趙娟 楊麗煒 張亞麗 謝東云 狄玉潔 劉瑞娟 宋倩 劉霞 馮蘭英 李會(huì)芳

摘要：目的：分析順爾寧聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘效果及對(duì)外周血嗜酸粒細(xì)胞的影響。方法：將2018年1月至2018年12月在本院接受診治的78例小兒哮喘患者為調(diào)查對(duì)象，以任意編號(hào)的模式納入實(shí)驗(yàn)組與參照組（n=39）。參照組予以布地奈德治療，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合應(yīng)用順爾寧治療，對(duì)比患兒的治療效果及外周血嗜酸粒細(xì)胞水平。結(jié)果：治療前兩組患者的外周血嗜酸粒細(xì)胞水平對(duì)比無(wú)顯著差異，治療后實(shí)驗(yàn)組患者的外周血嗜酸粒細(xì)胞水平明顯下降，差距對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。參照組患兒癥狀改善率為82.05%，實(shí)驗(yàn)組患兒癥狀改善率為97.44%，數(shù)據(jù)差異比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：順爾寧與布地奈德聯(lián)合治療小兒哮喘的效果較好，能夠顯著改善患者好的外周血嗜酸粒細(xì)胞水平，提升其癥狀控制效果。

關(guān)鍵詞：順爾寧；布地奈德；小兒哮喘；外周血嗜酸粒細(xì)胞

小兒哮喘病發(fā)生率較高，且呈現(xiàn)出患兒數(shù)量逐年增加的趨勢(shì)[1]。哮喘主要是因?yàn)榱馨图?xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞參與氣道炎癥所誘發(fā)，臨床治療多采用糖皮質(zhì)激素等實(shí)施癥狀控制，但是患兒的癥狀控制效果仍然不夠理想。文章將2018年1月至2018年12月在本院接受診治的78例小兒哮喘患者為調(diào)查對(duì)象，結(jié)合分組調(diào)查的結(jié)果，評(píng)估順爾寧及布地奈德聯(lián)合治療小兒哮喘的效果，且將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月至2018年12月在本院接受診治的78例小兒哮喘患者為調(diào)查對(duì)象，以任意編號(hào)的模式納入實(shí)驗(yàn)組與參照組（n=39）。入選患兒均符合《兒童支氣管哮喘防治常規(guī)》診斷標(biāo)準(zhǔn)，且通過(guò)X線胸片、痰菌培養(yǎng)等確診。參照組男女占比20：19，年齡取值1-8歲，均數(shù)為（3.27±1.76）歲。實(shí)驗(yàn)組男女占比21：18，年齡取值1-9歲，均數(shù)為（3.21±1.83）歲。一般資料比較無(wú)顯著區(qū)別，可以實(shí)施分組調(diào)查（p>0.05）。

1.2 方法

為入選患兒均實(shí)施解痙平喘、抗感染及抗感染治療。

參照組予以布地奈德治療，布地奈德（國(guó)藥準(zhǔn)字H20010551，生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司）霧化吸入治療100μg/次，2次/d。實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合應(yīng)用順爾寧治療，睡前口服5mg順爾寧（國(guó)藥準(zhǔn)字J20130047，生產(chǎn)企業(yè)：杭州默沙東制藥有限公司）治療，1次/d。兩組患兒均持續(xù)治療4w。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比患兒的治療效果及外周血嗜酸粒細(xì)胞水平。顯效即為癥狀消失，肺功能指標(biāo)增加25-35%；好轉(zhuǎn)即為患者治療后癥狀有所緩解，肺功能指標(biāo)上升15-20%；無(wú)效代表患者癥狀未見(jiàn)改善或者持續(xù)加重（癥狀改善率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以spss20.0軟件作為統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工具，以x2實(shí)施計(jì)數(shù)資料的計(jì)算，計(jì)量數(shù)據(jù)則以兩獨(dú)立樣本t進(jìn)行檢驗(yàn)，差值對(duì)比低于0.05則視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患兒的外周血嗜酸粒細(xì)胞水平對(duì)比

治療前兩組患兒的外周血嗜酸粒細(xì)胞水平對(duì)比無(wú)顯著差異，治療后實(shí)驗(yàn)組患兒的外周血嗜酸粒細(xì)胞水平明顯下降，差距對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見(jiàn)表1

2.2 參照組與實(shí)驗(yàn)組患兒的癥狀改善率對(duì)比

參照組患兒癥狀改善率為82.05%，實(shí)驗(yàn)組患兒癥狀改善率為97.44%，數(shù)據(jù)差異比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見(jiàn)表2

3 討論

哮喘為發(fā)病率較高的疾病，且具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[3]。布地奈德作為糖皮質(zhì)激素，能夠有效預(yù)防患兒外周血嗜酸性粒細(xì)胞和炎癥的合成，控制患兒咳嗽、喘息等臨床癥狀[4]。順爾寧作為白三烯受體拮抗劑，能夠競(jìng)爭(zhēng)性拮抗白三烯，對(duì)患兒氣道平滑肌活性的控制能夠產(chǎn)生控制效果。相較于單獨(dú)應(yīng)用布地奈德治療的方式，聯(lián)合應(yīng)用順爾寧能夠提升臨床治療的效果，快速降低患兒機(jī)體內(nèi)的外周血嗜酸粒細(xì)胞水平。

本次數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，治療前兩組患兒的外周血嗜酸粒細(xì)胞水平對(duì)比無(wú)顯著差異，治療后實(shí)驗(yàn)組患兒的外周血嗜酸粒細(xì)胞水平明顯下降，且參照組患兒癥狀改善率為82.05%，實(shí)驗(yàn)組患兒癥狀改善率為97.44%。在聯(lián)合應(yīng)用順爾寧及布地奈德治療的方式下，患者的整體治療有效率相對(duì)較高。

綜合上述內(nèi)容，順爾寧與布地奈德聯(lián)合治療小兒哮喘的效果較好，能夠顯著改善患者好的外周血嗜酸粒細(xì)胞水平，提升其癥狀控制效果，適合于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李強(qiáng).順爾寧聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘的臨床效果及對(duì)患兒外周血嗜酸性粒細(xì)胞指標(biāo)的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2018，33（10）：2274-2276.

[2]郭曉燕.順爾寧聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘效果及對(duì)外周血嗜酸性粒細(xì)胞的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（19）：160-161.

[3]張玉芳.順爾寧聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘效果及對(duì)外周血嗜酸粒細(xì)胞的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（17）：2359-2360.

[4]劉蓮香，何莉，李燕芳.順爾寧聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的效果及對(duì)外周血嗜酸性粒細(xì)胞的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（08）：57-58+69.