武傳余

豬痢疾又稱(chēng)豬血痢，是由豬痢疾密螺旋體引起的豬特有的一種腸道傳染病，以黏液性、出血性下痢為主要臨床特征，以出血性、纖維素性或壞死性盲腸與結(jié)腸炎為主要病理變化特點(diǎn)。該病危害性非常大，可導(dǎo)致豬只生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，降低飼料報(bào)酬，增加養(yǎng)殖成本，并且臨床上與幾種常見(jiàn)腹瀉病較為相似，容易引起誤診，會(huì)給養(yǎng)豬業(yè)帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)損失。

一、發(fā)病情況

2018年3月下旬，山東省臨沂市沂水縣某個(gè)體養(yǎng)豬場(chǎng)發(fā)生了類(lèi)似以腹瀉、血痢為主的腸道傳染病，致使37頭哺乳仔豬、21頭斷奶仔豬死亡，造成較大經(jīng)濟(jì)損失。接報(bào)后，我們進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)疫情調(diào)查，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)合臨床癥狀和病理剖檢情況，確診為豬痢疾，及時(shí)進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，病情得到有效控制后，建議豬場(chǎng)采取果斷措施。

二、疫情調(diào)查

該豬場(chǎng)建于2013年5月，位于沂水縣西北部山區(qū)一山坡上，地勢(shì)較高，排水、通風(fēng)情況良好，周邊1000米內(nèi)無(wú)養(yǎng)豬場(chǎng)、屠宰廠，離居民區(qū)及主要交通要道2千米以上；豬場(chǎng)內(nèi)布局合理，基本符合衛(wèi)生防疫要求。

場(chǎng)內(nèi)工作人員陳述了疫情基本情況：近5年，豬場(chǎng)從未發(fā)生過(guò)這種疾病，以前雖有豬發(fā)生過(guò)腹瀉、嘔吐、便血等類(lèi)似疾病，但通過(guò)治療一般都能快速康復(fù)，此次發(fā)生的腹瀉、便血，雖使用多種藥物治療，但效果不明顯，而且已蔓延整個(gè)豬場(chǎng)。

調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，該場(chǎng)從2018年3月初從外省購(gòu)進(jìn)15頭育成母豬，第三天僅有個(gè)別豬發(fā)生腹瀉，但到第七天15頭豬均有腹瀉、血痢發(fā)生。剛開(kāi)始以為是長(zhǎng)途運(yùn)輸導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)，飲用適量葡萄糖、電解多維、維生素C后，情況雖有所緩解，但效果不理想。1周后，豬場(chǎng)內(nèi)其他豬只也有類(lèi)似情況，遂引起大家重視。到3月25日，整個(gè)豬場(chǎng)全部感染，11窩近120頭哺乳仔豬全部發(fā)病，死亡37頭；全場(chǎng)斷奶仔豬全部發(fā)病，病情輕重不一，死亡21頭。

三、臨床癥狀與病理變化

1. 臨床癥狀

從發(fā)病時(shí)間上看，豬感染痢疾密螺旋體后的潛伏期通常在3～8天，自然感染的豬只潛伏期通常在1～2周。

15頭新購(gòu)進(jìn)育成母豬進(jìn)入隔離欄后表現(xiàn)基本正常，第二天開(kāi)始出現(xiàn)精神委頓、弓腰收腹、食欲不振等現(xiàn)象，但有飲欲；部分豬出現(xiàn)下痢，到第七天所有購(gòu)進(jìn)豬都有不同程度的下痢情況。部分病豬開(kāi)始時(shí)糞便呈黃色，由稀狀到水狀，糞便中含有黏液、血液或血塊，呈紅色、咖啡色或黑色，惡臭；嚴(yán)重病豬糞便中混有大量壞死組織碎片和膿樣物，呈膠凍狀，3～5天后死亡。患病哺乳仔豬的肛門(mén)周?chē)拔哺患S便沾污。所有病豬體溫正?；蚧菊！?/p>

2. 病理變化

病死豬明顯脫水，外表消瘦，主要病變部位集中在大腸（盲腸、結(jié)腸）。大腸黏膜腫脹，有明顯的充血、瘀血，腸腔內(nèi)充滿黏液、血液或血塊，還有組織碎片，出現(xiàn)纖維素性壞死性炎癥，壞死局限于大腸黏膜表面，慢性病例有時(shí)會(huì)在大腸黏膜表面形成偽膜。

該病的病理變化多集中在大腸，小腸以及其他內(nèi)臟器官都未見(jiàn)有病變，此特征也是用來(lái)區(qū)分其他腹瀉病的重要依據(jù)。

四、診斷方法

根據(jù)本病的流行特點(diǎn)、臨床癥狀和病理變化可做出初步診斷。確診需進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查。

1. 初步診斷

該病的發(fā)生無(wú)明顯季節(jié)性，但冬春、秋冬交替時(shí)節(jié)發(fā)病較多。各種年齡豬均可發(fā)生，但以2～4月齡仔豬發(fā)病最多，臨床癥狀典型，致死率高。病豬體溫基本正常，下痢，便中帶血；豬開(kāi)始精神沉郁，食欲不振，腹痛（會(huì)做出踢腹、呻吟、臥地不起等行為），糞便剛開(kāi)始為軟糞，以后變?yōu)橄〖S，肛門(mén)周?chē)臀哺鶗?huì)有糞便。剖檢可見(jiàn)的病理變化主要是大腸黏膜性、出血性炎癥。

2. 細(xì)菌學(xué)診斷

①鏡檢。取病豬新鮮糞便（最好是帶有血液、含有少許黏液的糞便）或直接刮取大腸黏膜進(jìn)行涂片，用姬姆薩、草酸銨結(jié)晶紫或復(fù)紅染色液染色，對(duì)其進(jìn)行鏡檢，高倍鏡下觀察每一個(gè)視野，若每一個(gè)視野可見(jiàn)3個(gè)以上兩頭鋒利、具有3～4個(gè)彎曲的較大螺旋體；也可將病料制成壓片，用暗視野顯微鏡直接檢查，如發(fā)現(xiàn)每個(gè)視野中有3～5條作蛇樣運(yùn)動(dòng)的螺旋體，即可初步確診。

②分離培養(yǎng)。如需進(jìn)一步確診，需要從糞便和結(jié)腸黏膜中分離和鑒定致病性豬痢疾密螺旋體。用棉拭子采集新鮮病料糞便或結(jié)腸黏液樣品，用生理鹽水進(jìn)行10倍的連續(xù)稀釋?zhuān)?huà)線接種于添加多黏菌素或大觀霉素的鮮血瓊脂平板上，然后在42℃厭氧條件下培養(yǎng)4～6天。如有明顯的β溶血斑時(shí)，即可取出鏡檢并確診。

五、治療措施

1. 隔離消毒

發(fā)現(xiàn)病豬及時(shí)隔離，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理和豬舍通風(fēng)換氣，供給清潔飲水；豬場(chǎng)地面、圈舍、周?chē)h(huán)境，每天用5%熱火堿水徹底消毒1～2次；外來(lái)人員不可隨便進(jìn)入豬舍，不準(zhǔn)豬只串欄。

2. 西藥治療

以“抗菌消炎、控制繼發(fā)感染”為治療原則。肌內(nèi)注射硫酸慶大霉素2萬(wàn)～4萬(wàn)單位/千克體重，2次/天，連用3～5天；或用痢菌凈內(nèi)服，2.5～5毫克/千克體重，2次/天，連用3～5天；或肌內(nèi)注射0.5%痢菌凈注射液0.5毫升/千克體重（一般仔豬5毫升，保育豬10毫升，育肥豬20毫升），2次/天，連用3～5天。

此外，使用土霉素或新霉素，按50～100毫克/千克拌料，連續(xù)飼喂3～4天，也有較好效果。

3. 中藥配合治療

以“清熱解毒、消炎止痛、止瀉”為治療原則。選用連翹、板藍(lán)根各30克，丹皮、黃芩、梔子、桔梗、茯苓、玄參、赤芍、甘草各18克，生石膏90克，加水2500毫升，浸泡30分鐘，文火煎至1000毫升，給每頭患豬灌服10毫升，2次/天，連續(xù)服用7天。

4. 治療結(jié)果

通過(guò)上述中西結(jié)合綜合治療，5天后豬群死亡得到有效控制，8天后全群基本恢復(fù)正常，但病情仍偶有反復(fù)，建議豬場(chǎng)全群淘汰。豬場(chǎng)負(fù)責(zé)人慎重考慮后，對(duì)全場(chǎng)豬群采取分批處理，經(jīng)20天全部淘汰。在對(duì)豬場(chǎng)進(jìn)行必要改造，徹底清掃和消毒，空舍120天，并經(jīng)嚴(yán)格檢疫后，于2018年10月初重新進(jìn)豬。目前豬場(chǎng)運(yùn)作良好，豬痢疾再未發(fā)生。

六、體會(huì)與建議

豬痢疾的診斷，如果僅從臨床癥狀、病理變化等方面的表現(xiàn)，只能做出初步診斷，很容易與仔豬副傷寒、仔豬大腸桿菌病、豬流行性腹瀉、豬傳染性胃腸炎、豬輪狀病毒病等腹瀉性疾病相混淆。因此，我們進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌學(xué)診斷，如鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)等，才能做出正確的診斷。

該場(chǎng)豬群發(fā)病的主要原因是新購(gòu)入的育成母豬帶菌，加上購(gòu)豬時(shí)間在3月底，正值冬春交替季節(jié)，晝夜溫差大，豬的應(yīng)激較大，導(dǎo)致處在潛伏期的帶菌豬發(fā)病，并傳染了整個(gè)豬場(chǎng)。因此，建議從外地引進(jìn)豬時(shí)，一定要先查清當(dāng)?shù)匾咔?，?jiān)決杜絕引進(jìn)處在潛伏期的豬只。即便是從非疫區(qū)購(gòu)進(jìn)的仔豬，也要至少隔離觀察30天以上，確定無(wú)任何疫病后再混群、并群飼養(yǎng)。

當(dāng)前豬痢疾無(wú)特效治療方法。該病例治療結(jié)果證明，使用中西結(jié)合綜合治療可收到理想效果，但易復(fù)發(fā)，難于根治，因此建議豬場(chǎng)全群淘汰，徹底清掃和消毒，空舍、檢疫合格后再進(jìn)豬，并建議自繁自養(yǎng)。