張銀娟

摘要：目的：探討影響護(hù)理人員職業(yè)倦怠的相關(guān)因素，為降低護(hù)理人員職業(yè)倦怠發(fā)生率提供理論基礎(chǔ)。方法：于2017 年9-12月，應(yīng)用護(hù)理人員職業(yè)倦怠問卷（中國版）對咸陽市3所三甲醫(yī)院 296 名護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：1）護(hù)理人員職業(yè)倦怠的檢出率為81.42%，其中輕度職業(yè)倦怠率為30.41%，中度職業(yè)倦怠率為39.53%，重度職業(yè)倦怠率為11.49%。2）不同職稱的護(hù)士在情緒衰竭和去人格化上比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;不同科室的護(hù)士在去人格化比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：咸陽市三甲醫(yī)院護(hù)理人員存在明顯的職業(yè)倦怠，重癥監(jiān)護(hù)室及急診科的職稱為護(hù)師的護(hù)理人員更容易發(fā)生職業(yè)倦怠。

關(guān)鍵詞：護(hù)理人員;職業(yè)倦怠

職業(yè)倦怠是由于個(gè)體長期處于工作壓力狀態(tài)下而出現(xiàn)的一種身心消耗過度、精力衰竭的綜合癥狀。[1]據(jù)報(bào)道，在工作中動(dòng)力充足、專注投入的工作者最易發(fā)生職業(yè)倦怠，其中服務(wù)行業(yè)最為突出。[2]大量研究證實(shí)，護(hù)理人員是職業(yè)倦怠的高發(fā)人群。[3]

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本研究在陜西省咸陽市隨機(jī)抽取3所三甲醫(yī)院，選取對象300人，共發(fā)放問卷300份，回收有效問卷296份，回收率為98.6%。

1.2 研究方法

（1）調(diào)查工具。①一般資料：由研究者自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括年齡、性別、文化程度、技術(shù)職稱、所在科室。②護(hù)理人員職業(yè)倦怠問卷：Maslach工作倦怠問卷是由美國社會心理學(xué)家Maslach和Jaskson 聯(lián)合開發(fā)的。

（2）調(diào)查方法。調(diào)查員為5名在校大學(xué)生，均經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，于2017年9-12月期間通過匿名方式回收資料。

（3）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。應(yīng)用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員職業(yè)倦怠現(xiàn)狀

本296名護(hù)理人員中，職業(yè)倦怠者241人，占81.42%，其中輕度職業(yè)倦怠感90，占30.41%;中度職業(yè)倦怠感117人，占39.53%;重度職業(yè)倦怠感34人，占11.49%（表1）。

2.2 護(hù)理人員職業(yè)倦怠差異性研究

2.2.1 不同職稱護(hù)理人員職業(yè)倦怠狀況

不同職稱護(hù)理人員中，中級職稱護(hù)師的情緒衰竭、去人格化最嚴(yán)重，副主任護(hù)師在個(gè)人無成就感維度上最高。經(jīng)多重比較發(fā)現(xiàn)，不同職稱的護(hù)士人員在個(gè)人無成就感緯度上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但在情緒衰竭和去人格化維度上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）（表2）。

2.2.2 不同科室護(hù)理人員職業(yè)倦怠狀況

不同科室護(hù)理人員中，急診科護(hù)理人員在情緒衰竭、去人格化指標(biāo)上最嚴(yán)重，在個(gè)人無成就感指標(biāo)上最低。經(jīng)多重比較發(fā)現(xiàn)，不同科室護(hù)理人員在去人格化和個(gè)人無成就感具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（表3）。

3 討論

職業(yè)倦怠已成為西方組織行為學(xué)和人力資源管理研究的熱點(diǎn)，Rout的研究發(fā)現(xiàn)，普通人群和護(hù)士疲勞綜合征的患病率分別為0.2%和 1.1%。我國相關(guān)研究顯示，62.8%的護(hù)士存在輕度以上的職業(yè)倦怠，重度為8.79%，護(hù)士群體似乎正在遭受著一種職業(yè)病毒的襲擊。

本研究對咸陽市三甲醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)倦怠的職業(yè)倦怠調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理人員的職業(yè)倦怠檢出率為81.42，明顯高于孫琦、廖世燕[3]對護(hù)理人員職業(yè)倦怠的研究（73.8%、71.88），可能與地區(qū)發(fā)展差異有關(guān)。中級職稱護(hù)士職業(yè)倦怠最高，可能與大部分中級職稱護(hù)師晉升到副主管護(hù)士難度和要求較高有關(guān)。急診科和重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員在情緒衰竭、去人格化指標(biāo)上較其他科室人員嚴(yán)重，于該科室工作量大，節(jié)奏快、突發(fā)事件多，加之目前患者對醫(yī)務(wù)人員的不信任感增加有關(guān)，這與薛雅瑜等研究一致。

近年來，世界各地護(hù)士離職率居高不下，我國也面臨著護(hù)理人員資源流失過高的問題，而職業(yè)倦怠是影響護(hù)士離職的重要因素。作為管理者，應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)師職稱護(hù)士的關(guān)注，并對通過各種方式為重癥監(jiān)護(hù)室及急診科護(hù)士營造溫馨的工作環(huán)境，采用以人為本的管理模式減輕護(hù)理人員各維度的壓力。

參考文獻(xiàn)：

[1]王樹珍，趙琦.臨床護(hù)士職業(yè)倦怠的調(diào)查研究[J].護(hù)理研究，2008，22（A）：2292-2293.

[2]李超平，時(shí)勘，羅正學(xué)，等.醫(yī)護(hù)人員工作倦怠的調(diào)查[J].中國臨床心理學(xué)雜志，2003，11（3）：170-172.

[3]廖世燕，許清華.普通高校護(hù)理人員職業(yè)倦怠感現(xiàn)狀及與生活質(zhì)量的相關(guān)性[J].護(hù)理研究，2015，29（7）：2370-2371.