李雪

【摘? 要】醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷提升，給予持續(xù)發(fā)展?fàn)顟B(tài)下，醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作量也不斷加大，同時對醫(yī)院檢驗(yàn)科工作的要求也隨之提高，因?yàn)榉彪s的工作量很容易發(fā)生各種生物安全隱患事件，對醫(yī)院造成極大損害。為了加強(qiáng)醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作質(zhì)量，應(yīng)提高防范意識，培養(yǎng)科室人員的專業(yè)能力，統(tǒng)一管理醫(yī)療廢棄物，從全方面降低科室感染，推動醫(yī)院檢驗(yàn)科的持續(xù)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;檢驗(yàn)科;生物安全隱患;防護(hù)措施

【中圖分類號】R197.323? ??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? ??????【文章編號】1004-7484（2019）06-0288-01

醫(yī)院檢驗(yàn)科是醫(yī)院科室中的重要組成部分，該科室主要面對的是患者的血液、體液、排泄物及分泌物等物質(zhì)，此類物質(zhì)的具有極強(qiáng)的傳染性，稍有不慎對工作人員的健康造成的影響極大，甚至還會影響醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。醫(yī)院檢驗(yàn)科的患者來自于不同門診，其病癥不同，科室人員接觸時間長，相關(guān)措施落實(shí)不到位，導(dǎo)致檢驗(yàn)科生物存在極大安全隱患。因此相關(guān)部門應(yīng)高度重視檢驗(yàn)科生物安全隱患的排查，尋找隱患存在的原因，指出具體的解決措施來提高檢驗(yàn)科生物的安全保障。

一、醫(yī)院檢驗(yàn)科生物存在的安全隱患原因

（一）檢驗(yàn)科工作人員的安全意識不強(qiáng)

當(dāng)前市場競爭大，醫(yī)院為了提高自身的醫(yī)療水平和服務(wù)水平，特別看重工作人員的技能培訓(xùn)和職業(yè)道德培訓(xùn)，往往忽視工作者的安全意識培養(yǎng)，進(jìn)而造成醫(yī)院檢驗(yàn)科人員的安全知識缺乏。醫(yī)院檢驗(yàn)科有時會遇到像艾滋病這樣的傳染病，檢驗(yàn)人員可能會采取防治措施避免自身感染，但是盡管采取措施仍有部分人員感染此病，造成嚴(yán)重后果。檢驗(yàn)人員在工作中受醫(yī)療環(huán)境的限制，常抱有僥幸心理，甚至?xí)潘蓪ξ廴镜木栊睦?，自身的防治意識不強(qiáng)，未按照相關(guān)科室規(guī)定統(tǒng)一佩戴隔離手套、防護(hù)鏡及工作服等，甚至存在因接電話而忘記洗手等現(xiàn)象，進(jìn)而造成間接污染。

（二）檢驗(yàn)科的衛(wèi)生條件差，區(qū)域布局不合理

近年來，檢驗(yàn)科的工作量不斷增大，繁忙的工作量必定會造成工作環(huán)境雜亂，科室通風(fēng)條件差，空氣污染嚴(yán)重，室內(nèi)潮濕，造成細(xì)菌、病毒滋生。一般情況規(guī)定檢驗(yàn)前后一定要清潔手部衛(wèi)生，而實(shí)際上醫(yī)院的檢驗(yàn)工作區(qū)和洗手消毒區(qū)的距離遠(yuǎn)，此過程會耗費(fèi)時間，影響檢驗(yàn)效率，這樣不合理的工作區(qū)域布局影響工作者衛(wèi)生防范的執(zhí)行[1]。另外還存在一種現(xiàn)象是檢驗(yàn)科的人員數(shù)量少，為了加快速度，檢驗(yàn)員完成一項(xiàng)檢驗(yàn)后繼續(xù)佩戴沾有血跡的手套著手開始另一項(xiàng)檢驗(yàn)，這樣會污染檢驗(yàn)結(jié)果，引發(fā)較大的醫(yī)療糾紛。

（三）醫(yī)學(xué)殘留藥和廢棄物處理不當(dāng)

檢驗(yàn)科在工作執(zhí)行中涉及大量化學(xué)藥品和一次性消耗品，而藥物產(chǎn)生的殘留物若處理不當(dāng)會慢慢積累產(chǎn)生毒性，對檢驗(yàn)人員造成健康損傷。檢驗(yàn)科常見的一次性消耗品有采血針、試管、尿杯及注射器等，繁雜的工作環(huán)境和無效管理導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療廢棄物處理不當(dāng)，不僅影響科室環(huán)境，還會對醫(yī)院周遭環(huán)境產(chǎn)生極大污染[2]。

（四）檢驗(yàn)科的職業(yè)因素

檢驗(yàn)人員接觸最多的就是患者的尿液和血液，自身屬于職業(yè)暴露的高危群體，檢驗(yàn)人員超負(fù)荷工作量導(dǎo)致其疲勞、困乏、精力不足等，這些不良狀態(tài)使得檢驗(yàn)者在檢驗(yàn)血液、尿液時使用的銳利刀器會損傷皮膚，采集的標(biāo)本有時會濺在檢驗(yàn)者的皮膚上，破損的玻璃試管刺傷手部等，這些危險事件的發(fā)生均會對檢測人員造成致命的病菌感染。

二、醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全管理的防護(hù)措施

（一）提高檢驗(yàn)人員的安全意識，強(qiáng)化安全教育知識宣傳

要想從根本上降低和防范檢驗(yàn)科的生物安全隱患，首先要提高工作者的衛(wèi)生安全意識，對自己負(fù)責(zé)才能更好的對他人負(fù)責(zé)。檢驗(yàn)科應(yīng)定期組織檢驗(yàn)科的人員參加安全教育講座等活動，重點(diǎn)講解健康物質(zhì)的防范措施及污染物的危害，鼓勵檢驗(yàn)人員努力學(xué)習(xí)相關(guān)法規(guī)和制度，牢固樹立生物安全防患意識，遵守規(guī)章制度完成檢驗(yàn)操作，并自身給予高度的操作要求[3]。檢驗(yàn)科對于一些接觸輻射的人應(yīng)提供專業(yè)的防護(hù)服，強(qiáng)化要求佩戴防護(hù)鏡，對于一些有毒產(chǎn)品的接觸應(yīng)引進(jìn)先進(jìn)的、高質(zhì)量的消毒設(shè)備進(jìn)行預(yù)防，定期對室內(nèi)的空氣、物品和環(huán)境等進(jìn)行消毒，提高工作室的質(zhì)量環(huán)境。

（二）引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，完善管理制度

醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全質(zhì)量的提升還要考慮先進(jìn)儀器設(shè)備，檢驗(yàn)科必須要具備良好的通風(fēng)設(shè)備、殺菌儀器及安全柜等，所有干凈物品均統(tǒng)一擺放在無菌位置，加大資金投入，增添噴淋和洗眼設(shè)備，在近處安全位置多設(shè)置洗手臺，確保工作者的職業(yè)得到安全保障，完善檢驗(yàn)室的管理制度，操作流程和防護(hù)內(nèi)容需按照文件和制度執(zhí)行，明確劃分檢驗(yàn)區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)等，并做好相關(guān)明顯標(biāo)識，務(wù)必保證生物安全制度得到嚴(yán)格的執(zhí)行和落實(shí)[4]。

（三） 遵守?zé)o菌操作，無害化處理醫(yī)療廢棄物

醫(yī)院檢驗(yàn)科的所有操作事項(xiàng)必須要遵守?zé)o菌操作原則，特別是采血時，所有操作按規(guī)定進(jìn)行，采血時的采血針、試管和注射器等均一次性使用，接觸患者前后嚴(yán)格洗手并消毒，為他人好也是為自己好。洗手操作按照七步洗手法執(zhí)行，消毒液按一定濃度配比，每天對物品及地面等進(jìn)行擦拭消毒，對于使用的一次性消耗物品、藥品殘留物及生活廢棄物應(yīng)分類存放，并使用標(biāo)志性垃圾桶分開，以免出現(xiàn)交叉感染，另外檢驗(yàn)室的廢氣、廢水和廢渣應(yīng)通過蒸餾水、氧化、化學(xué)處理、生物法等方式進(jìn)行處理，一些針頭、單片等銳器統(tǒng)一裝入盒子中進(jìn)行消毒、殺菌，所有醫(yī)療廢棄物的處理應(yīng)由醫(yī)院專門的回收處理人員帶離科室并按照相關(guān)制度處理[5]。

三、結(jié)束語

總之，醫(yī)院檢驗(yàn)科的生物安全問題是醫(yī)院不可忽視的大工程，提高院內(nèi)工作者的安全防護(hù)意識，明確檢驗(yàn)科存在的安全隱患，完善法規(guī)制度，遵守操作流程，對癥解決隱患，確保安全事件不再發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]李自軍.醫(yī)院檢驗(yàn)科工作人員生物安全防護(hù)存在的問題及處理措施[J].中國校醫(yī)，2017，31（3）：184-188.

[2]嚴(yán)松盛.醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全防范現(xiàn)狀及對策[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018.10（21）：48-50.

[3]邵曉明.加強(qiáng)生物安全管理對預(yù)防檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（17）：185-187.

[4]邵曉明.加強(qiáng)生物安全管理對預(yù)防檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（17）：185-187.

[5]陳松.分析醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全的防護(hù)現(xiàn)狀和對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（18）：39-40.