宋雪利

摘要：目的：探尋冠心病心絞痛臨床治療的有效方法，以活血通脈湯為例。方法：從2017年病歷庫中隨機抽取80例冠心病心絞痛患者，采取雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，對照組口服地奧心血康，觀察組服用活血通脈湯，對比兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組臨床治療有效率、血流動力學改善情況均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于冠心病心絞痛疾病而言，活血通脈湯臨床效果明顯，值得各級醫(yī)院借鑒與學習。

關鍵詞：冠心病心絞痛；活血通脈湯；血流動力學

冠心病心絞痛是一種因冠狀動脈逐漸硬化或冠狀動脈功能性障礙而引起心肌缺氧或血管腔較窄導致堵塞的心臟類疾病，也被成為缺血性心臟病或冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。目前，該疾病嚴重威脅到人類的健康，使得生活質(zhì)量每況越下，所以國內(nèi)外針對該疾病開展了一系列的研究。基于此，基于此，本研究選取特定對象，嘗試采用活血通脈湯治療方案，并同地奧心血康治療進行分組對比，現(xiàn)將整個研究匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2017年病歷庫中抽取80例冠心病心絞痛疾病患者作為對象。（1）納入標準：住院患者；經(jīng)過二級及以上醫(yī)院診斷，確診為冠心病心絞痛[1]；自愿參與本研究，并簽訂知情同意書。（2）排除標準：存在認知、精神以及意識障礙，無法正常對個人意愿進行表達；無法生活自理，或者無法自行服用藥物；拒絕參與本研究；病歷資料不全，無法判斷。其中女性31例，男性49例，年齡為（55.68±2.21）歲，平均病程（3.63±1.54）年。采取雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，比較兩組患者的一般資料無顯著差異，具有可比性。

1.2方法

對照組溫水服用地奧心血康膠囊（成都地奧集團天府藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字Z10910051），2 粒/次，3 次/d。觀察組服用活血通脈湯，主藥方構成為：薤白12 g，當歸12 g，川芎12 g，桃仁12 g，青皮12 g，紅花12 g，桂枝12 g，黃芪12 g，赤芍20 g，丹參20 g，炙甘草6 g，全瓜蔞15 g。同時，堅持辨證治療理念：存在陰虛癥狀者可添加熟地、生地、麥冬；存在肝郁氣滯癥狀者可添加郁金、玄胡；存在痰濁癥狀者可添加石菖蒲、半夏。清水煎服，1劑/d，2次/d。兩組均接受為期一個月的治療，治療過程中如果疾病急性發(fā)作時應服用硝酸甘油片。

1.3觀察指標

對兩組患者的臨床癥狀及體征進行評價，評價標準為：（1）顯效：通過治療后，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯降低，降低幅度為80%，且硝酸甘油每天用量減少幅度>80%；（2）有效：治療后，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)與硝酸甘油用量降低幅度50%—80%；（3）無效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)與硝酸甘油用量降低幅度<50%。同時，采用全息生物電檢測儀檢測患者治療前后血流動力學指標，并如實記錄。

1.4統(tǒng)計學分析

本研究選用SPSS17.0這一統(tǒng)計學軟件對所搜集的數(shù)據(jù)信息予以處理分析，統(tǒng)計結(jié)果采用%、（ ）進行表示，檢驗時運用 ；如果所得數(shù)據(jù)P<0.05，這便證實了數(shù)據(jù)之間統(tǒng)計意義較大。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后血液動力學改善情況對比

據(jù)統(tǒng)計得知，治療前，兩組患者血液動力學各項指標對比無差異（P>0.05）；治療后，兩組患者血液動力學各項指標均有所改變，但是觀察組各項指標均優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

3討論

目前，冠心病心絞痛中醫(yī)治療方法備受關注。中醫(yī)學理論中，冠心病心絞痛屬于“心悸”、“胸痛”疾病類型，飲食不當、外邪入侵、情志失調(diào)等是疾病誘發(fā)的關鍵性因素，久而久之會造成陰陽失調(diào)、心脈痹阻不通。因此，理氣化痰、益氣活血通脈是冠心病心絞痛臨床治療的關鍵[2]。本研究擬定活血通脈湯，其中黃芪具有化瘀、健脾與益氣的作用；川穹具有止痛、通氣、化瘀、活血的作用；丹參、紅花、桃仁具有止痛、通脈、化瘀與活血的作用；薤白、桂枝具有補氣、通脈的作用；全瓜蔞、青皮具有化痰、理氣的作用；炙甘草具有復脈、益氣的作用。以上各種藥物共同使用，充分發(fā)揮著通脈活血、助陽補腎的功效。本研究中，觀察組臨床治療有效率、血流動力學改善情況均優(yōu)于對照組（P<0.05），這一結(jié)論同周文瑞[3]研究結(jié)果相一致。因此，活血通脈湯治療方案理應成為冠心病心絞痛臨床治療的首選。

參考文獻：

[1]何茜. 益氣活血通脈湯結(jié)合西醫(yī)治療冠心病心絞痛臨床研究[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（3）：131—133.

[2]薛登利，鞏興軍，李艷彬. 活血通脈湯輔助治療冠心病心絞痛的療效觀察[J]. 中國基層醫(yī)藥，2016，23（18）：2838—2841.

[3]周文瑞. 益氣活血通脈湯治療冠心病心絞痛療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（28）：181—182.