廣東省佛山市佛山健翔醫(yī)院（528000）吳海玲

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年3月～2018年2月在我院診治并手術(shù)后留院觀察的120例腰椎退變疾病患者依照隨機原則平均分為兩組進行研究，即對照組（60例）和觀察組（60例）。對照組中男性35例，女性25例；年齡范圍在30～50歲之間，平均年齡為（35.11±2.12）歲；腰椎間盤突出20例，椎管狹窄25例，脊柱滑移15例。觀察組中男性36例，女性24例；年齡范圍在32～52之間，平均年齡為（35.23±2.23）歲；腰椎間盤突出21例，椎管狹窄26例，脊柱滑移13例。將兩組患者的一般資料進行比對，發(fā)現(xiàn)組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組：予患者常規(guī)護理方法護理。觀察組：在常規(guī)護理方法基礎上，予患者綜合模式進行康復護理，主要包括術(shù)后康復訓練。醫(yī)護人員應結(jié)合患者的病癥特征，制定出一套具有針對性的康復訓練方案，如肌肉群伸縮鍛煉、關(guān)節(jié)屈伸角度及力度與技巧的把握、訓練時間等量化康復訓練，訓練前對其進行積極有效的康復訓練指導，以期提高康復訓練效果，并叮囑家屬配合治療工作，鼓勵患者，術(shù)后第1、2天進行有效的咳痰以及髖膝關(guān)節(jié)屈伸訓練，并告知患者緩解疼痛的應對方法，給予其音樂療法以及放松訓練等心理支持，訓練強度以患者的耐受能力為標準[1]。

1.3 觀察指標 采用生活質(zhì)量評分表為兩組患者的生活質(zhì)量進行評估，滿分100分，得分越高，表明患者的生活質(zhì)量越好；同時觀察兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況，其中包括骨質(zhì)增生、其他韌帶退變以及軟骨板退變等癥狀。

1.4 統(tǒng)計學處理 將相關(guān)數(shù)據(jù)用SPSS20.0處理，使用（）表示計量資料，使用t進行組間數(shù)據(jù)對比；計數(shù)資料則用%表示，使用χ2進行數(shù)據(jù)間的對比；若P＜0.05，說明兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量情況比較 觀察組生活質(zhì)量各項指標評分均高于對照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計意義，見附表。

附表 兩組患者生活質(zhì)量情況對比（,分）

附表 兩組患者生活質(zhì)量情況對比（,分）

注：*與對照組比較，P＜0.05。

組別 例數(shù) 社會功能 心理功能 物質(zhì)生活對照組 60 51.23±6.84 52.47±5.41 51.74±7.11觀察組 60 65.14±7.09* 78.21±6.89* 71.24±8.41*

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 治療期間，兩組患者均出現(xiàn)不同不同程度的并發(fā)癥現(xiàn)象（骨質(zhì)增生、其他韌帶退變、軟骨板退變），但觀察組并發(fā)癥發(fā)生率16.33%（10/60）較對照組38.33%（23/60）低，且組間差異具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

3 討論

目前，臨床上最能有效治療腰椎退變疾病的方案仍然是手術(shù)治療。但手術(shù)治療本身對患者身體存在較大的傷害性，疼痛是腰椎椎間融合術(shù)后最為常見的并發(fā)癥，針對腰椎融合術(shù)后并發(fā)癥的預防，進一步完善患者術(shù)后護理方案勢在必行。近年來，康復護理的概念廣泛應用到臨床醫(yī)學上，并取得了較為理想的醫(yī)療效果。常規(guī)的康復訓練可對患者的神經(jīng)功能缺損起到積極的作用，還可提高相對無效神經(jīng)突觸的效率，從而促進突觸的重新生長，并且使得正常的運動模式得以重建。但相較于常規(guī)康復鍛煉模式，綜合康復護理更具有系統(tǒng)性與整體性，而且隨著患者對康復護理要求的日漸提高，傳統(tǒng)的康復護理已無法滿足患者實際的需求。新的康復護理方式是指在一定區(qū)域內(nèi)，由主治醫(yī)生、心理醫(yī)生以及醫(yī)護人員組成的一個有機整體，從而對患者進行全方位的康復訓練及其治療[2]。其實施操作可從以下兩方面進行：其一，注重康復訓練的同時配合心理支持，舒緩患者的負面情緒，放松患者的心情，也間接性地減輕了其的疼痛感；其二，醫(yī)護人員針對不同患者制定量化訓練，從疼痛的相關(guān)認知及鍛煉技巧等方面對患者進行輔導，從而提高其對術(shù)后疼痛的適應性，確?？祻陀柧殢姸?，達到改善患者肌肉及神經(jīng)功能目的，從而降低其并發(fā)癥發(fā)生率，進一步促進患者的恢復。

綜上所述，針對腰椎退變疾病患者術(shù)后的護理，采用綜合康復護理的效果明顯優(yōu)于常規(guī)康復護理，值得在臨床上進一步推廣及應用。