賀素琴

摘要：目的：探討經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理方法及效果。方法：將72例前列腺增生癥患者隨機(jī)分為兩組，其中常規(guī)組36例患者行常規(guī)化圍手術(shù)期護(hù)理，研究組36例患者則同時(shí)進(jìn)行針對性的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：研究組并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（p<0.05）；研究組自主排尿時(shí)間、住院時(shí)間均短于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：前列腺增生患者接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)過程中加強(qiáng)針對性護(hù)理干預(yù)，可進(jìn)一步提高患者治療安全性，促使其術(shù)后早日恢復(fù)健康。

關(guān)鍵詞：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)；前列腺增生癥；圍手術(shù)期；護(hù)理；效果

前列腺增生屬于男性疾病，在臨床泌尿外科中比較常見，好發(fā)于中老年男性群體。該病有可能會(huì)使得患者泌尿系統(tǒng)梗阻，影響其生存質(zhì)量以及身心健康。手術(shù)是臨床治療前列腺增生的常用方法，但圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量會(huì)在一定程度上影響其治療安全性[1]。故而本文特此以72例前列腺增生患者為觀察對象，分析其經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理方法和效果?，F(xiàn)做如下報(bào)道：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本文的觀察對象為經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)治療的72例前列腺增生癥患者，收治時(shí)間為2017年09月--2018年09月，根據(jù)電腦隨機(jī)的方式將之劃分為常規(guī)組、研究組，兩組各36例。研究組年齡51-79歲，平均（64.5±12.2）歲；常規(guī)組年齡50-79歲，平均（64.4±12.1）歲。兩組資料客觀對比，P值>0.05，無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。

1.2方法

常規(guī)組圍手術(shù)期開展常規(guī)化護(hù)理：密切觀察患者身體狀態(tài)，術(shù)中監(jiān)測其各項(xiàng)體征，術(shù)后照顧患者日常生活起居，為患者營造一個(gè)舒適溫馨的休息環(huán)境。

研究組則在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)開展針對性的護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）術(shù)前。①心理干預(yù)：與患者積極交流，掌握其心態(tài)變化，以便于針對性的心理疏導(dǎo)。針對畏懼手術(shù)的患者，需著重對其進(jìn)行心理干預(yù)，提高其治療配合度。②身體觀察：術(shù)前做好各項(xiàng)常規(guī)檢查，完善手術(shù)準(zhǔn)備，術(shù)前1d晚上禁止飲食、飲水，清潔灌腸，充分休息。③飲水護(hù)理：術(shù)前為患者用易消化的低鹽、低脂以及營養(yǎng)的食物，比如瘦肉、魚、雞肉等。多攝入綠色果蔬，以防便秘。（2）術(shù)中。提前備好手術(shù)器械，確保其有效性，嚴(yán)控手術(shù)室內(nèi)的濕度與溫度。協(xié)助患者保持舒適體位，監(jiān)測其各項(xiàng)體征，一旦有異常，立刻向醫(yī)師報(bào)告，及時(shí)處理。（3）術(shù)后。①心理干預(yù)。及時(shí)告知患者手術(shù)療效，放松其心情。提前告知患者術(shù)后切口疼痛為正常情況，以免患者擔(dān)憂，可通過音樂療法分散其注意力，促使其早日康復(fù)。②飲食護(hù)理：術(shù)后需禁食，排氣后方可飲用適量流食?？紤]到患者年齡因素，盡量為患者提供易消化、高蛋白、高熱量以及無刺激的食物，提高其身體抵抗力。③環(huán)境護(hù)理：保持病房干凈衛(wèi)生、溫馨舒適，定期消毒，以防感染?？刂剖覂?nèi)濕度與溫度，提高患者身心舒適度。④并發(fā)癥：術(shù)后協(xié)助患者變換體位，將棉墊治愈骨突位置，以防褥瘡。警惕其他并發(fā)癥，若是觀察到前驅(qū)癥狀，需及時(shí)開展相應(yīng)的處理，以免并發(fā)癥加重。

1.3觀察指標(biāo)

（1）并發(fā)癥：膀胱炎癥、尿潴留、痔瘡。（2）自主排尿時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用卡方檢驗(yàn)[n（%）]計(jì)數(shù)資料差異；用t檢驗(yàn)（x±s）計(jì)量資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

研究組并發(fā)癥總發(fā)生率為8.33%，明顯低于常規(guī)組19.44%，組間差異顯著（p<0.05）。見表1。

2.2兩組自主排尿時(shí)間、住院時(shí)間對比

研究組自主排尿時(shí)間、住院時(shí)間均短于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。見表2。

3.討論

前列腺增生癥屬于臨床常見病，多數(shù)患者為中老年男性，同時(shí)也是一種比較多見的良性疾病。臨床癥狀主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿不盡、排尿時(shí)間過長，嚴(yán)重影響著患者的身心健康以及生存質(zhì)量?；诖?，需積極探索一種高效、安全的治療措施，來幫助前列腺增生患者改善臨床癥狀，改善預(yù)后。有報(bào)道指出，前列腺增生患者實(shí)施經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)的療效較高，且安全可靠、術(shù)后康復(fù)進(jìn)程快[2]。

但是經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)治療過程中，其護(hù)理措施的配合，會(huì)在一定程度上影響到前列腺增生癥患者的手術(shù)療效以及治療安全性[3]?；诖耍绾蝺?yōu)化圍手術(shù)期護(hù)理方法，幫助患者進(jìn)一步提高手術(shù)療效和治療安全性，已成為了經(jīng)尿道電切除術(shù)治療過程中的研究重點(diǎn)。通過觀察分析，現(xiàn)階段臨床進(jìn)行經(jīng)尿道點(diǎn)切除術(shù)操作過程中，細(xì)節(jié)未落實(shí)到位是主要的護(hù)理問題[4]。而這些細(xì)節(jié)問題會(huì)引起患者過度擔(dān)憂、恐懼，更甚至是焦慮，影響患者治療依從性，無法提高其配合度，而且還有可能會(huì)引起諸多并發(fā)癥，影響患者術(shù)后恢復(fù)。

本文中，針對護(hù)理細(xì)節(jié)未落實(shí)到位這一問題予以了針對性處理。本文在圍手術(shù)期護(hù)理期間，通過術(shù)前環(huán)境干預(yù)、心理干預(yù)、身體狀態(tài)干預(yù)以及飲食干預(yù)等措施，促使患者的身體狀態(tài)得到了顯著改善，并使其符合手術(shù)治療相關(guān)要求。同時(shí)在手術(shù)過程中，通過改善環(huán)境、時(shí)刻監(jiān)測其各項(xiàng)體征，大大降低了術(shù)中發(fā)生并發(fā)癥的可能性。同樣在手術(shù)結(jié)束后，對前列腺增生患者也開展了環(huán)境護(hù)理、飲食干預(yù)以及心理干預(yù)，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，完善護(hù)理效果，而術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)，為保證患者術(shù)后早日康復(fù)夯實(shí)了基礎(chǔ)。

完成護(hù)理后，研究組并發(fā)癥總發(fā)生率8.33%明顯低于常規(guī)組19.44%，組間差異顯著（p<0.05），研究組自主排尿時(shí)間、住院時(shí)間也明顯短于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。充分證明針對性的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施具有更加確切的效果，患者治療安全性進(jìn)一步提高。

總而言之，針對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生患者而言，加強(qiáng)圍手術(shù)期的針對性護(hù)理干預(yù)，臨床意義重大，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張麗，郭晨光.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理方法及效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（26）：236-237.

[2]付溫娜，劉孟玲，米青梅.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（52）：78.

[3]賈瑞芳.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（29）：282-283.

[4]吳俊杰.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（08）：72.