廣州市皮膚病防治所（510095）譚劍萍 陳曉吟 梁淑鴻

1 資料和方法

1.1 資料 選擇我所2016年8月～2018年8月期間門診就醫(yī)的72例慢性蕁麻疹患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組、對照組，每組36例患者。觀察組：男性24例，女性12例；年齡21～64歲，平均（38.52±2.22）歲。病程1～15年，均值為（6.30±1.12）年。對照組：男性22例，女性14例；年齡20～62歲，平均（38.40±2.17）歲。病程1～14年，均值為（6.22±1.07）年。兩組間基本資料相比對差別較小（P＞0.05），具有科學(xué)對比性。

1.2 方法 觀察組的綜合護(hù)理干預(yù)內(nèi)容如下：①健康教育：告知患者及家屬慢性蕁麻疹的相關(guān)知識，指導(dǎo)患者對病情進(jìn)行自我監(jiān)測，同時將其過敏原告知患者，提醒患者注意避免接觸過敏原，注意居所的空氣流通，形成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣。②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽患者自身想法，合理發(fā)泄自身不良情緒，同時根據(jù)其心理特征采取相應(yīng)的措施進(jìn)行疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)患者心態(tài)，減輕其焦慮、抑郁等情緒。③飲食護(hù)理：告知患者清淡飲食，以富含維生素、蛋白質(zhì)及熱量的易消化食物為主，告知飲食禁忌，戒煙禁酒。④生活護(hù)理：根據(jù)病情變化指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力；指導(dǎo)患者穿著柔軟、寬松的棉質(zhì)衣物，避免使用刺激性強(qiáng)的日常用品，避免情緒激動。⑤皮膚護(hù)理：勤修剪指甲，確保指甲及手部衛(wèi)生，叮囑患者不得抓撓患處，以免造成感染。對照組的傳統(tǒng)護(hù)理內(nèi)容包括：在確診后叮囑患者遵醫(yī)囑按時就診，按量用藥，將相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者，并叮囑患者注意個人衛(wèi)生。

附表 對比心理狀態(tài)（n=36，分）

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①兩組慢性蕁麻疹患者干預(yù)前、干預(yù)后的心理狀態(tài)采用焦慮及抑郁自評量表進(jìn)行評價，根據(jù)中國常模結(jié)果，臨界值分別為50分、53分，以得分高表示心理狀態(tài)差。②采用簡體中文版皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)量表（DLQI）評估兩組慢性蕁麻疹患者干預(yù)前、干預(yù)后的生活質(zhì)量，采用0～3分的4級評分法，滿分為30分，以得分低為優(yōu)勢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS20.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，以均數(shù)差表示計量資料，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時表明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)評分 兩組慢性蕁麻疹患者干預(yù)前的心理狀態(tài)評分對比差異不明顯（P＞0.05），相較于干預(yù)前，兩組患者干預(yù)后的心理狀態(tài)評分均明顯下降（P＜0.05），且觀察組的評分更低（P＜0.05）。見附表。

2.2 DLQI評分 觀察組和對照組慢性蕁麻疹患者對比干預(yù)前的DLQI評分為（17.22±4.10）、（17.18±4.05），無明顯差距（P＞0.05），而干預(yù)后兩組DLQI評分分別為（5.34±1.82）、（11.20±3.68），比干預(yù)前低（P＜0.05），且觀察組的DLQI評分更低（P＜0.05）。

3 討論

慢性蕁麻疹臨床一般采用抗組胺類藥物治療，但治療后的復(fù)發(fā)率較高[1]，影響患者的治療依從性，原因在于慢性蕁麻疹患者未掌握疾病發(fā)作原因及誘發(fā)因素，因此導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，故此，積極的護(hù)理干預(yù)十分必要。在慢性蕁麻疹患者治療期間采取積極的綜合護(hù)理干預(yù)，一方面，通過健康教育提高患者對于疾病發(fā)作原因、過敏原的認(rèn)知程度，提高患者的用藥依從性，從而避免因接觸過敏原而致病情反復(fù)發(fā)作；通過積極的心理干預(yù)能夠滿足患者的心理需求，促使患者保持穩(wěn)定的正性情緒積極配合臨床治療[2]；另一方面，飲食護(hù)理可防止患者因攝入不恰當(dāng)飲食而致病情發(fā)作，生活護(hù)理可提高患者的機(jī)體免疫力和抵抗力，促進(jìn)疾病康復(fù)，皮膚護(hù)理可防止病情加重。通過綜合護(hù)理干預(yù)能夠起到控制慢性蕁麻疹患者病情的效果，可緩解患者的不良情緒，降低疾病復(fù)發(fā)率，改善預(yù)后效果。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對改善慢性蕁麻疹患者的心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量具有良好的促進(jìn)作用，臨床應(yīng)用價值較高。