河南省平頂山市第一人民醫(yī)院（467000）潘秀琴

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2016年2月來我院骨科就診的80例患者為研究對象，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組40人。比較兩組患者的基本資料發(fā)現(xiàn)沒有差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則給予預(yù)見性護(hù)理。具體措施如下：①預(yù)防肺部感染：及時將患者口腔和呼吸道里的分泌物清除干凈，防止患者呼吸道阻塞，引起呼吸不暢。對于呼吸困難的患者要及時進(jìn)行機(jī)械通氣，對于鼻塞咳痰的患者則需給予霧化治療。②預(yù)防消化道疾病護(hù)理：患者每天定時排便，指導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加纖維素和維生素的食物比例，多飲水，定時對腹部進(jìn)行按摩，減少便秘發(fā)生的機(jī)率。每隔一天對患者大便取樣，檢測是否存在消化道出血癥狀。③預(yù)防尿道感染：臨床上要嚴(yán)格掌握留置尿管的指征，避免不必要的插管，插管后應(yīng)每天檢查和評估是否需要繼續(xù)使用導(dǎo)尿管，在不影響患者康復(fù)的前提下應(yīng)盡早拔除尿管，降低感染機(jī)率。

附表1 兩組患者基本資料比較(，n%)

附表1 兩組患者基本資料比較(，n%)

組別(n=40) 年齡（歲） 病程（年） 疾病類型骨折 腰椎間盤突出 頸椎病對照組 46.45±6.26 3.19±2.54 11（27.50） 13（32.50） 16（40.00）觀察組 46.31±7.92 3.27±2.31 12（30.00） 14（35.00） 14（35.00）t/x2 0.8423 0.6528 0.0610 0.0559 0.2133 P 0.1764 0.4236 0.8049 0.8131 0.6442

附表2 兩組患者治愈率、死亡率、住院時間和住院花費(fèi)比較

1.3 觀察指標(biāo) 記錄并統(tǒng)計(jì)兩組患者的治愈率、好轉(zhuǎn)率、住院時間和滿意度，并比較兩組患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥的比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料用（）表示，計(jì)數(shù)資料以（n%）表示，采用t檢驗(yàn)和方差分析進(jìn)行差異顯著性分析，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料比較 對照組和觀察組患者在年齡，病程和疾病種類方面沒有差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見附表1。

2.2 兩組患者治愈率、死亡率、住院時間和住院花費(fèi)比較 接受預(yù)見性護(hù)理的觀察組患者治愈率，好轉(zhuǎn)率和滿意度明顯高于對照組，并且住院時間明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表2。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較 將兩組患者在康復(fù)過程中發(fā)生感染、消化道疾病、褥瘡和筋脈血栓的比例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，觀察組（12.50%）明顯低于對照組（37.50%）(P＜0.05)，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

骨折等骨科疾病發(fā)病突然，容易導(dǎo)致殘疾和死亡的發(fā)生。骨科護(hù)士面對的是一種高風(fēng)險服務(wù)，因患者還未能認(rèn)清疾病本身，患者很容易由于原發(fā)病或者并發(fā)癥而死亡[1]。護(hù)理人員對疾病的預(yù)見意識與所采取的積極主動的防范措施，可以顯著提高服務(wù)質(zhì)量，改善患者住院期間的生活質(zhì)量。預(yù)見性護(hù)理屬于新興的整體護(hù)理模式，以患者的癥狀為護(hù)理依據(jù)，以扎實(shí)的搶救技能為基準(zhǔn)，對患者病情進(jìn)行全面評估，從而制定有效的護(hù)理預(yù)防措施[2][3]。本研究結(jié)果表明，采取預(yù)見性護(hù)理的觀察組患者的治愈率、好轉(zhuǎn)率和滿意度均明顯高于對照組，住院時間和并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，相對減輕了患者及家屬的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，也提高了患者對醫(yī)院的滿意度。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理能夠顯著減少骨科患者的住院時間和術(shù)后并發(fā)癥，在臨床上已取得較好的效果，值得臨床推廣。