā)展過程、干預(yù)治療手段及預(yù)后效果，使其對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)有較為深入的了解，使其能更好的配合治療，降低護(hù)患糾紛風(fēng)險(xiǎn)。C、病情護(hù)理：老年肺炎患者的情況較為特殊，患者可能合并其他病癥，干預(yù)治療期間盡量避免和過敏原接觸，同時(shí)護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征變化情況，特別需要注重其呼吸、精神及心率變化，防范患者心力衰竭及呼吸衰竭現(xiàn)象，注重肺炎并發(fā)癥的防范工作[2]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察對(duì)比患者并發(fā)癥及體溫恢復(fù)及憋喘緩解時(shí)間等指標(biāo)變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究收集的數(shù)據(jù)均接受SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)與分析，以（x-±s）揭示計(jì)量材料（研究數(shù)據(jù)范疇內(nèi)），以±揭示個(gè)體間變異程度，將t作為數(shù)據(jù)檢驗(yàn);使用率（%）表示研究數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料，并使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)p<0.05，則可知數(shù)據(jù)間差異性，在可允許的誤差范圍內(nèi)。

2 結(jié)果

2.1觀察對(duì)比患者并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組48例入選患者接受優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)后共計(jì)4例（8.3%）發(fā)生并發(fā)癥，包含呼吸衰竭1例，肺氣腫1例，心力衰竭2例;對(duì)比組48例入選患者接受常規(guī)護(hù)理后，共計(jì)12例（25.0%）發(fā)生并發(fā)癥，包含呼吸衰竭3例，肺氣腫2例，心力衰竭3例，膿氣胸2例，缺氧性腦病1例，中毒性休克1例。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況對(duì)比，研究組顯著低于對(duì)比組（8.3%：25.0%），數(shù)據(jù)間對(duì)比差異性顯著（p<0.05）。

2.2觀察對(duì)比入選患者的體溫恢復(fù)及憋喘緩解時(shí)間指標(biāo)變化情況

研究組患者的體溫恢復(fù)時(shí)間為（4.62±1.51）d，憋喘緩解時(shí)間為（2.43±1.02）d;對(duì)比組的體溫恢復(fù)時(shí)間為（8.67±1.23）d，憋喘緩解時(shí)間為（6.05±1.01）d，兩組數(shù)據(jù)間對(duì)比差異性顯著（p<0.05）。

3 討論

社區(qū)獲得性肺炎指的是患者受到院外細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等多種微生物引發(fā)的肺炎，以咳嗽、胸疼及伴或不伴咳痰為臨床主要癥狀，老年人受到年齡的影響，體質(zhì)下降，病菌抵抗力逐漸下降，因此近年來老年社區(qū)獲得性肺炎的發(fā)生率逐年上升，其治療及護(hù)理措施逐漸成為研究熱點(diǎn)。單純的藥物治療可有效控制患者病情的發(fā)展，但難以滿足現(xiàn)代人們對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的要求，人們生活水平逐漸提升對(duì)護(hù)理服務(wù)工作也提出了更加高的要求[3]。本次研究結(jié)果顯示：兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況對(duì)比，研究組顯著低于對(duì)比組（8.3%：25.0%），數(shù)據(jù)間對(duì)比差異性顯著（p<0.05）;研究組患者的體溫恢復(fù)時(shí)間為（4.62±1.51）d，憋喘緩解時(shí)間為（2.43±1.02）d均顯著低于對(duì)比組的（8.67±1.23）d及（6.05±1.01）d，兩組數(shù)據(jù)間對(duì)比差異性顯著（p<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)在老年社區(qū)獲得性肺炎患者中應(yīng)用，可顯著改善患者的病情，同時(shí)降低患者并發(fā)癥，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的滿意度評(píng)價(jià)，值得進(jìn)行進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 呂秀平.小兒支氣管肺炎護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（18）：97+99.

[2]?? 蒲新奕，賀莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用及效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（23）：253+256.

[3]?? 齊根燕.在新生兒肺炎護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理模式的臨床價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（59）：11604-11605.