新疆烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院（830000）劉尹麗

腰背肌筋膜炎是由于腰部經(jīng)過過量的受力勞動(dòng)或是長期的受涼而導(dǎo)致腰背部的肌肉纖維及其周圍的經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良變化，比較常見的病變有肌肉組織病變、體液聚集等。中醫(yī)治療主要是拔罐、針灸等，通過打通身體中阻塞的經(jīng)絡(luò)，其副作用相對較小。因此現(xiàn)今通過針灸找穴的充分經(jīng)驗(yàn)以及對身體經(jīng)絡(luò)運(yùn)行的規(guī)律了解，在治療過程中選擇遠(yuǎn)離患處的穴位放針于經(jīng)絡(luò)之中來刺激堵塞部位使其暢通的方式稱為循經(jīng)取穴。平衡火罐療法是利用燃燒的方式排空罐內(nèi)空氣，利用其產(chǎn)生的吸附能力對患處進(jìn)行治療[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 篩取2016年12月～2018年12月在我院接受治療的腰背肌筋膜炎患者72例，年齡22～63歲，將患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患者均為36例，對照組患者采用常規(guī)治療護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組患者采用平衡火罐配合循經(jīng)取穴治療護(hù)理方法，兩組患者在年齡、性別、病程等方面沒有明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采用傳統(tǒng)的坐罐配合以推拿等方法進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組患者采用平衡火罐配合循經(jīng)取穴治療方法，具體如下。

附表 對照組及實(shí)驗(yàn)組的治療情況(n,%)

患者采取俯臥位，露出背部。①閃罐。找到患者背部兩側(cè)的排毒通道，對其進(jìn)行三次閃罐循環(huán)，完成閃罐過程后將火罐取下。②揉罐。在閃罐之中選取一個(gè)余留溫度最高的，將火罐底部在背部兩側(cè)的排毒經(jīng)絡(luò)進(jìn)行三次力道適當(dāng)?shù)娜鄤?dòng)，之后緩慢移到另一穴位，順著背部穴位及經(jīng)絡(luò)循序進(jìn)行。③推罐。將少量的潤滑劑均勻涂抹于患者背部，保持推罐適中吸力，自大椎頂部起至陽關(guān)穴推罐循環(huán)三次，順序?yàn)橄榷矫}后膀胱經(jīng)，直至背部皮膚紅暈。④抖罐。在患者背部經(jīng)脈上利用手腕的力量晃動(dòng)火罐，循環(huán)三次。⑤坐罐。用溫水濕潤毛巾擦拭患者的背部，依次在督脈及患處進(jìn)行坐罐，保持5分鐘。對火罐的力度及皮膚情況進(jìn)行觀察，拔罐過程詢問患者是否有不適感，若患者難以忍受要停止坐罐。⑥取罐。取罐時(shí)以一手抓住罐體，用另一只手的拇指按壓罐體周圍的皮膚，讓空氣進(jìn)入罐體，直至吸附力完全消失，罐體拔出之后以熱毛巾敷于背部，毛孔閉合后幫助患者穿衣，結(jié)束后讓患者飲下熱水以便排除毒素。以十天為一個(gè)療程，兩天一次，治療后一天內(nèi)不可洗澡，保證睡眠，注意防止著涼[2]。

1.3 護(hù)理方法 首先應(yīng)對患者明確講解患者自身疾病的相關(guān)知識(shí)，使其明確自身疾病的狀態(tài)以及注意事項(xiàng)，積極對患者不適進(jìn)行詢問，做好心理護(hù)理。在拔罐之前要觀察患者的皮膚情況，避免產(chǎn)生不適?；颊咦⒁庋巢课坏谋Ｅ⒆⒁獗Ｗo(hù)該位置不遭受外力損傷，并采用合理的策略來鍛煉腰背部位置的肌肉，使其得到施展以促進(jìn)患者肌肉的恢復(fù)。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 將患者患處的病理反應(yīng)完全消除，腰背部可以靈活運(yùn)動(dòng)，結(jié)節(jié)完全消失視為治愈；患者患處的病理反應(yīng)基本消除，腰背部可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，結(jié)節(jié)得到改善視為顯效；結(jié)節(jié)處未得到改善，患者患處情況沒有改善視為無效，有效率=治愈率+顯效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將實(shí)驗(yàn)組與對照組兩組實(shí)驗(yàn)急診診斷記錄所得數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0中，對計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，將P<0.05差異記為統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組有效率為91.7%，對照組為61.1%，兩組比較，P＜0.05。具體見附表。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，腰背慢性經(jīng)絡(luò)受到損傷是腰背肌筋膜炎產(chǎn)生的原因，主要由于腰背部經(jīng)絡(luò)的運(yùn)行出現(xiàn)阻礙，氣血流通不暢，治療方法是化淤止痛，舒筋活血。本文選取在我院接受治療的腰背肌筋膜炎患者72例以對照實(shí)驗(yàn)的方式進(jìn)行分析，結(jié)果顯示平衡火罐配合循經(jīng)取穴治療護(hù)理方法治療有效率為91.7%，常規(guī)治療護(hù)理方法治療有效率為61.1%，兩組差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，平衡火罐配合循經(jīng)取穴治療腰背肌筋膜炎的臨床護(hù)理方式治療效果好，能有效改善患者筋膜炎癥狀，值得在臨床上廣泛推廣。