河南省太康縣人民醫(yī)院（475400）張釗

急性膽囊炎是常見的肝膽疾病，也是消化系統(tǒng)疾病中的高發(fā)病，目前，針對急性膽囊炎的臨床危害，臨床多以手術(shù)治療為主。但手術(shù)療法易引發(fā)并發(fā)癥，手術(shù)預(yù)后并不理想[1]。因此，為改善患者的預(yù)后，對其采取全面、合理的護(hù)理干預(yù)措施在臨床上極為重要。本研究對急性膽囊炎患者采取不同的護(hù)理干預(yù)，比較患者的護(hù)理效果，分析適合臨床應(yīng)用的護(hù)理方案。

1 資料及方法

1.1 研究資料 選取2016年1月～2018年3月治療急性膽囊炎的82例患者為觀察對象，將患者隨機(jī)分為A、B組，各41例。A組：26例男，15例女；年齡53～72歲，平均（61.4±5.6）歲；B組：28例男，13例女；年齡55～74歲，平均（61.7±5.6）歲。研究入選對象經(jīng)臨床確診為急性膽囊炎，所有患者都符合相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理審核，且簽有知情同意書。

1.2 方法 A組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括術(shù)前告知患者注意事項，對患者進(jìn)行飲食干預(yù)和生活指導(dǎo)，術(shù)后密切觀察患者的病情與生命體征變化等狀況。B組采用舒適護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施為：①術(shù)前護(hù)理：明確患者的病史、過敏史，確定相應(yīng)的治療方案。飲食方面給予患者高熱量、高蛋白等營養(yǎng)支持，糾正患者水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡現(xiàn)象，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行術(shù)前檢查；護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，向其講解關(guān)于疾病、手術(shù)治療方法、注意事項、術(shù)后并發(fā)癥等，增加患者對疾病的了解，緩解患者焦慮、緊張的情緒。②術(shù)中護(hù)理干預(yù)：保持手術(shù)室內(nèi)溫濕度適宜，環(huán)境安靜整潔，提前對手術(shù)器械進(jìn)行清潔消毒，術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征變化狀況，發(fā)現(xiàn)異常時及時采取處理。③術(shù)后護(hù)理：嚴(yán)密觀察患者的生命體征指標(biāo)變化狀況與24h尿量，傷口有無滲血，引流量、顏色、性狀等。術(shù)后可進(jìn)食低脂、高蛋白、易消化、維生素含量豐富的食物，并加強(qiáng)對患者及其家屬進(jìn)行健康教育，充分滿足患者的各項合理需求，創(chuàng)建良好和諧的護(hù)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、引流時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生狀況與護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)與計量資料用n（%）和（）表示，差異用x2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)觀察指標(biāo)比較 B組患者手術(shù)時間、引流時間與住院時間明顯短于A組，術(shù)中出血量明顯少于A組（P＜0.05），如附表。

附表 兩組患者手術(shù)觀察指標(biāo)對比（n,）

附表 兩組患者手術(shù)觀察指標(biāo)對比（n,）

組別（n=41） 手術(shù)時間（min） 術(shù)中出血量（ml） 引流時間（d） 住院時間（d）A組 90.6±13.4 254.7±27.6 4.1±0.5 7.2±1.1 B組 46.1±13.8 152.3±29.8 2.3±0.6 4.4±1.3 t 14.81 16.14 14.76 10.53 P 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 B組患者并發(fā)癥發(fā)生率為12.2%，明顯低于A組的19.5%（P＜0.05）。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 A組中6例不滿意，B組中僅1例不滿意，B組患者護(hù)理滿意度（97.6%）明顯高于A組（85.4%），對比差異顯著，P＜0.05。

3 討論

本研究以急性膽囊炎患者為試驗對象，對患者采取不同的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示采用舒適護(hù)理干預(yù)的B組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、引流時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于采用常規(guī)護(hù)理的A組，護(hù)理滿意度明顯高于A組，表明急性膽囊炎患者采用舒適護(hù)理，能有效提高手術(shù)效率，減少手術(shù)出血量，縮短引流置管時間和住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施主要是對患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測、健康宣教、術(shù)后密切觀察患者的生命體征指標(biāo)和傷口狀況等，但并未對患者進(jìn)行心理干預(yù)和營養(yǎng)護(hù)理等，無法改善患者的焦慮、恐慌等情緒，再加上傷口疼痛會進(jìn)一步影響患者的精神狀態(tài)，對患者的身體康復(fù)不利。而舒適護(hù)理干預(yù)術(shù)前對患者的病情有明確的了解，能針對患者的具體情況，采取合理有效的護(hù)理措施，有助于患者心理和生理上保持最佳的狀態(tài)，能有效緩解患者的負(fù)面情緒，提高患者的治療和護(hù)理依從性，提高患者的臨床療效。

綜上所述，急性膽囊炎患者采用舒適護(hù)理干預(yù)措施后，能減少手術(shù)出血量，加快手術(shù)進(jìn)程，并在一定程度上預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿意度，適合在臨床上推廣。