何福超

摘要：目的：探究點射頻熱凝術(shù)結(jié)合桃紅四物湯加減治療氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥的療效。方法：選取2016年1月到2018年1月到我院治療腰椎間盤突出癥的患者150例作為研究主體，采用隨機數(shù)字表法將患者均分為實驗組、對照組，每組各75例，對照組患者僅采用點射頻熱凝技術(shù)治療，實驗組患者采用靶點射頻熱凝術(shù)結(jié)合桃紅四物湯加減治療，對比兩組患者的疼痛評分、腰椎JOA評分。結(jié)果：實驗組患者的疼痛評分顯著低于對照組，統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）；實驗組患者的腰椎JOA評分顯著高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：靶點射頻熱凝術(shù)結(jié)合桃紅四物湯加減治療氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥效果顯著，能夠有效降低患者的疼痛感，促進患者的腰椎功能恢復，該種治療方式應在臨床中廣泛應用。

關(guān)鍵詞：靶點射頻熱凝術(shù)；桃紅四物湯加減；氣滯血瘀型；腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是臨床中極為常見的一種腰椎疾病，主要臨床癥狀表現(xiàn)為腰腿疼痛、下肢麻木、行動不便等。外科手術(shù)治療以及藥物保守治療為主要治療手段。靶點射頻熱凝術(shù)為治療腰間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)方式，治療效果良好，而中醫(yī)治療能夠緩解患者的臨床癥狀、改善患者的免疫功能，中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥具有較高的應用價值。因此，本文主要探究靶點射頻熱凝術(shù)結(jié)合桃紅四物湯加減治療氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥的療效，探究結(jié)果如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院接診的150例腰椎間盤突出癥的患者作為研究對象，研究對象的選取時間為2016年1月到2018年1月。實驗組患者中，男性患者為40例，女性患者為35例，患者的年齡為56-78歲，平均年齡為（62.58±3.64）歲，對照組患者中，男性患者為39例，女性患者為36例，患者的年齡為55-79歲，平均年齡為（61.99±3.67）歲，兩組患者年齡、病情等數(shù)據(jù)對比差異性不顯著，統(tǒng)計學意義不存在（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用靶點射頻熱凝術(shù)治療，患者采用腰硬膜外麻醉，根據(jù)患者的病情選擇合適的射頻熱凝電極套管針，采用垂直進針方式，并在C臂型透視機指導下進針，調(diào)整角度，使進針方向與術(shù)前靶點方向保持一致，穿刺成功后，應將導管針內(nèi)心撤出，并將射頻電極插入其中，將各個導線連接，隨后按照射頻儀器操作相關(guān)標準完成相關(guān)操作，將電阻設(shè)置在200-300Ω之間，行2Hz運動刺激和100Hz感覺刺激，給予患者射頻熱凝治療分別為70°（60s）、75°（60s）、80°（60s）、85°（60s+180s），并在治療過程中觀察患者的情緒變化情況。

實驗組患者采用靶點射頻熱凝術(shù)結(jié)合桃紅四物湯加減治療，靶點射頻熱凝術(shù)治療方法與對照組相同，藥方組成：10克桃仁、15克白芍、15克紅花、15克川芎、10克當歸；若患者血瘀情況情況較為嚴重，應在藥方中加入15克青風藤、10克桂枝、10克肉桂、10克白術(shù)、9克烏草，添水煎至200ml，早晚各服用一次，溫服。

1.3觀察指標

對比兩組患者的疼痛評分、腰椎JOA評分?；颊叩奶弁丛u分根據(jù)視覺疼痛評分表判斷，總分為10分，得分越高患者的疼痛感越明顯；患者的JOA評分根據(jù)本院自制評分表進行判斷，總分為30分，得分越高，患者恢復情況越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

參與本實驗的150例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，疼痛評分、腰椎JOA評分對比用（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗，當數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計學意義存在。

2結(jié)果

兩組患者的疼痛評分、腰椎JOA評分對比，實驗組患者的疼痛評分、腰椎JOA評分顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

腰椎間盤突出癥是臨床中極為見疾病，主要與人們的生活習慣、職業(yè)等因素有關(guān)，發(fā)病率逐年呈上升趨勢，年輕患者越來越來多，使患者的日常生活受到影響，給患者的家庭以及社會造成較為嚴重的負擔[1]。

靶點射頻熱凝術(shù)治療是一種新型治療手段，并具有微創(chuàng)、操作簡單等特點，通過該種手術(shù)方式治療，大多數(shù)患者均可痊愈，可有效將降低患者發(fā)生切口感染等多種并發(fā)癥。中醫(yī)將腰椎間盤突出癥歸為“痹癥”范疇，其中以氣滯血瘀類型最為常見，主要是由于邪氣入侵、經(jīng)絡(luò)瘀阻所致，通過服用桃紅四物湯加減治療，可以達到止痛、活血、通絡(luò)效果，經(jīng)過現(xiàn)代藥理學分析，紅花具有通絡(luò)、疏經(jīng)的功效，對患者的循環(huán)系統(tǒng)能夠起到促進作用，桃仁中的成分能夠激活酪氨酸酶，并對細胞的分化起到促進作用，川芎可有效改善患者的外周血液循環(huán)，可以使患者的冠脈血量得以增加，對預防血栓有著重要意義[2]。

綜上所述，靶點射頻熱凝術(shù)結(jié)合桃紅四物湯加減治療氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥效果良好，值得推廣。

參考文獻：

[1]梅求安，王剛，林曉波等.靶點射頻熱凝術(shù)結(jié)合桃紅四物湯加減治療氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥的療效研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（19）：2113-2115.

[2]潘磊，薛厚軍，李捷等.多靶點射頻熱凝術(shù)在腰椎間盤突出癥治療中的臨床應用[J].中國醫(yī)師進修雜志，2013，36（20）：14-16.