王楠寧

摘要：目的：探討小兒消化不良患兒實(shí)施整體護(hù)理的措施，并對(duì)其效果進(jìn)行觀察。方法：將2017年1月-2018年1月于我院接受診治的小兒消化不良者100例納入本研究，依據(jù)護(hù)理方案的不同將其均分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理。分析組間護(hù)理效果差異性。結(jié)果：護(hù)理后，相比對(duì)照組患兒消化不良癥狀評(píng)分，觀察組患兒的評(píng)分顯著更低，觀察組患兒門診輸液時(shí)間短于對(duì)照組，費(fèi)用也顯著低于對(duì)照組，且觀察組中對(duì)護(hù)理工作吃不滿意態(tài)度的家長僅1例，較對(duì)照組的7例明顯少6例，其家長滿意度達(dá)到了98%，較對(duì)照組更優(yōu)，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理在消化不良患兒護(hù)理中的應(yīng)用可有效緩解患兒消化不良癥狀，提高家長滿意度。

關(guān)鍵詞：小兒消化不良；整體護(hù)理；常規(guī)護(hù)理

目前許多家庭飲食條件逐漸變好[1]，但仍存在孩子飲食不規(guī)律、不科學(xué)、不節(jié)制的普遍現(xiàn)象，比如孩子長期進(jìn)食油膩等不易消化食物，導(dǎo)致小兒產(chǎn)生消化不良癥狀[2]。小兒消化不良臨床主要表現(xiàn)為小兒腹痛、嘔吐、胃部不適等，且癥狀持續(xù)時(shí)間較長，對(duì)患兒身心造成不利影響[3]，常規(guī)治療雖能緩解患兒消化不良癥狀，但由于家庭環(huán)境等因素的影響，病情易復(fù)發(fā)，為穩(wěn)定治療效果，防治疾病復(fù)發(fā)，給予患兒積極有效的護(hù)理干預(yù)十分重要[4]?；诖耍疚囊?00例消化不良患兒為研究對(duì)象展開分組對(duì)照研究，旨在探討整體護(hù)理措施在患兒中的實(shí)施效果，現(xiàn)就研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

將2017年1月-2018年1月于我院接受診治的小兒消化不良者100例納入本研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：入選患兒符合《兒科消化系統(tǒng)疾病臨床新技術(shù)》中小兒消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)，伴有不同程度地上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐、噯氣、反酸等癥狀；患兒家屬對(duì)本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者；配合性差的患兒或家長不同意配合治療和護(hù)理。依據(jù)護(hù)理方案的不同將100例患兒均分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組50例患兒中男28例，女22例，年齡分布為1-6歲，平均年齡為（2.89±1.23）歲，平均發(fā)病至就診時(shí)間為（1.45±0.25）h；觀察組50例患兒中男26例，女24例，年齡分布為1-7歲，平均年齡為（3.52±1.03）歲，平均發(fā)病至就診時(shí)間為（1.26±0.65）h。兩組患兒一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行比較（P>0.05）。該研究已經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

觀察組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患兒進(jìn)行治療就醫(yī)后常規(guī)事項(xiàng)介紹及藥物治療，對(duì)患者家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)教育等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行整體護(hù)理，主要內(nèi)容包括以下方面（1）心理護(hù)理：小兒因?yàn)楠?dú)特年齡階段心理特點(diǎn)，心智尚不成熟，對(duì)于痛苦比較敏感，因此容易受到病情影響，產(chǎn)生種種負(fù)面情緒，患兒容易產(chǎn)生苦惱、煩躁的情緒，對(duì)治療效果以及日后恢復(fù)有著消極影響。因此護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，主要包括對(duì)患者的家屬進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，讓家長掌握對(duì)于小兒情緒疏導(dǎo)的正確方法，同時(shí)選取適當(dāng)方式對(duì)小兒進(jìn)行安撫，可以通過小兒感興趣的事物轉(zhuǎn)移其注意力，從而實(shí)現(xiàn)消極情緒的改善，同時(shí)對(duì)小兒進(jìn)行積極鼓勵(lì)，培養(yǎng)其面對(duì)痛苦的樂觀態(tài)度。（2）飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)小兒的飲食狀況進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，改變傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)中不合理的成分，根據(jù)家庭及小兒狀況，針對(duì)性設(shè)計(jì)科學(xué)的飲食方案，飲食時(shí)應(yīng)該主要以清淡營養(yǎng)的食物為主，便于小兒消化，同時(shí)控制孩子使用油膩、刺激性食物等，如果孩子狀況加重，應(yīng)該進(jìn)行禁食處理，時(shí)長為3-6小時(shí)左右。之后循序漸進(jìn)進(jìn)食流食，之后逐漸恢復(fù)飲食。（3）生活護(hù)理：保持小兒病房通風(fēng)狀況良好、清潔狀況良好、溫度狀況良好，對(duì)制定區(qū)域進(jìn)行消毒，同時(shí)對(duì)患者衣物及身體進(jìn)行定時(shí)清潔，做好患兒的保暖，及時(shí)進(jìn)行手部消毒，防止交叉感染產(chǎn)生。（4）臀部護(hù)理：消化不良患兒多伴有腹瀉癥狀，護(hù)理人員應(yīng)叮囑家長日常中勤換患兒尿布，保持皮膚清潔干燥，在每次便后對(duì)患兒臀部進(jìn)行清洗，使用溫水進(jìn)行清洗，擦干，避免臀部感染的發(fā)生。（5）門診干預(yù)：為防治疾病復(fù)發(fā)，對(duì)患兒家長進(jìn)行預(yù)防工作的指導(dǎo)，增強(qiáng)家長育兒保健意識(shí)，同時(shí)提醒家長多注意患兒平時(shí)飲食狀況，忌食用一些刺激性或過冷、過熱食物，并多組織患兒戶外活動(dòng)，多呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)自身抵抗力，提高身體素質(zhì)，養(yǎng)成良好習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

記錄患兒門診輸液時(shí)間及費(fèi)用情況。采用自制消化不良癥狀評(píng)價(jià)量表對(duì)兩組患兒護(hù)理前后的消化不良癥狀進(jìn)行評(píng)估，總分10分，分值越高，則患兒消化不良癥狀越嚴(yán)重[5]。通過自制調(diào)查問卷調(diào)查患兒家長對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況，分為4個(gè)等級(jí)：非常滿意，基本滿意、一般、不滿意，其中滿意度為（非常滿意+基本滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究通過SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料通過卡方驗(yàn)證，計(jì)量資料通過標(biāo)準(zhǔn)差表示，通過t驗(yàn)證，如果兩組患者之間差異明顯，則P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患兒護(hù)理前后消化不良癥狀評(píng)分及門診輸液時(shí)間、費(fèi)用對(duì)比

護(hù)理前兩組患兒消化不良癥狀評(píng)分無顯著差異（P>0.05），觀察組患兒護(hù)理后消化不良癥狀評(píng)分為（2.12±1.09）分，顯著低于對(duì)照組患兒，組間差異明顯（P<0.05）。觀察組患兒門診輸液時(shí)間短于對(duì)照組，費(fèi)用也顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2兩組家長滿意度對(duì)比

觀察組中對(duì)護(hù)理工作吃不滿意態(tài)度的家長僅1例，較對(duì)照組的7例明顯少6例，其家長滿意度達(dá)到了98%，較對(duì)照組更優(yōu)，組間差異顯著（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

3結(jié)論

小兒消化不多由細(xì)菌或病毒感染、氣候、飲食因素等所致，患兒無法正常進(jìn)食，對(duì)患兒機(jī)體營養(yǎng)的攝取造成不良影響[6]。臨床常規(guī)治療主要從止瀉、抗感染治療等方面入手，但由于患兒個(gè)體差異性，效果并不理想，治療期間實(shí)施積極有效的護(hù)理措施對(duì)保證治療效果，緩解癥狀具有重要作用[7]。

本研究選取小兒消化不良者100例展開分組討論，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理措施，具體包括心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，讓家長掌握對(duì)于小兒情緒疏導(dǎo)的正確方法，從而實(shí)現(xiàn)消極情緒的改善；飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)小兒的飲食狀況進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，改變傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)中不合理的成分；生活護(hù)理：保持小兒病房狀況良好，對(duì)制定區(qū)域進(jìn)行消毒避免感染產(chǎn)生；臀部護(hù)理可有效防治臀部感染的發(fā)生；門診干預(yù)主要指導(dǎo)患兒家長在日常生活中注意規(guī)范患兒的飲食，并多組織患兒進(jìn)行戶外活動(dòng)，在預(yù)防疾病復(fù)發(fā)方面具有重要意義。通過整體護(hù)理措施的實(shí)施，觀察組患兒護(hù)理后的消化不良癥狀評(píng)分為（2.12±1.09）分，顯著低于對(duì)照組患兒的（7.01±1.05）分，且觀察組患兒門診輸液時(shí)間短于對(duì)照組，費(fèi)用也顯著低于對(duì)照組，觀察組中對(duì)護(hù)理工作吃不滿意態(tài)度的家長僅1例，較對(duì)照組的7例明顯少6例，其家長滿意度達(dá)到了98%，較對(duì)照組更優(yōu)。由此可見，整體護(hù)理的應(yīng)用對(duì)改善患兒消化不良癥狀，縮短患兒門診輸液時(shí)間，節(jié)約費(fèi)用，提高家長滿意度具有顯著效果。

綜上所述，整體護(hù)理在消化不良患兒護(hù)理中的應(yīng)用可有效緩解患兒消化不良癥狀，提高家長滿意度。

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