馮超鵬 石喜成

摘要：目的：進一步深入細致的分析和探究膽囊切除術(shù)后非膽道梗阻患者肝膽運動功能的研究及臨床意義。方法：有針對性的選擇在2015年1月到2018年1月這個時間范圍內(nèi)在我院進行治療的膽囊切除術(shù)后非膽道梗阻患者作為本次研究的研究對象，所涉及的研究對象有30例患者，有針對性的選用單光子發(fā)射型計算機斷層顯像法（SPECT）針對所有30例膽囊切除術(shù)后非膽道梗阻患者進行相對應(yīng)的檢查，同時也運用這種方法，針對30名正常人進行了相對應(yīng)的檢查和分析。針對術(shù)后患者根據(jù)是否有無癥狀分成兩個組別，分別是：癥狀組和無癥狀組，其中癥狀組有20例患者，無癥狀組有10例患者，針對兩個組別患者所呈現(xiàn)出的運動功能狀況進行相應(yīng)的分析和比較。結(jié)果：（1）癥狀組患者在肝管顯像時、膽總管顯像時以及腸顯像時，都要比正常人組出現(xiàn)十分顯著的遲緩情況，兩者比較差異十分顯著，具備相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，而無癥狀組和正常人組進行相對應(yīng)的比較，兩者之間并沒有明顯的差異，不具備相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05；（2）癥狀組在肝峰時和肝半排時，都比正常人組出現(xiàn)了十分明顯的遲緩現(xiàn)象，兩者之間的對比差異比較明顯，具備相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，而肝最佳顯像時與正常人組并沒有明顯的差異，不具備相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05；從總體上來看，無癥狀組與正常組進行相對應(yīng)的比較，在各個參數(shù)方面并沒有明顯的差異，不具備相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：從具體的臨床實踐和相關(guān)的研究數(shù)據(jù)，可以很明顯的看出，膽囊切除術(shù)后非膽道?；颊叩呐R床癥狀與膽道Oddi括約肌的運動功能障礙和肝臟的排泄功能出現(xiàn)比較明顯的異常情況，有著巨大的關(guān)聯(lián)性，在臨床治療和護理的過程中，要針對這樣的內(nèi)在聯(lián)系進行有針對性的分析和研究，以找出具有可行性的治療辦法。

關(guān)鍵詞：膽囊切除術(shù)；非膽道梗阻患者；肝膽運動功能

近些年來，我國人口膽囊結(jié)石發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，患者的肝臟功能檢查都有針對性的排除了肝膽器質(zhì)性病，針對這樣的狀況，其最常用也最切實有效的治療方法，還是手術(shù)治療，然而經(jīng)過手術(shù)治療之后，很多患者仍然在一定程度上存在著比較明顯的上腹痛、腹脹、以及腹瀉等一系列相關(guān)的癥狀，有很多患者經(jīng)過多種形態(tài)學(xué)的檢查，現(xiàn)在把相應(yīng)的研究內(nèi)容和結(jié)果總結(jié)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

有針對性的選擇在2015年1月到2018年1月這個時間范圍內(nèi)在我院進行治療的膽囊切除術(shù)后非膽道梗阻患者作為本次研究的研究對象，所涉及的研究對象有30例患者，其中有男患者18例，有女患者12例，他們的年齡范圍在45-75歲之間，他們的平均年齡是65.35歲。針對所有患者進行肝功能化驗、B超、CT和相應(yīng)的胃鏡檢查，有些患者還進行了與之相對應(yīng)的ERCP檢查，都切實有效的排除了肝膽胃和十二指腸球部器質(zhì)性病變，針對術(shù)后檢查的患者，根據(jù)是否有無癥狀分成兩個組別，分別是：癥狀組和無癥狀組，其中癥狀組有20例患者，他們都在不同程度上有比較明顯的上腹脹痛，或者右上腹脹痛的問題，無癥狀組有10例患者，

他們沒有任何程度上的消化道癥狀。

其中與之進行對比的還有30名正常人，他們都沒有影響肝膽運動功能的疾病，例如，糖尿病、結(jié)締組織病等一系列相關(guān)疾病。兩組患者在性別、年齡以及病情狀況等一般性資料方面比較并沒有明顯的差異，不具備相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義，p>0.05，有著可比性。

1.2方法

有針對性的選用單光子發(fā)射型計算機斷層顯像法（SPECT）針對所有30例膽囊切除術(shù)后非膽道梗阻患者進行相對應(yīng)的檢查，同時也運用這種方法，針對30名正常人進行了相對應(yīng)的檢查和分析。針對術(shù)后患者根據(jù)是否有無癥狀分成兩個組別，分別是：癥狀組和無癥狀組，針對兩個組別患者所呈現(xiàn)出的運動功能狀況進行相應(yīng)的分析和比較。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)全部有針對性的選用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對其進行分析和處理，計量資料采用（x±s）表示，組間率對比采取T檢驗，用P<0.05代表2者之間的比較差異十分顯著，具備相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

（1）癥狀組患者在肝管顯像時、膽總管顯像時以及腸顯像時，都要比正常人組出現(xiàn)十分顯著的遲緩情況，兩者比較差異十分顯著，具備相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，而無癥狀組和正常人組進行相對應(yīng)的比較，兩者之間并沒有明顯的差異，不具備相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05；（2）癥狀組在肝峰時和肝半排時，都比正常人組出現(xiàn)了十分明顯的遲緩現(xiàn)象，兩者之間的對比差異比較明顯，具備相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，而肝最佳顯像時與正常人組并沒有明顯的差異，不具備相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05；從總體上來看，無癥狀組與正常組進行相對應(yīng)的比較，在各個參數(shù)方面并沒有明顯的差異，不具備相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

3討論

當(dāng)前，我國人口膽囊結(jié)石疾病的發(fā)病幾率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢，這類疾病對于患者的身體健康造成嚴(yán)重的威脅，所涉及的患者都有針對性的進行了肝臟功能檢查，切實有效的排除了肝膽器質(zhì)性病，針對這樣的狀況，其最常用也最切實有效的治療方法，還是手術(shù)治療。然而經(jīng)過手術(shù)治療之后，很多患者仍然在一定程度上存在著比較明顯的上腹痛、腹脹、以及腹瀉等一系列相關(guān)的癥狀，有很多患者經(jīng)過多種形態(tài)學(xué)的檢查，例如，做與之相對應(yīng)的B超，CT，胃鏡以及ERCP等一系列相關(guān)的檢查之后，仍然沒有發(fā)現(xiàn)比較明顯的肝膽或者胃腸等與之相關(guān)的器質(zhì)性病變。在我們這次研究中，有針對性的選用單光子發(fā)射型計算機斷層顯像法（SPECT）針對所有30例膽囊切除術(shù)后非膽道梗阻患者進行相對應(yīng)的檢查，同時也運用這種方法，針對30名正常人進行了相對應(yīng)的檢查和分析，其結(jié)果表明，癥狀組患者在肝管顯像時、膽總管顯像時以及腸顯像時，都要比正常人組出現(xiàn)十分顯著的遲緩情況，兩者比較差異十分顯著，具備相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，而無癥狀組和正常人組進行相對應(yīng)的比較，兩者之間并沒有明顯的差異，不具備相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

4結(jié)語

綜上所述，從具體的臨床實踐和相關(guān)的研究數(shù)據(jù)，可以很明顯的看出，膽囊切除術(shù)后非膽道?；颊叩呐R床癥狀與膽道Oddi括約肌的運動功能障礙和肝臟的排泄功能出現(xiàn)比較明顯的異常情況，有著巨大的關(guān)聯(lián)性，在臨床治療和護理的過程中，要針對這樣的內(nèi)在聯(lián)系進行有針對性的分析和研究，以找出具有可行性的治療辦法。

參考文獻：

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