林柏松 喻巍 黃德磊 傅宏 付玉芳

【摘 ?要】目的：研究缺血性眼底病開(kāi)展復(fù)方樟柳堿皮下注射治療的效果。方法：隨機(jī)在我院2018年4月至2019年3月抽取54例缺血性眼底病患者，隨機(jī)雙盲法分組，為27例實(shí)驗(yàn)組患者開(kāi)展常規(guī)治療+復(fù)方樟柳堿皮下注射治療，為27例對(duì)照組患者開(kāi)展常規(guī)治療。結(jié)果：對(duì)比對(duì)照組，明顯實(shí)驗(yàn)組治療總有效率、治療后眼部血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均更為理想，組間差異明顯（P<0.05）;對(duì)比2組患者治療前眼部血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、不良反應(yīng)，差異不明顯（P>0.05）。結(jié)論：缺血性眼底病開(kāi)展復(fù)方樟柳堿皮下注射治療，效果理想。

【關(guān)鍵詞】缺血性眼底病;復(fù)方樟柳堿;皮下注射;效果

【中圖分類號(hào)】R773 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0125-02

在臨床上常見(jiàn)眼科疾病，包括缺血性眼底病，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力減退，若患者未能獲得及時(shí)對(duì)癥治療，可能出現(xiàn)失明。分析得出，缺血性眼底病病因是眼底血流動(dòng)力障礙，治療藥物是擴(kuò)張血管藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等，但是效果并不理想，患者疾病容易復(fù)發(fā)[1]，因此臨床上提出了研究缺血性眼底病有效治療方案的相關(guān)要求，進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)及探討。復(fù)方樟柳堿在臨床上較為常用，臨床作用包括散瞳、解痙、擴(kuò)張血管，可對(duì)患者眼部血流量進(jìn)行明顯增加，可促進(jìn)患者缺血組織功能恢復(fù)，在神經(jīng)水腫消退方面，可加快速度[2]，可對(duì)患者視力進(jìn)行有效改善。本組實(shí)驗(yàn)分析了54例缺血性眼底病開(kāi)展復(fù)方樟柳堿皮下注射治療的效果。

1 資料與方法

1.1資料

從我院隨機(jī)選定54例缺血性眼底病患者，均知情同意，時(shí)間2018年4月至2019年3月，分組方式是隨機(jī)雙盲法，實(shí)驗(yàn)組27例患者，男女比例16：11，年齡分布23歲至74歲，中位年齡42.5歲，患病時(shí)間2個(gè)月至12個(gè)月，中位患病時(shí)間6.2個(gè)月;對(duì)照組27例患者，男女比例15：12，年齡分布24歲至75歲，中位年齡42.0歲，患病時(shí)間3個(gè)月至11個(gè)月，中位患病時(shí)間6.3個(gè)月。2組患者入組數(shù)據(jù)結(jié)果可對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

為27例對(duì)照組患者開(kāi)展常規(guī)治療：藥物選擇鹽酸消旋山莨菪堿注射液、地塞米松磷酸鈉注射液，為患者實(shí)施球后注射，用藥劑量分別是5mg、2.5mg，每天治療1次，連續(xù)3天治療后，隔天治療1次。為患者肌內(nèi)注射維生素B1注射液、維生素B12注射液，用藥劑量分別是100mg、500ug，每天治療1次。

為27例實(shí)驗(yàn)組患者開(kāi)展常規(guī)治療+復(fù)方樟柳堿皮下注射治療，在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，開(kāi)展以下對(duì)癥治療：藥物選擇復(fù)方樟柳堿，用藥劑量是2ml，注射部位是患側(cè)顳淺動(dòng)脈旁，為患者實(shí)施皮下注射，每天治療1次。

2組患者均治療2周。

1.3效果分析[3]

治療后，視力增加3行且MD改善程度40%以上，判定顯效;視力增加1～2行且MD改善程度15～40%，判定有效;不滿足以上標(biāo)準(zhǔn)，判定無(wú)效。治療總有效率=100.00%-無(wú)效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

對(duì)計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料進(jìn)行臨床分析，行t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)過(guò)程中參照SPSS19.0軟件，分別采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）、率的形式進(jìn)行表示，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

明顯實(shí)驗(yàn)組治療總有效率、治療后眼部血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均更為理想，對(duì)比對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;2組患者治療前眼部血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、不良反應(yīng)（皮疹、惡心、低血糖）對(duì)比差異不明顯（P>0.05）。

3 討論

缺血性眼底病病因較為復(fù)雜，病變部位包括是視網(wǎng)膜、眼底血管、乳頭及視神經(jīng)纖維，患者可出現(xiàn)視野缺損及視力下降，常見(jiàn)誘病原因包括糖尿病、高血壓、高血脂等[4]。

山莨菪堿在臨床上較為常用，可用于擴(kuò)張血管，可對(duì)患者微循環(huán)進(jìn)行有效改善，可促進(jìn)患者眼底局部供血明顯增加，藥理作用較為明顯。地塞米松具有抗過(guò)敏及抗炎等臨床作用，維生素B1、B12可結(jié)合焦磷酸[5]，形成輔酸酶，可對(duì)機(jī)體丙酮氧化酶類活性進(jìn)行有效提高，可參與糖代謝過(guò)程，可為患者機(jī)體反應(yīng)提供充足營(yíng)養(yǎng)，對(duì)患者視神經(jīng)產(chǎn)生保護(hù)作用，但是，為患者提供以上藥物常規(guī)治療，效果并不理想，患者容易復(fù)發(fā)疾病。

復(fù)方樟柳堿有效成分是樟柳堿，存在抗膽堿效能，可對(duì)患者血管進(jìn)行有效擴(kuò)張，可明顯改善患者微循環(huán)，在鎮(zhèn)靜中樞方面，效果理想，可有效調(diào)節(jié)患者眼部神經(jīng)功能，可對(duì)血管損傷進(jìn)行明顯修復(fù)，將其應(yīng)用于缺血性眼底病患者治療過(guò)程中，效果顯著。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果：明顯實(shí)驗(yàn)組治療總有效率、治療后眼部血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均更為理想。

綜合以上數(shù)據(jù)得出，缺血性眼底病開(kāi)展復(fù)方樟柳堿皮下注射治療的效果理想，可明顯改善患者治療后眼部血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]邱宏文. 復(fù)方樟柳堿治療繼發(fā)性缺血性眼底病臨床療效分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017（79）：92+95.

[2]趙帥， 尹妮. 復(fù)方樟柳堿治療眼底病患者的臨床療效及其對(duì)視力的影響[J]. 醫(yī)學(xué)綜述， 2017（2）.

[3]梁曼. 復(fù)方樟柳堿注射液聯(lián)合血栓通膠囊治療眼底病的臨床效果及安全性[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017（7）.

[4]曹蕾， 孫紅鑫， 秦陸兵. 復(fù)方樟柳堿聯(lián)合維生素B_（12）眼局部注射治療前部缺血性視神經(jīng)病變的臨床效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)， 2018.

[5]唐慧. 復(fù)方樟柳堿注射液對(duì)眼底病患者的臨床療效[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2017（23）：71-72.

作者簡(jiǎn)介：

林柏松，女，1984年1月出生，研究生，主治醫(yī)師，現(xiàn)就職于齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第五醫(yī)院大慶龍南醫(yī)院