蔡碧霞

【摘要】 目的：分析延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者預(yù)后及生活質(zhì)量的影響。方法：選取2016年10月-2018年8月收治的138例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，按就診順序分成觀察組和對照組，每組69例。對照組實(shí)行常規(guī)出院指導(dǎo)，觀察組在常規(guī)出院指導(dǎo)的基礎(chǔ)上采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。以術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率作為預(yù)后評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對比兩組預(yù)后情況、出院時(shí)及出院6個(gè)月后的生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。兩組出院時(shí)生活質(zhì)量各項(xiàng)評分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組出院6個(gè)月后生活質(zhì)量各項(xiàng)評分均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能有效地提升腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的預(yù)后，并改善生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性護(hù)理干預(yù); 腹腔鏡; 膽囊切除術(shù); 預(yù)后; 生活質(zhì)量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.24.056 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號 1674-6805（2019）24-0-03

【Abstract】 Objective：To analyze the effect of continuous nursing intervention on the prognosis and quality of life of patients undergoing laparoscopic cholecystectomy.Method：138 cases of laparoscopic cholecystectomy admitted from October 2016 to August 2018 were selected and divided into the observation group and the control group according to the order of treatment，69 cases in each group.The control group was given routine discharge guidance，and the observation group was treated with continuous nursing intervention on the basis of routine discharge guidance.The prognosis of the two groups of patients and the quality of life at discharge and 6 months after discharge were compared.Result：The incidence of long-term complications in the observation group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）.Quality of life scores were compared between the two groups at discharge，the differences were not statistically significant（P>0.05）.The quality of life scores in the observation group were significantly higher than those of the control group 6 months after discharge（P<0.05）.Conclusion：Continuous nursing intervention can effectively improve the prognosis and quality of life of patients undergoing laparoscopic cholecystectomy.

【Key words】 Continuous nursing intervention; Laparoscopy; Cholecystectomy; Prognosis; Quality of life

First-authors address：Putian Licheng District Hospital，Putian 351144，China

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療膽囊良性病變的常用方式，具有創(chuàng)傷小、疼痛輕及恢復(fù)快等優(yōu)勢，可有效地縮短患者住院時(shí)間和減少治療費(fèi)用[1-2]。目前，對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的護(hù)理仍以院內(nèi)護(hù)理為主，忽視了遠(yuǎn)期并發(fā)癥對患者生活質(zhì)量的影響。延續(xù)性護(hù)理于20世紀(jì)80年代起源于美國，旨在利用一切可利用的資源，縱向延伸護(hù)理服務(wù)的時(shí)間，橫向拓寬對患者的照護(hù)層次，以最大程度地滿足患者從院內(nèi)回歸家庭或社會(huì)后的健康需求[3]。筆者將延續(xù)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到腹腔鏡膽囊切術(shù)患者中，能夠有效地改善預(yù)后，使生活質(zhì)量得以明顯提高，將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月-2018年8月收治的138例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)臨床癥狀結(jié)合影像學(xué)檢查確診，均符合腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心肝腎肺腦功能障礙;（2）意識(shí)障礙、交流及溝通障礙;（3）精神類疾病、惡性腫瘤;（4）妊娠及哺乳期婦女;（5）中轉(zhuǎn)開腹手術(shù);（6）術(shù)后發(fā)生皮下氣腫等嚴(yán)重并發(fā)癥;（7）經(jīng)對癥治療，血壓、血糖未能達(dá)標(biāo)。按就診順序分成觀察組和對照組，每組69例。觀察組男39例，女30例;年齡40～76歲，平均（52.39±13.67）歲;原發(fā)疾病：膽囊息肉26例，膽囊結(jié)石31例，膽囊結(jié)石并息肉12例;病程3個(gè)月～7年，平均（3.89±1.27）年;治療前體質(zhì)指數(shù)19～31 kg/m2，平均（23.19±3.28）kg/m2;合并疾?。焊哐獕?例，糖尿病6例，冠心病2例，慢性呼吸系統(tǒng)疾病6例;文化水平：小學(xué)8例，初中15例，中專12例，高中18例，大專10例，本科及以上6例。對照組男38例，女31例;年齡41～73歲，平均（51.86±12.81）歲;原發(fā)疾?。耗懩蚁⑷?8例，膽囊結(jié)石30例，膽囊結(jié)石并息肉11例;病程5個(gè)月～6年，平均（3.72±1.13）年;治療前體質(zhì)指數(shù)19～30 kg/m2，平均（22.85±3.16）kg/m2;合并疾?。焊哐獕?例，糖尿病4例，冠心病2例，慢性呼吸系統(tǒng)疾病4例;文化水平：小學(xué)7例，初中17例，中專10例，高中19例，大專9例，本科及以上7例。兩組年齡、性別等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。家屬及患者對本次研究均知曉同意。