王學(xué)梅 劉明團(tuán) 檀學(xué)進(jìn)

隨著寵物疾病的越來(lái)越復(fù)雜化、多樣化，“辯癥施治”的中醫(yī)治療也越來(lái)越多地運(yùn)用于臨床，被寵物醫(yī)師看重并得到積極應(yīng)用。辯癥為中醫(yī)所長(zhǎng)，與西醫(yī)相比中醫(yī)把病和動(dòng)物有機(jī)體看成一個(gè)整體，更加注重病情的整體變化和靈活分析，避免了“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的弊端，著眼全局把握病情的變化與發(fā)展進(jìn)行治療。筆者在寵物臨床工作中積極探索運(yùn)用中醫(yī)理論為動(dòng)物治病，從整體調(diào)補(bǔ)虛損機(jī)體，固本培元，從而起到標(biāo)本兼治的效果，下面與讀者分享兩個(gè)典型病例。

病例一

2018年3月20日，一只雪納瑞來(lái)院就診，性別公，7個(gè)月大，體重2千克。主人陳述病情：該犬2個(gè)月前感染犬細(xì)小病毒，在其他醫(yī)院治療15天后仍未完全康復(fù)，治療期間體重由開始的3.5千克下降到2.5千克，并伴有間歇性腹瀉，打過(guò)多種抗生素，也服用過(guò)幾個(gè)牌子的益生菌，治療效果不明顯?，F(xiàn)在病犬特別消瘦，神疲乏力，無(wú)食欲，喜歡趴臥，不愛(ài)動(dòng)，糞便不成形并伴有腹瀉。

檢察病犬，口腔黏膜蒼白，舌苔為典型淡白舌，脈細(xì)緩，中醫(yī)辯癥為脾胃功能受損導(dǎo)致的氣血兩虛癥。

處方：香砂六君子湯為主，益氣健脾；附以玉靈膏古方，補(bǔ)血生血。香砂六君子湯（3劑）配制方法：砂仁3克、木香5克、陳皮3克、法半夏3克、黨參10克、茯苓10克、白術(shù)10克、炙甘草3克，加水1000毫升，泡1個(gè)小時(shí)，大火煮開后用小火煎煮半小時(shí)取汁；再加水500毫升，大火煮開后小火煎煮半小時(shí)取汁；把兩次汁液合在一起再熬煮至100毫升左右收火。藥液涼后加適量蜂蜜改善口味，分2天服完，每天2～3次。同時(shí)，服用玉靈膏，配制方法：西洋參和桂圓干按1∶10的比例加適量水泡軟打碎，隔水蒸10個(gè)小時(shí)即可。將其拌到少量雞胸肉泥中，每天2次，每次3克。

3月26日，該犬治療6天后精神明顯好轉(zhuǎn)，能夠在家走動(dòng)，開始有食欲，大便略成形，舌苔顏色稍紅，脈緩。按上述方藥繼續(xù)治療，開香砂六君子湯5劑，玉靈膏繼續(xù)口服。4月6日，該犬服完5劑香砂六君子湯后復(fù)診，精神大好，能在醫(yī)院到處奔跑，食欲加大，舌苔呈桃紅色，脈緩而有力，大便成形，體重增加到3千克，基本恢復(fù)正常。

體會(huì)：本例是病犬感染細(xì)小病毒后導(dǎo)致的慢性虛損性疾病，以貧血和脾胃虛弱為主癥。表現(xiàn)神疲乏力，納差，腹瀉反復(fù)不愈，大便不成形，消瘦，舌苔蒼白，脈弱無(wú)力。中醫(yī)認(rèn)為脾胃為氣血生化之源，細(xì)小病毒初期大量便血往往會(huì)造成病犬貧血，加之細(xì)小病毒對(duì)腸黏膜損害，病犬入食差，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，導(dǎo)致氣血不足。治療時(shí)可先從健脾益氣入手，待脾胃功能恢復(fù)后再進(jìn)行補(bǔ)血養(yǎng)血，具有較好的治療效果。

病例二

2016年6月8日，一只松獅犬來(lái)院就診，性別母，3歲，體重20千克。主人陳述病情：該犬于2月底發(fā)情時(shí)陰道口見(jiàn)一小紅球樣腫物，去其他寵物醫(yī)院確診為陰道脫出，因當(dāng)時(shí)急于交配未采取任何治療，采用人工輸精法配犬成功，之后20多天紅色腫物逐漸縮回，5月6日產(chǎn)下6只小犬。5月27日發(fā)現(xiàn)陰道口又有紅色腫物脫出，在附近寵物醫(yī)院化驗(yàn)白細(xì)胞偏高，皮下注射頭孢曲松后5天腫物縮回。6月7日，因犬體異味太大，加之已結(jié)束哺乳，所以主人為其洗澡，水溫略涼且洗后體毛未完全吹干，第二天一早發(fā)現(xiàn)陰道紅色腫物再次脫出，較上次更大，表面有輕微破潰和滲出物，遂來(lái)我院就診。

檢查病犬，精神不振，不愛(ài)動(dòng)，舌苔呈淡粉色，脈遲緩，消瘦，四肢冰涼，在醫(yī)院頻頻有排尿動(dòng)作，但尿液極少，血常規(guī)和肝腎功能檢查正常。與主人交流得知，該犬自1歲第一次發(fā)情開始每次發(fā)情均配犬，每窩產(chǎn)5～6只，平時(shí)飼喂自制犬糧（窩窩頭加少量雞碎肉），營(yíng)養(yǎng)狀況一般。

處方：用北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司制藥廠出品的金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，每天2次，每次1丸；輔以揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的黃芪精行氣補(bǔ)血，每天2次，每次1支。脫出的腫物用溫水沖洗擦干后涂抹耳特凈消炎，防止繼發(fā)感染。同時(shí)，改用法國(guó)皇家中型犬成犬糧飼喂。

6月15日，該犬治療1周后精神明顯好轉(zhuǎn)，在家能夠到處走動(dòng)，頻頻排尿動(dòng)作見(jiàn)少，陰道脫出物縮小，表面已經(jīng)沒(méi)有滲出物。按上述治療方法繼續(xù)服用兩種中成藥。6月25日，該犬治療17天后復(fù)診，精神大好，已能在家里四處跑動(dòng)，未見(jiàn)陰道脫出物，再無(wú)尿頻動(dòng)作，四肢溫?zé)幔}緩而有力。建議按上述方法鞏固治療1周再停藥。

體會(huì)：本例是病犬多次生育造成的腎陽(yáng)虛損性疾病，主要表現(xiàn)為腹腔臟器向下垂墜，四肢發(fā)涼，服用金匱腎氣丸加黃芪精后療效顯著。此法還可用于家貓脫肛，效果也不錯(cuò)。