河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）杜紅玉

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料 選取2016年9月～2017年9月期間于我院接受治療的60例呼吸內(nèi)科重癥患者隨機(jī)平均分成兩組（n=30）。實(shí)驗(yàn)組男18例，女12例，年齡28～84歲，平均年齡（42.34±3.21）歲；對(duì)照組男15例，女15例，年齡24～82歲，平均年齡（42.22±3.25）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡不低于24歲；②臨床檢查結(jié)果與病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)一致；③患者家屬簽署知情同意書(shū)。對(duì)比分析兩組患者臨床基本資料，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用基礎(chǔ)性護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組則采用細(xì)節(jié)護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：①心理護(hù)理。針對(duì)患者實(shí)施必要的心理疏導(dǎo)，以通俗的語(yǔ)言為患者闡釋有關(guān)疾病的知識(shí)內(nèi)容，及時(shí)解答患者所提出的疑惑。其中，可以將治愈病例當(dāng)作參考依據(jù)，給予患者必要的幫助，使其能夠正確認(rèn)知疾病的治療效果，不斷增強(qiáng)治療的信心，更好地配合醫(yī)護(hù)工作人員接受臨床治療。護(hù)理工作人員需要和患者的家屬進(jìn)行交流和溝通，給予患者及其家屬必要的鼓勵(lì)和關(guān)心，不斷優(yōu)化患者的治療依從性。②環(huán)境安全管理。為患者詳細(xì)地講解醫(yī)院環(huán)境與設(shè)施，以保證患者可以深入了解醫(yī)院的環(huán)境，有效地緩解其陌生感。由于重癥患者病情相對(duì)嚴(yán)重，所以行動(dòng)難度較大，必須在走廊與廁所合理地設(shè)置安全扶手，并且每周對(duì)病房?jī)?nèi)部的設(shè)置進(jìn)行檢查，以保證設(shè)置的安全性，從根本上消除安全隱患。與此同時(shí)，還要保證病房通風(fēng)且透氣，并且定期進(jìn)行消毒，嚴(yán)格控制溫濕度，注重病房管理的作用，積極營(yíng)造良好的住院環(huán)境。其中，需要加固床欄，保證患者和暖瓶、銳器等遠(yuǎn)離，且衛(wèi)生間、走廊以及開(kāi)水房的地面要干燥，并在衛(wèi)生間的地面合理地放置防滑地墊，將扶手安好，在潮濕位置防治防滑標(biāo)識(shí)。在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)定期檢查病床的輪子與護(hù)欄等，針對(duì)存在的問(wèn)題要及時(shí)加以維修。最重要的是要對(duì)高?；颊哌M(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，不斷鼓勵(lì)患者并滿足患者相關(guān)需求，有效地緩解患者的思想負(fù)擔(dān)。此外，應(yīng)給予患者必要的幫助，使患者定期翻身，并客觀評(píng)估容易受到壓迫的部位，選擇使用水膠體敷料并擦拭身體，以保證患者皮膚的干燥性。③口腔護(hù)理。仔細(xì)觀察患者口腔黏膜的狀況，對(duì)其糜爛程度與充血性加以了解，注重患者口腔黏膜變化的狀況。④細(xì)致化健康教育。結(jié)合患者的具體狀況開(kāi)展相應(yīng)的健康教育。在患者入院接受治療以后，護(hù)理工作人員就要系統(tǒng)評(píng)估患者文化程度與理解判斷的能力，以保證患者能夠深入了解呼吸系統(tǒng)疾病。結(jié)合患者自身理解能力以及接受能力，為其講解有關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病的治療方法與具體原因[1]。另外，需向患者闡述飲食科學(xué)的重要性，確保睡眠充足，同時(shí)積極鼓勵(lì)患者學(xué)習(xí)慢性病的防治知識(shí)，增強(qiáng)疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防力度。

附表 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比(n/%)

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較分析兩組患者臨床護(hù)理效果與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以上所研究的呼吸內(nèi)科重癥患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS19.0軟件處理，兩組患者臨床護(hù)理效果對(duì)比、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組的臨床護(hù)理總有效率（93.33%）高于對(duì)照組（66.67%），兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較分析兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組氣促、嗜睡以及胸悶等發(fā)生率低于對(duì)照組，臨床對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

3 討論

細(xì)節(jié)護(hù)理將患者作為核心，為患者提供細(xì)致化護(hù)理服務(wù)，有效控制患者的病情，優(yōu)化治療的依從性，與臨床工作相互配合，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，增強(qiáng)臨床治療的質(zhì)量與效果，使患者病情不斷改善[2]。根據(jù)以上研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施后，臨床護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，且術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率比對(duì)照組低，組間比較存在顯著差異性（P＜0.05）。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科重癥患者臨床治療的過(guò)程中引入細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效地優(yōu)化臨床護(hù)理的效果，且并發(fā)癥發(fā)生幾率不高，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得進(jìn)一步推廣。