黃國亮

（江西省撫州市金溪縣中醫(yī)院 眼科，江西 撫州 344800）

白內(nèi)障在臨床具有較高的就診率，其發(fā)生和遺傳、營養(yǎng)障礙以及外傷等因素密切相關(guān)，最新統(tǒng)計顯示，隨著年齡增加，我國白內(nèi)障發(fā)病率有明顯增加的趨勢，給患者的生活和工作造成嚴(yán)重影響[1]。白內(nèi)障臨床治療措施很多，包括藥物以及手術(shù)等，但在實踐中發(fā)現(xiàn)，部分中期及病情較為嚴(yán)重的患者藥物治療無效，必須通過手術(shù)進(jìn)行治療，而術(shù)后部分并發(fā)癥不可避免，其中以術(shù)后感染最為常見[2]。為了預(yù)防和減少白內(nèi)障患者術(shù)后感染的發(fā)生，我院隨機(jī)從2017年3月至2018年3月治療的白內(nèi)障術(shù)后患者中抽取40例患者作為研究對象并給予聚維酮碘沖洗聯(lián)合左氧氟沙星滴眼預(yù)防治療，取得了一定的研究成果?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據(jù)隨機(jī)原則相關(guān)要求從我院2017年3月至2018年3月白內(nèi)障術(shù)后患者中抽取80例患者作為研究對象并借助計算機(jī)軟件將其平均分為觀察組和對照組各40例，其中術(shù)前接受左氧氟沙星滴眼液預(yù)防治療的設(shè)為對照組，接受聚維酮碘沖洗聯(lián)合左氧氟沙星滴眼預(yù)防治療的設(shè)為觀察組；入組患者均滿足白內(nèi)障的診斷標(biāo)準(zhǔn)且排除角膜病、結(jié)膜炎等疾病。觀察組40例患者中男女性患者分別為26例和14例；患者年齡為50～80歲，平均年齡（61.4±6.8）歲。對照組40例患者中男女性患者分別為27例和13例；患者年齡為49～82歲，平均年齡（61.6±7.0）歲。本次研究征得醫(yī)院倫理委員會討論通過且兩組患者及家屬對治療方案無異議并簽訂知情同意書，觀察組和對照組患者一般資料類似，統(tǒng)計學(xué)差異比較無意義（P＞0.05）。

1.2 方法：觀察組和對照組患者術(shù)前均完善相關(guān)輔助檢查，排除手術(shù)禁忌后行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療。其中對照組患者術(shù)前接受左氧氟沙星滴眼液預(yù)防治療，具體為：左氧氟沙星滴眼液（5毫升/支，國藥準(zhǔn)字J20100046，參天制藥株式會社能登工廠）1滴點(diǎn)眼，每天3次；而觀察組則接受聚維酮碘沖洗聯(lián)合左氧氟沙星滴眼預(yù)防治療具體為：左氧氟沙星滴眼液（5毫升/支，國藥準(zhǔn)字J20100046 參天制藥株式會社能登工廠）1滴點(diǎn)眼，每天3次；聚維酮碘溶液（100毫升/瓶，國藥準(zhǔn)字H34022817，安徽天洋藥業(yè)有限公司）稀釋后沖洗結(jié)膜囊，每次30 s。所有患者連續(xù)用藥3 d。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄觀察組和對照組患者治療后感染以及不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)，通過統(tǒng)計學(xué)軟件比較兩組發(fā)生率差異。分別于患者治療前后行眼壓的常規(guī)檢查，詳細(xì)記錄兩組患者眼部癥狀和體征積分，通過統(tǒng)計學(xué)軟件比較兩組發(fā)生率差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究結(jié)果通過SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行處理，其中計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，組間差異用t檢驗比較，計數(shù)資料用卡方檢驗，當(dāng)P＜0.05表示比較的數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組和觀察組患者術(shù)后感染以及不良反應(yīng)發(fā)生率比較：研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者術(shù)后感染以及不良反應(yīng)發(fā)生率分別為2例（5.00%）和3例（7.50%），而對照組患者術(shù)后感染以及不良反應(yīng)發(fā)生率分別為10例（25.00%）和14例（35.00%），觀察組患者術(shù)后感染以及不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯降低，且組間統(tǒng)計學(xué)差異比較無意義（P＜0.05），見表1。

表1 對照組和觀察組患者術(shù)后感染以及不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

2.2 對照組和觀察組患者治療前后眼部癥狀及體征積分比較：研究顯示，和對照組相比觀察組患者治療后眼部癥狀及體征積分明顯降低，且組間統(tǒng)計學(xué)差異比較具有意義（P＜0.05），見表2。

表2 對照組和觀察組患者治療前后眼部癥狀及體征積分比較（）

表2 對照組和觀察組患者治療前后眼部癥狀及體征積分比較（）

3 討 論

白內(nèi)障在臨床十分常見，其發(fā)病受遺傳、營養(yǎng)以及年齡等因素影響，雖然其治療措施很多，但目前多以手術(shù)治療為主，效果可靠。但在實踐中發(fā)現(xiàn)，白內(nèi)障術(shù)后多會產(chǎn)生各種不同程度的不良反應(yīng)，其中以術(shù)后感染最為多見，部分專家認(rèn)為術(shù)后感染預(yù)防結(jié)果直接影響手術(shù)效果[3]。左氧氟沙星滴眼液屬于臨床常用的喹諾酮類抗菌藥物，雖然其抗菌效果好，對細(xì)菌DNA的合成與復(fù)制有很好的抑制作用，但其容易誘發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、過敏等不良反應(yīng)的發(fā)生，限制了其在臨床的應(yīng)用。聚維酮碘溶液作用臨床常用的消毒防腐藥物，在皮炎、真菌感染以及小面積皮膚黏膜消毒中應(yīng)用比較普遍，具有黏膜及組織刺激性小的特點(diǎn)，近年來正被逐步的用于眼部疾病的消毒沖洗中。

此次研究顯示觀察組患者術(shù)后感染以及不良反應(yīng)發(fā)生率分別為2例（5.00%）和3例（7.50%），而對照組患者術(shù)后感染以及不良反應(yīng)發(fā)生率分別為10例（25.00%）和14例（35.00%），觀察組患者術(shù)后感染以及不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯降低（P＜0.05），這和多數(shù)研究報道相一致[4]。曹曉寧等[5]在其報道中指出，采用左氧氟沙星滴眼聯(lián)合聚維酮碘沖洗方法術(shù)后感染發(fā)生率（7.02%）較單純應(yīng)用左氧氟沙星滴眼（16.07%）明顯降低，差異顯著（P＜0.05），這說明通過沖洗結(jié)膜囊和淚道等位置，有助于減少術(shù)后感染的發(fā)生?？傊?，白內(nèi)障術(shù)后患者應(yīng)用聚維酮碘沖洗聯(lián)合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防治療有助于預(yù)防和減少術(shù)后感染的發(fā)生，安全性高，值得應(yīng)用。