張娟

摘? ?要：隨著我國醫(yī)療改革的不斷推進，在公立醫(yī)院中建立完善的人事薪酬制度，加強對績效的管理與考核，對公立醫(yī)院的發(fā)展意義重大。我國公立醫(yī)院由于長期僵化的發(fā)展模式，使人事薪酬改革等方面存在一定的問題。文章在此背景下，對我國公立醫(yī)院中人事薪酬制度以及績效管理模式的現(xiàn)狀進行研究，發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，同時提出具體的對策建議，希望能夠促進我國公立醫(yī)院人事薪酬制度的完善。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;人事薪酬制度;績效管理;問題對策

醫(yī)院作為公益性單位，在內(nèi)部管理過程中，人事薪酬制度的發(fā)展以及績效管理的制定等，都會對醫(yī)院的發(fā)展帶來重要的影響。尤其在我國醫(yī)療改革不斷推進、人們對公立醫(yī)院要求越來越高的情況下，注重對人事薪酬以及績效管理模式的制定，有利于提高公立醫(yī)院人員的業(yè)務(wù)技能，提高工作積極性。所以對公立醫(yī)院人事薪酬制度以及績效管理模式進行探討，發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，并且采用相應(yīng)的方法進行改進，對我國公立醫(yī)院的發(fā)展意義重大。

1? ? 傳統(tǒng)公立醫(yī)院人事薪酬制度方面的弊端

公立醫(yī)院作為我國重要的事業(yè)單位，內(nèi)部管理效果的高低會對服務(wù)產(chǎn)生非常重要的影響。比如人事薪酬制度以及績效管理模式，對提高公立醫(yī)院員工的工作積極性、促進公立醫(yī)院辦事水平的提升等，都具有非常重要的作用。從我國公立醫(yī)院的實際情況來看，在人事薪酬以及績效管理方面，存在著以下問題。

1.1? 傳統(tǒng)醫(yī)療體制下，醫(yī)療人員的薪酬多少與工作量、崗位價值不掛鉤

在傳統(tǒng)的醫(yī)療體制下，醫(yī)療人員的工資相對固定，與工作量或者崗位價值關(guān)系不大，導(dǎo)致一些醫(yī)護人員青睞活少的工作，不愿意去主動承擔(dān)責(zé)任，最后造成人浮于事的現(xiàn)象，也就是說，醫(yī)療人員的薪酬待遇存在著一定的不平等性。他們的收入與付出不能成正比，對醫(yī)務(wù)人員工作的積極性造成打擊。特別是在一些崗位上，存在著利益分配不均的現(xiàn)象，無法有效將薪酬的發(fā)放與崗位進行匹配，并且在醫(yī)院內(nèi)部，不同部門或者科室中也存在著巨大的薪酬差異。

1.2? 考核指標(biāo)不一致，薪酬劃分不科學(xué)

醫(yī)院內(nèi)部不同科室或者不同崗位之間，存在著考核指標(biāo)不一致的現(xiàn)象，不利于調(diào)動醫(yī)護人員工作的積極性。不同崗位在薪酬劃分上也不科學(xué)。不能通過薪酬對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)能力進行全面的考核。尤其從醫(yī)院的長期發(fā)展來看，這種人事以及薪酬體制不能作為人才的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

1.3? 外聘人員職業(yè)素養(yǎng)存在問題

一些效益較差的醫(yī)院，為了控制用人成本，往往會通過增加臨時人員或者非正式人員來減少費用支出。雖然在數(shù)量上看起來一樣，但是，這些外聘人員在醫(yī)療知識、護理能力以及職業(yè)素養(yǎng)等方面存在一定的問題，對醫(yī)院工作的有效開展產(chǎn)生了不良影響[1]。

1.4? 存在拿回扣、收紅包等不良事件

由于醫(yī)院工作人員壓力較大，在不完善的薪酬制度下，會為拿回扣、收紅包等不良事件埋下隱患，形成惡劣的醫(yī)患關(guān)系，同時也在社會上形成不良影響。

2? ? 建立公立醫(yī)院人事薪酬制度和績效管理模式應(yīng)注意的方面

通過上面的分析能夠看出，公立醫(yī)院的人事薪酬制度以及績效管理存在相應(yīng)的問題，對醫(yī)務(wù)人員工作積極性的發(fā)揮等形成一定的阻礙。所以在公立醫(yī)院人事薪酬制度的完善中，需要注意以下幾個方面的問題。

2.1? 科學(xué)性

科學(xué)性是指在公立醫(yī)院人事薪酬制度的完善以及績效的管理中，需要遵循科學(xué)性的原則，對不同的部門和科室以及不同的崗位來說，需要制定相應(yīng)的績效考核標(biāo)準(zhǔn)，本著公平公正的原則對醫(yī)務(wù)人員進行相應(yīng)的管理。

2.2? 激勵性

人事薪酬制度以及績效考核等，其最終目的是要加強對醫(yī)務(wù)人員的激勵，提高醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，促進工作質(zhì)量的提高，更好地展現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該有的形象。

2.3? 可操作性

在公立醫(yī)院人事薪酬制度的完善以及績效管理模式的制定上，還需要落實。也就是說，在醫(yī)院人事薪酬制度等方面，需要堅持實事求是的原則，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實際情況，采取科學(xué)有效的措施，加強對人事薪酬制度的完善，促進績效管理效果的提升[2]。

3? ? 制定科學(xué)合理的人事薪酬制度和績效管理模式

3.1? 提高人事薪酬預(yù)算的精度

在公立醫(yī)院人事薪酬的管理工作中，需要提高預(yù)算的精度，根據(jù)不同崗位以及人員的實際情況，制定醫(yī)院薪酬的預(yù)算。不管預(yù)算過多還是過少，都不利于醫(yī)院財務(wù)資源的有效利用，造成醫(yī)院資源的浪費或者業(yè)務(wù)開展的不便，不利于醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展。因此，需要加強全面預(yù)算的精度與準(zhǔn)度，從醫(yī)院發(fā)展的各個業(yè)務(wù)部門出發(fā)，對醫(yī)院的發(fā)展以及歷年的預(yù)算情況進行參考，為人事薪酬制度提供必要的指導(dǎo)。

3.2? 設(shè)置相應(yīng)的管理部門，加強對績效管理的考核

公立醫(yī)院還需要設(shè)置相應(yīng)的管理部門，加強對績效的管理與考核。需要在醫(yī)院設(shè)置專門的部門，對醫(yī)院各個部門的績效進行管理。著眼于醫(yī)院未來的發(fā)展，從提高醫(yī)院經(jīng)營績效、促進員工工作積極性的角度出發(fā)，對醫(yī)院績效管理等業(yè)務(wù)實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化以及系統(tǒng)化管理。除此之外，醫(yī)院還需要嚴(yán)格落實責(zé)任制度，對全面管理的各項責(zé)任進行監(jiān)管落實[3]。

3.3? 建立健全績效管理體制

公立醫(yī)院還需要建立健全績效管理機制，制定完善的績效管理體制。對不同科室、不同崗位的醫(yī)務(wù)人員進行考核，提高考核工作的科學(xué)性。在醫(yī)院績效管理中，需要全面將人事薪酬管理與績效考核管理進行有效結(jié)合，使人事機制能夠在醫(yī)院績效管理的各個環(huán)節(jié)中發(fā)揮作用。

4? ? 結(jié)語

公立醫(yī)院人事制度考核以及績效管理對醫(yī)院的發(fā)展意義重大，因此，需要從公立醫(yī)院的實際情況出發(fā)，采用科學(xué)的方法，加強對醫(yī)院人事制度的完善，促進績效管理水平的提升。

[參考文獻]

[1]秦永方.縣級公立醫(yī)院人事薪酬制度與績效管理新模式[J].中國醫(yī)院，2015（11）：42-44.

[2]秦永方.公立醫(yī)院人事薪酬制度與績效管理變革[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2015（4）：43-46.

[3]朱平華，吳維民，馮啟明，等.廣西縣級公立醫(yī)院人事薪酬現(xiàn)狀及改革對策[J].中華醫(yī)院管理雜志，2018（3）：211-216.