萬鴻

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

對于諸多患者來說，粘連性腸梗阻是在腹部手術(shù)之后最為常見的并發(fā)癥之一，和許多疾病的并發(fā)癥相同，粘連性腸梗阻會給患者帶來極大的痛苦，情況嚴(yán)重時還會引起患者休克，對患者的生命安全造成極大的威脅，因此護(hù)理人員就要對完成腹部手術(shù)之后的患者采取相應(yīng)的護(hù)理措施，從而使治療效果得以提升，并最大程度的降低粘連性腸梗阻疾病的出現(xiàn)。那么，手術(shù)后粘連性腸梗阻的護(hù)理應(yīng)該如何進(jìn)行呢？

一、對患者進(jìn)行生理護(hù)理

1.為患者腸胃減壓。由于剛完成腹部手術(shù)的患者，腸胃功能極其脆弱，并且在腸胃當(dāng)中會形成大量脹氣，這對于患者身體恢復(fù)具有極大的不利影響。因此就需要護(hù)理人員采用腸胃減壓的方式來進(jìn)行調(diào)整。腸胃減壓是一種治療腸梗阻的常用方法，能夠有效減少患者腹部中的脹氣，使腸胃當(dāng)中的壓力減小，減輕胃腸中的水腫或充血情況。護(hù)理人員首先要保證腸胃減壓裝置不漏氣，同時裝置在進(jìn)行運(yùn)作時，記錄患者身體的變化情況，并檢查是否有氣體從患者腸胃中排出。

2.保持患者腹腔通暢。完成腹部手術(shù)之后，患者的腹腔內(nèi)會留下許多積液或者膿水，這些情況同樣也會引起粘連性腸梗阻的發(fā)生，因此，護(hù)理人員就必須采用引流措施，將患者腹腔內(nèi)的分泌物引流出，保障患者腹腔內(nèi)的通暢，并仔細(xì)觀察，做好液體顏色、性質(zhì)等情況的記錄，及時將數(shù)據(jù)反映給治療醫(yī)生。

3.輔助患者活動。手術(shù)完成之后的患者，往往喜歡靜躺在床上進(jìn)行休息，但長期以往不進(jìn)行活動，反而不利于患者在腹部手術(shù)之后快速恢復(fù)身體。因此護(hù)理人員就必須要輔助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，如，短時間的四肢伸展運(yùn)動、慢走、深呼吸等等。這些動作輕微且時間短暫的活動能夠改變患者的姿勢，有助于患者及時排出腹腔內(nèi)積攢的流液和氣體，讓患者體內(nèi)保持暢通和相對干凈。此外，護(hù)理人員還要對情況較為嚴(yán)重的患者采取順時針輕重交換的按摩方式輔助患者減輕腸梗阻的情況。

4.加強(qiáng)細(xì)節(jié)治療。由于腸梗阻患者在進(jìn)行治療過程中，需要引出大量液體，而患者體內(nèi)水分大量減少又會影響水電解質(zhì)的酸堿平衡，因此護(hù)理人員還需要及時給患者補(bǔ)水。再給患者腸胃進(jìn)行減壓的時候，護(hù)理人員要通過生理鹽水給患者進(jìn)行漱口，早晚各一次，從而有效地保障口腔健康，同時生理鹽水的使用也能夠濕潤唇部，使唇部不會出現(xiàn)干裂。對于唇部缺水嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員要定時用水濕潤唇部。對于情況較為嚴(yán)重并正在使用抗生素進(jìn)行疾病治療的患者，護(hù)理人員要先為其進(jìn)行藥物過敏測試，防止出現(xiàn)反作用。

二、患者的飲食管理

1.提供流質(zhì)食物。對于接受腹部手術(shù)的患者而言，護(hù)理人員一定要更加嚴(yán)格地控制飲食，不良的飲食習(xí)慣會給患者帶來更大的傷害，錯誤的飲食搭配會讓患者體內(nèi)產(chǎn)生更多氣體，這不僅會給患者帶來痛苦，也會影響患者身體恢復(fù)，因此護(hù)理人員在給患者進(jìn)行飲食管理時，要避免給患者食用固體食物。當(dāng)患者身體逐步復(fù)原，并在腸道蠕動功能恢復(fù)后，給予患者少量飲水。但護(hù)理人員仍不可掉以輕心，在未來幾天的時間內(nèi)輔助患者排出氣體之后，才能夠給患者提供流質(zhì)食物。

2.保持少量多餐。由于患者的腸道功能剛剛恢復(fù)，不能夠消化過多食物，因此護(hù)理人員就必須得保障給患者提供飲食的原則為少量多餐。一次性食用過多食物會因此而產(chǎn)生過多氣體，甚至?xí)觿「姑?、腹痛等等癥狀。此外給患者提供的飲食中也不要加糖，糖類物質(zhì)會引起患者體內(nèi)的血糖變化，而血糖過高就會導(dǎo)致患者的身體出現(xiàn)腹脹，這也會讓患者受到極大傷害。等到患者的身體狀況逐步穩(wěn)定，護(hù)理人員就可在此后提供半流質(zhì)食物，但依然不能夠讓患者暴飲暴食，以免出現(xiàn)反作用。

3.飲食規(guī)劃教育。在患者身體逐步恢復(fù)健康已符合出院標(biāo)準(zhǔn)后，護(hù)理人員就需要將出院后的飲食要求交給患者家屬。讓患者家屬在出院后高度注意飲食衛(wèi)生，防止腸胃炎的疾病發(fā)生，并盡量為患者多補(bǔ)充高熱量、高維生素且易消化的食物。另外，患者也需要注意觀察大便情況，如果大便不通暢，需要及時告知家屬，從而調(diào)整飲食方案，如果出院后再次出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹等不適情況時，需要家屬帶患者及時入院就診。

三、對患者進(jìn)行心理護(hù)理

對于患者來說，心理狀態(tài)的好壞會直接影響到病情，因此護(hù)理人員除了要關(guān)注患者的身體恢復(fù)狀況外，還需要重點(diǎn)關(guān)注患者的心理健康。

1.引導(dǎo)患者積極配合治療。部分患者在腹部手術(shù)后導(dǎo)致腸梗阻發(fā)生后，由于看到身體植入管道以及相關(guān)儀器上的顯示產(chǎn)生變化，而出現(xiàn)心理恐懼，甚至有些患者出現(xiàn)情緒異常低落的情況，對日常治療非常不配合。這樣情況下，護(hù)理人員需要及時疏導(dǎo)患者的心理壓力，并告訴患者目前的問題和插入的管道都是暫時性的，在積極配合治療后，會盡快將儀器與管道抽除。護(hù)理人員以此來幫助患者樹立抗擊疾病的信心，讓患者能夠消除心理恐懼，配合日常治療。

2.引導(dǎo)家屬配合。在腸梗阻患者接受治療過程中，如果產(chǎn)生較大的情緒波動，會在很大程度上刺激患者的臟腑紊亂、氣血失調(diào)，這些情況都會非常明顯的加重患者病情。因此護(hù)理人員就需要和家屬溝通，引導(dǎo)家屬配合舒緩患者心情，患者出現(xiàn)生理疼痛時，家屬要在身旁陪伴，并鼓勵患者積極抗擊疾病，多與患者產(chǎn)生積極溝通，轉(zhuǎn)移患者注意力，能夠有效緩解患者因生理疼痛而帶來的負(fù)面情緒。在有條件的情況下，護(hù)理人員引導(dǎo)家屬播放患者熟悉的音樂旋律，從而舒緩患者因不良刺激而引起的焦慮心情，逐步使患者的心境穩(wěn)定。

相信通過這篇文章的介紹，您已經(jīng)對術(shù)后粘連性腸梗阻患者的護(hù)理方法有了一定的了解。在醫(yī)院接受腹部手術(shù)的患者，護(hù)理人員或家屬采取細(xì)心、細(xì)致的綜合護(hù)理，能夠有效預(yù)防甚至明顯降低術(shù)后粘連性腸梗阻的發(fā)生。在護(hù)理患者時，護(hù)理人員或家屬除了要幫助患者快速恢復(fù)身體狀態(tài)以外，還需要給患者充足的關(guān)心和關(guān)愛，使患者擁有能夠積極面對疾病的決心和信心。另外，在患者逐步康復(fù)的過程中，護(hù)理人員或家屬也要更加仔細(xì)、嚴(yán)格地管理患者生活的各個方面，避免因為一些細(xì)小問題而使得前期治療前功盡棄，或者使患者疾病更加嚴(yán)重。