殷萬紅

【中圖分類號】R473.36 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0043-02

相信大家對外陰陰道假絲酵母菌病較為陌生，但是提起霉菌性陰道炎、念珠菌病大家就十分熟悉了，而大家熟悉的疾病名稱就是外陰陰道假絲酵母菌病的別稱。有相關調查研究發(fā)現(xiàn)，約有75%左右的女性在一生中會患病一次，而45%的女性會發(fā)生兩次或以上，成為威脅女性身體健康的常見病與高發(fā)病。那么外陰陰道假絲酵母菌病是什么？我們在日常生活中應當如何預防此疾病的產生呢？下面就讓我們來詳細了解下外陰陰道假絲酵母菌病。

1 什么是外陰陰道假絲酵母菌病

假絲酵母菌也被稱之為念珠菌，能夠對內臟、皮膚以及黏膜造成侵犯，進而使病人出現(xiàn)急性、亞急性以及慢性炎癥性反應，大多數(shù)病人多為繼發(fā)性感染。假絲酵母菌有較多種類，但是能夠使人致病的菌種有白假絲酵母菌（即白色念珠菌）、近平滑假絲酵母菌、克柔假絲酵母菌以及偽熱帶假絲酵母菌等，其中白假絲酵母菌最為常見，并且擁有的致病力最強，也是導致我們產生假絲酵母菌病的主要病菌類型，占假絲酵母菌病原體的比例約為80%～90%。目前已經辨別出的白色假絲酵母菌有兩百多種，但是所有菌株的致病性以及寄居性相同，并且隨著臨床治療藥物種類的增加，藥物濫用的影響，導致假絲酵母菌的耐藥性也隨之增加，促使菌種發(fā)生改變，因為白假絲酵母菌導致的外陰陰道炎所占比例有所下降，但是由其他類型假絲酵母菌導致的外陰陰道炎發(fā)生率則相應增加。白假絲酵母菌通?？纱嬖谟诳谇?、腸道、上呼吸道以及陰道黏膜等位置，主要分為兩種生活狀態(tài)，一種為酵母相，呈孢子狀態(tài)，雖然在人體中寄居，但是并不會導致癥狀產生，可以進行傳播;另一種為菌絲相，是孢子長成菌絲的狀態(tài)，具有較強的侵襲力。目前有研究發(fā)現(xiàn)白假絲酵母菌感染的血培養(yǎng)陽性率僅低于大腸桿菌以及金黃色葡萄球菌，成為當前影響女性健康的常見病因。

外陰陰道假絲酵母菌病也被稱之為霉菌性陰道炎、白色念珠菌病，是一種感染假絲酵母菌后所引發(fā)的陰道炎癥性疾病。目前可知能夠定居在陰道內的假絲酵母菌類型有白假絲酵母菌、光滑假絲酵母菌、熱帶假絲酵母菌、薔薇色假絲酵母菌、克柔假絲酵母菌、季以蒙假絲酵母菌、釀酒假絲酵母菌等。女性朋友患有外陰陰道假絲酵母菌病后的主要癥狀表現(xiàn)為外陰瘙癢、陰道分泌物增多，還可同時伴有外陰燒灼感、陰道干燥、尿痛以及性交疼痛等癥狀。典型的白帶癥狀表現(xiàn)為奶酪樣或豆腐渣樣的白色陰道分泌物，而外陰瘙癢程度可位居陰道炎癥之首，導致病人奇癢難忍、坐臥不寧，使病人的工作與生活均受到較大影響，但相較于其他類型陰道炎來說，所產生的異味較小。

2 外陰陰道假絲酵母菌病產生的影響因素

假絲酵母菌的熱抵抗能力較差，在60攝氏度的環(huán)境溫度中1小時后即可死亡，但是對于化學制劑、日光與紫外線的抵抗力相對較強。同時白假絲酵母菌屬于條件致病菌，30%左右的孕婦以及10%～20%左右的非孕婦女性陰道中有假絲酵母菌的寄生，主要呈酵母相，細菌數(shù)量較少，并不會導致宿主出現(xiàn)明顯的癥狀表現(xiàn)，假絲酵母菌最適應生長環(huán)境的pH值多為4.0-4.7，通常<4.5。正常人群的陰道pH值為3.7-4.5，屬于弱酸性環(huán)境，對陰道自潔功能發(fā)揮維持作用，保證陰道健康，若是當陰道的弱酸性環(huán)境發(fā)生改變后，就會后假絲酵母菌大量繁殖提供良好的生長環(huán)境，促使其轉變?yōu)榫z相，進而誘發(fā)陰道炎癥。同時假絲酵母菌具有粘附作用，其細胞壁中含有的甘露糖蛋白是對上皮細胞發(fā)揮粘附作用的主要介導物質，在菌體內基因控制轉換系統(tǒng)的作用下，孢子能夠繼續(xù)轉化為芽管或菌絲，進一步增強其粘附例力，成為此病菌入侵宿主細胞、并在宿主體內形成集落的重要前提，而當病菌在上皮細胞形成粘附后，菌絲能夠直接插入到細胞膜當中，隨之會產生毒素與酶，對機體細胞免疫功能產生抑制作用，產生的磷酸脂酶和卵磷酸脂酶等水解酶和酸性蛋白酶也能夠誘發(fā)組織損傷，進一步促進機體感染。因此導致此種致病菌侵入機體、誘發(fā)外陰陰道假絲酵母菌病的主要原因是全身及陰道局部免疫能力下降，尤其是局部細胞免疫力下降、菌群失調。

目前誘發(fā)外陰陰道假絲酵母菌病產生的常見影響因素有大量使用廣譜抗生素與免疫抑制劑類藥物、患有糖尿病、處于妊娠期的女性。大量使用免疫抑制劑藥物治療人群的機體免疫力較低，長期使用抗生素藥物，可導致女性陰道內原體之間的相互制約關系發(fā)生改變，尤其是對有益菌的生長會產生一定抑制作用，增加了致病菌繁殖、致病的風險;而妊娠期女性的雌激素水平較高，導致陰道組織內的酸度以及糖原相應增加，此時的陰道環(huán)境更利于假絲酵母菌生長，雌激素結合假絲酵母菌表面的激素受體，可對陰道粘附及假菌絲形成發(fā)揮促進作用;而糖尿病病人的陰道內糖原增加，機體免疫力顯著下降，也會導致假絲酵母菌生長、繁殖。

3 如何預防外陰陰道假絲酵母菌病

在日常生活中，為了避免承受不必要的痛苦，積極做好疾病預防措施尤為重要。在日常生活中，不應當隨意使用抗生素類藥物，尤其是在出現(xiàn)咳嗽、頭痛等癥狀時;糖尿病人群應當重視合理用藥，有效控制血糖水平，合理控制體重;盡量少穿緊身化纖內褲、連褲襪、緊身褲等不透氣的褲子，避免增加會陰部的局部溫度與濕度，最好穿著棉質的內褲，每日換洗，保持良好的個人衛(wèi)生;單獨清洗內衣褲，不要使用洗衣機與其他衣物進行混洗，并將洗干凈的內衣褲在太陽下暴曬;在日常生活中使用弱酸配方的女性護理或者是使用清水進行清潔，不宜使用藥用護理液，避免對破壞陰道菌群;在游泳館、健身房等公共場所盡量不要坐在公共座椅上，使用公共馬桶也要做好清潔隔離工作，避免遭受細菌感染;孕期女性尤其要做好護理工作，合理飲食，控制血糖水平，勤換內褲，勤洗外陰，當出現(xiàn)白帶異常、外陰瘙癢癥狀需及時就醫(yī)。

通過上述介紹，相信大家對外陰陰道假絲酵母菌能夠形成初步的認識與了解，希望廣大女性朋友在日常生活中一定要做好積極預防工作，讓我們能夠遠離疾病，免受疾病所帶來的痛苦。